{"id":12298,"date":"2019-01-25T16:47:07","date_gmt":"2019-01-25T16:47:07","guid":{"rendered":"https:\/\/beyondtype2.org\/resources\/voto-asesor-de-la-fda-se-divide-8-a-8-sobre-el-inhibidor-sglt-para-la-diabetes-tipo-1\/"},"modified":"2019-01-25T16:47:07","modified_gmt":"2019-01-25T16:47:07","slug":"voto-asesor-de-la-fda-se-divide-8-a-8-sobre-el-inhibidor-sglt-para-la-diabetes-tipo-1","status":"publish","type":"resources","link":"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/voto-asesor-de-la-fda-se-divide-8-a-8-sobre-el-inhibidor-sglt-para-la-diabetes-tipo-1\/","title":{"rendered":"Voto Asesor de la FDA se divide 8 a 8 Sobre el Inhibidor SGLT para la Diabetes Tipo 1"},"content":{"rendered":"<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Zynquista (sotagliflozina), un inhibidor dual del SGLT1 y SGLT2 desarrollado por Lexicon (asociado con Sanofi), fue a una reuni&oacute;n del comit&eacute; asesor el jueves en la FDA. Los votos de los miembros del panel en el Comit&eacute; Asesor de Medicamentos Metab&oacute;licos y Endocrinol&oacute;gicos se dividieron 8 a 8. Esta fue la primera revisi&oacute;n reglamentaria de un inhibidor del SGLT para su uso en la diabetes Tipo 1 en los Estados Unidos.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Los inhibidores del SGLT son una clase de medicamentos orales aprobados para tratar la diabetes Tipo 2, algunos de los cuales ya est&aacute;n recetados para personas con diabetes Tipo 1. Es posible que se reconozcan las marcas Invokana, Farxiga y Jardiance: todos los inhibidores del SGLT2. Los estudios sobre su uso en la diabetes Tipo 1 (adem&aacute;s de la terapia con insulina) muestran resultados prometedores, y ahora varios medicamentos de esta clase est&aacute;n buscando aprobaci&oacute;n de la FDA.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La votaci&oacute;n dividida en Zynquista refleja el debate sobre los riesgos y beneficios del medicamento como se inform&oacute; en los ensayos cl&iacute;nicos para la diabetes Tipo 1. Un voto del comit&eacute; asesor no decide la aprobaci&oacute;n de la FDA, pero s&iacute; ayuda a informar el proceso hacia adelante.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si se aprueba, Zynquista ser&aacute; el primer medicamento oral que se usar&aacute; junto con la insulina desarrollada y probada espec&iacute;ficamente para personas con diabetes Tipo 1.<\/span><\/p>\n<h2><b>&iquest;Cu&aacute;les son los beneficios potenciales de Zynquista (sotagliflozina)?<\/b><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Cuando las personas con diabetes Tipo 1 lo toma junto con la insulina diaria, la sotagliflozina tiene el potencial de reducir la A1c, reducir las necesidades totales diarias de insulina y puede ayudar con la p&eacute;rdida de peso, la variabilidad gluc&eacute;mica y la calidad de vida en general.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En tres ensayos con 2980 pacientes, la sotagliflozina redujo la A1c en.3 a.4 puntos porcentuales, redujo la demanda diaria de insulina en 4 a 9 unidades por d&iacute;a y redujo el peso corporal en 2 a 3 kg despu&eacute;s de 24 semanas, seg&uacute;n lo informado por<\/span> <a href=\"https:\/\/www.medscape.com\/viewarticle\/907963#vp_1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><b>Medscape<\/b><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<h2><b>&iquest;Cu&aacute;les son los riesgos potenciales?<\/b><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Los votos del comit&eacute; se basaron en datos de ensayos cl&iacute;nicos que mostraron un aumento del riesgo de<\/span> <a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/todo-acerca-de-la-cad\/\"><b>cetoacidosis diab&eacute;tica<\/b><\/a> <span style=\"font-weight: 400;\">(CAD) en pacientes que toman sotagliflozina. El 3 % de los pacientes que tomaron sotagliflozina experimentaron CAD durante el estudio, mientras que solo el.4 % la experimentaron con placebo. En particular, casi la mitad de los episodios de CAD en pacientes que toman sotagliflozina se produjo en los niveles de glucosa en la sangre en o por debajo de 250 mg\/dL.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Otro riesgo potencial a tener en cuenta es un aumento de las infecciones mic&oacute;ticas genitales.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<h2><b>&iquest;Qu&eacute; podemos hacer sobre el riesgo de la CAD?<\/b><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Todos los pacientes que viven con diabetes Tipo 1 trabajan constantemente para reducir su riesgo de cetoacidosis diab&eacute;tica potencialmente mortal (CAD). Si bien un riesgo elevado de CAD es peligroso, una mayor educaci&oacute;n y conciencia puede ayudar a los pacientes a mitigar los riesgos y recibir los beneficios de este nuevo medicamento.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Sanofi ha desarrollado un &laquo;plan de comunicaci&oacute;n de riesgos&raquo; dirigido a profesionales de la salud y pacientes. Recomienda a los proveedores de atenci&oacute;n m&eacute;dica que no receten sotagliflozina a pacientes con CAD reciente o recurrente, que se encuentren en cetosis, o que est&eacute;n en riesgo de cetosis (como los que siguen una dieta cetog&eacute;nica). Tambi&eacute;n sugiere ajustes cuidadosos de la dosis, monitoreo de cetonas de rutina e instrucciones para detener el medicamento y buscar atenci&oacute;n m&eacute;dica incluso para niveles de cetonas levemente elevados, independientemente de los s&iacute;ntomas.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A pesar de la votaci&oacute;n dividida, los miembros del panel generalmente estuvieron de acuerdo con la naturaleza de los riesgos y beneficios, informa<\/span> <a href=\"https:\/\/www.medscape.com\/viewarticle\/907963\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><b>Medscape<\/b><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">Definitivamente, la aprobaci&oacute;n depender&aacute; de si la FDA cree que un plan de comunicaciones puede mitigar con &eacute;xito los riesgos de la CAD en pacientes con diabetes Tipo 1. Varios miembros del panel recomendaron que se estudie la estrategia de manejo de riesgos propuesta para ver si reduce efectivamente la incidencia de CAD.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Un tuit en<\/span> <a href=\"https:\/\/twitter.com\/diaTribeNews\/status\/1085995741980622849\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><b>vivo<\/b><\/a> <span style=\"font-weight: 400;\">de<\/span> <a href=\"https:\/\/twitter.com\/diaTribeNews\/status\/1085995741980622849\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><b>diaTribe<\/b><\/a> <span style=\"font-weight: 400;\">durante la audiencia dice: &laquo;En medio de una discusi&oacute;n s&oacute;lida sobre los beneficios del #SGLT en comparaci&oacute;n con los riesgos de seguridad, el Dr. Steve Edelman de TCOYD implor&oacute;: &lsquo;La carga es vivir con diabetes&hellip;.Entonces, dejen que los pacientes den su opini&oacute;n sobre la relaci&oacute;n riesgo-beneficio, y me incluyo&raquo;.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">De hecho, Beyond Type 1 trabaj&oacute; junto con diaTribe, College Diabetes Network, Children with Diabetes, Diabetes Sisters y Tidepool para recopilar testimonios de pacientes con diabetes Tipo 1 con experiencia con el uso los inhibidores de SGLT2 fuera de lo indicado. Estos testimonios de pacientes se enviaron al panel antes de esta revisi&oacute;n.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<h2><b>El futuro de los inhibidores del SGLT para la diabetes Tipo 1<\/b><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Se espera una decisi&oacute;n de la FDA sobre sotagliflozina para fines de marzo. Tambi&eacute;n se ha presentado y revisado para la EMA, el equivalente europeo, para su aprobaci&oacute;n. A diferencia del proceso de la FDA, el proceso de revisi&oacute;n de la EMA no se hace p&uacute;blico, por lo que sabemos menos sobre el plazo para la aprobaci&oacute;n. Astra Zenica tambi&eacute;n present&oacute; Farxiga (dapagliflozin), su inhibidor del SGLT2, a la FDA y a la EMA para su uso en la diabetes Tipo 1, pero a&uacute;n no hay noticias sobre una decisi&oacute;n. Se espera que Jardiance (empagliflozin) de Lilly y Boehringer Ingelheim se presente a organismos reguladores para su uso en la diabetes Tipo 1. A diferencia de Zynquista, Farxiga y Jardiance ya han sido aprobados por la FDA para la diabetes Tipo 2.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&nbsp;<\/span><\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; Zynquista (sotagliflozina), un inhibidor dual del SGLT1 y SGLT2 desarrollado por Lexicon (asociado con Sanofi), fue a una reuni&oacute;n del comit&eacute; asesor el jueves en la FDA. Los votos de los miembros del panel en el Comit&eacute; Asesor de Medicamentos Metab&oacute;licos y Endocrinol&oacute;gicos se dividieron 8 a 8. 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