{"id":12890,"date":"2019-06-12T13:10:15","date_gmt":"2019-06-12T13:10:15","guid":{"rendered":"https:\/\/beyondtype2.org\/resources\/terapia-nutrimental-para-adultos-con-diabetes-y-prediabetes-un-consenso\/"},"modified":"2024-12-08T21:46:01","modified_gmt":"2024-12-08T21:46:01","slug":"terapia-nutrimental-para-adultos-con-diabetes-y-prediabetes-un-consenso","status":"publish","type":"resources","link":"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/terapia-nutrimental-para-adultos-con-diabetes-y-prediabetes-un-consenso\/","title":{"rendered":"Terapia nutrimental para adultos con diabetes y prediabetes: un Consenso"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">Hoy en d&iacute;a sabemos que no existe un enfoque o tratamiento nutrimental &uacute;nico para personas con diabetes (de cualquiera de sus tipos) o prediabetes. Conocemos que hay diferentes tipos de intervenci&oacute;n para diferentes tipos de personas y que depender&aacute; de muchas variables y de trabajo en equipo con los profesionales al cuidado de nuestra diabetes la elecci&oacute;n que hagamos. La alimentaci&oacute;n, es uno de los pilares m&aacute;s importantes para el cuidado de nuestra salud en general y est&aacute; de m&aacute;s hablar sobre el manejo gluc&eacute;mico. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La Asociaci&oacute;n Americana de Diabetes public&oacute; este a&ntilde;o un <a href=\"http:\/\/care.diabetesjournals.org\/content\/42\/5\/731\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Consenso sobre Terapia Nutrimental<\/a>&nbsp;y present&oacute; durante las 79 Sesiones Cient&iacute;ficas este nuevo consenso. Aunque esta informaci&oacute;n est&aacute; dirigida a profesionales de la salud, queremos compartir algunos de los puntos m&aacute;s interesantes para que, en caso necesario, puedas platicarlo con tu equipo para elegir el mejor plan para ti.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><b>El especialista a cargo: <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">La ADA menciona en este consenso que las Registered Dietitian Nutritionist son los especialistas que se recomienda realicen estas intervenciones. En otros pa&iacute;ses, estas figuras son equivalentes a Licenciados en Diet&eacute;tica o Nutrici&oacute;n. Se sugiere, por supuesto que estos especialistas adem&aacute;s sean Educadores en Diabetes Certificados aunque no es una certificaci&oacute;n obligatoria.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><b>El objetivo: <\/b>Los objetivos de cualquier intervenci&oacute;n nutrimental deber&aacute;n ser personalizados. Cada individuo tendr&aacute; diferentes requerimientos de diferentes nutrimentos. La evidencia nos hace ver que no hay un porcentaje fijo e ideal de nutrimentos para personas con diabetes o prediabetes sino que deber&aacute; crearse un plan tomando en cuenta los requerimientos y por qu&eacute; no, los gustos de la persona. Uno de los objetivos en el desarrollo de este plan de alimentaci&oacute;n ser&aacute; por supuesto el manejo o control d peso corporal pero no podr&aacute; perderse de vista el manejo gluc&eacute;mico.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><b>Consideraciones sobre la ingesta de carbohidratos:<\/b> &nbsp;Seguramente te han explicado que la recomendaci&oacute;n previa de la misma Asociaci&oacute;n Americana de Diabetes era de 130 g\/d&iacute;a de hidratos de carbono en personas con diabetes mayores a 19 a&ntilde;os de edad. &nbsp;Hoy encontramos otros enfoques nutrimentales y en este consenso se detallan los beneficios de muchos de ellos. Una vez m&aacute;s, se destaca la importancia de crear planes personalizados. Estos 130 gramos en algunas personas ser&aacute;n suficientes pero en otras poblaciones podr&aacute; reducirse mientras que en otras podr&aacute;n eliminarse.<\/li>\n<\/ol>\n<h2><b>De los diferentes planes y dietas<\/b><\/h2>\n<table border=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width: 124px;\"><b>Food Plan<\/b><\/td>\n<td style=\"width: 226px;\"><b>Benefits<\/b><\/td>\n<td style=\"width: 557px;\"><b>Studies and publications that support this intervention<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 124px;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Dieta Mediterr&aacute;nea<\/span><\/td>\n<td style=\"width: 226px;\">\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Efectos en reducci&oacute;n de A1c<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Efectos en p&eacute;rdida de peso<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Reducci&oacute;n de L&iacute;pidos<\/span><\/p><\/td>\n<td style=\"width: 557px;\"><span style=\"font-weight: 400;\"><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/18635428\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">DIRECT Dietary Intervention Randomized Controlled Trial<\/a> (DIRECT)<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 124px;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Vegana, Vegetariana<\/span><\/td>\n<td style=\"width: 226px;\">\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Reducci&oacute;n de niveles de glucosa en sangre<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Reducci&oacute;n de riesgos de desarrollo de Enfermedades Cardiovasculares<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">P&eacute;rdida de peso<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Reducci&oacute;n de Circunferencia de Cintura<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Reducci&oacute;bn de Colesterol, Triglic&eacute;ridos<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Reducci&oacute;n de Presi&oacute;n Arterial. <\/span><\/p><\/td>\n<td style=\"width: 557px;\">\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4221319\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Dietas vegetarianas y control gluc&eacute;mico en diabetes: una revision sistem&aacute;tica y un meta-an&aacute;lisis<\/a><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/29960809\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Efecto de los patrones vegetarianos en el riesgo cardiometb&oacute;lico en diabetes<\/a><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 124px;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Baja en Grasas<\/span><\/td>\n<td style=\"width: 226px;\">\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Reducci&oacute;n de peso<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">No hubo gran mejora en manejo gluc&eacute;mico<\/span><\/p><\/td>\n<td style=\"width: 557px;\"><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/14500058\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">Ensayo Look AHEAD (Acci&oacute;n para la Salud en Diabetes) &nbsp;Trial <\/span><\/a><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 124px;\">\n<h4><span style=\"font-weight: 400;\">Muy baja en grasas: Ornish or Pritikin <\/span><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p><\/td>\n<td style=\"width: 226px;\">\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Mejora en niveles de glucosa en sangre<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">P&eacute;rdida de peso<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Mejora en niveles de presi&oacute;n sangu&iacute;nea<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">P&eacute;rdida de niveles de colesterol<\/span><\/p><\/td>\n<td style=\"width: 557px;\">\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/6307614\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Uso a largo plazo de una dieta con carbohidratos complejos, alta en fibra y baja en grasa junto con ejercicio en el tratamiento de pacientes NIDDM <\/a><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 124px;\">\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Baja en Carbohidratos<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Muy Baja en Carbohidratos<\/span><\/p><\/td>\n<td style=\"width: 226px;\">\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Reducci&oacute;n de A1C<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Reducci&oacute;n Triglic&eacute;ridos<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Mayor HDL-C<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Menor presi&oacute;n sangu&iacute;nea<\/span><\/p><\/td>\n<td style=\"width: 557px;\">\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/26224300\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Comparaci&oacute;n de dietas baja y alta en carbohidratos para el manejo de la diabetes tipo 2: un ensayo aleatorizado<\/a><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/27494448\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Efectos a largo plazo en p&eacute;rdida de peso con dietas muy bajas en hidratos de carbono, bajas en grasa saturada en pacientes con diabetes tipo 2. Un ensayo aleatorizado y controlado<\/a><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 124px;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Dieta Dash<\/span><\/td>\n<td style=\"width: 226px;\">\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">P&eacute;rdida de Peso<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Mejora en A1C solo en uno de los ensayos realizados<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Menor presi&oacute;n arterial<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Mejora en &nbsp;niveles de colesterol<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">No diferencia en triglic&eacute;ridos <\/span><\/p><\/td>\n<td style=\"width: 557px;\">\n<p><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/26041459\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">Efectos de la dieta DASH y caminar en presi&oacute;n sangu&iacute;nea en pacientes con diabetes tipo 2 e hipertensi&oacute;n no controlada: ensayo controlado aleatorizado<\/span><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 124px;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Dieta Paleo<\/span><\/td>\n<td style=\"width: 226px;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Diferentes hallazgos en A1C y p&eacute;rdida de peso as&iacute; como p&eacute;rdida de l&iacute;pidos<\/span><\/td>\n<td style=\"width: 557px;\">\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/19604407\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Beneficios de la dieta Paleol&iacute;tica en factores de riesgo cardiovasculares en personas con diabetes tipo 2.<\/a><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 124px;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Ayuno Intermitente<\/span><\/td>\n<td style=\"width: 226px;\">\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">P&eacute;rdida de peso&ccedil;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">No hubo mejora significativa en A1C<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Mejora en sensibilidad a la insulina<\/span><\/p><\/td>\n<td style=\"width: 557px;\">\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/29405359\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Ayuno intermitente en diabetes tipo 2 y el riesgo de hipoglucemia<\/a><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/28407662\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">Efectos de la terapia de ayuno por una semana en pacientes con diabetes tipo 2 y s&iacute;ndrome metab&oacute;lico- estudio aleatorizado controlado y explorativo<\/span><\/a><\/p><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><b>Sobre el uso de edulcorantes <\/b><b>+ c<\/b><b>onsumo de alcohol<\/b><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Se sugiere reemplazar las bebidas azucaradas y emplear edulcorantes en su lugar. Sin embargo debe limitarse su consumo. <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">Sobre el alcohol, como hemos platicado antes, la moderaci&oacute;n es el secreto. Una bebida al d&iacute;a para mujeres y dos o menos para los hombres. En este sentido deber&aacute; proporcionarse educaci&oacute;n en diabetes que incluya hipoglucemia, y la importancia del monitoreo de glucosa en casos de consumir bebidas alcoh&oacute;licas. <\/span><\/p>\n<h2><b>Mensajes finales<\/b><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Este Consenso incluye tambi&eacute;n datos espec&iacute;ficos para la intervenci&oacute;n nutrimental en casos de complicaciones como gastroparesia que no discutiremos en este peque&ntilde;o resumen. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La Asociaci&oacute;n Americana de Diabetes hace mucho &eacute;nfasis, al igual que nosotros, en el trabajo en equipo y multidisciplinar para el manejo de la diabetes de sus diferentes tipos. Un m&eacute;dico especialista deber&aacute; tener la facultad de referirte con un experto en nutrici&oacute;n con quien puedas trabajar en la personalizaci&oacute;n de tu plan de alimentaci&oacute;n. <\/span><\/p>\n<hr>\n<p>This article is part of Beyond Type 1&rsquo;s ADA 2019 coverage. For full ADA 2019 coverage, <a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/ada-2019\" data-wpel-link=\"internal\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">click here<\/a>.<\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hoy en d&iacute;a sabemos que no existe un enfoque o tratamiento nutrimental &uacute;nico para personas con diabetes (de cualquiera de sus tipos) o prediabetes. 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