{"id":15066,"date":"2020-11-16T23:17:11","date_gmt":"2020-11-16T23:17:11","guid":{"rendered":"https:\/\/beyondtype2.org\/resources\/disparidad-racial\/"},"modified":"2020-11-16T23:17:11","modified_gmt":"2020-11-16T23:17:11","slug":"disparidad-racial","status":"publish","type":"resources","link":"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/disparidad-racial\/","title":{"rendered":"Disparidades \u00e9tnicas y raciales en la diabetes"},"content":{"rendered":"<p>Las cumbres de septiembre son presentadas por la <a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/alianza-jdrf-beyond-type-1\/\">Alianza JDRF-Beyond Type 1<\/a> y son posibles con el apoyo de <a href=\"http:\/\/onedrop.today\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">One Drop,<\/a> <a href=\"http:\/\/www.accu-chek.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Roche Diabetes Care<\/a> y <a href=\"https:\/\/www.gvokeglucagon.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Xeris Pharmaceuticals.<\/a><\/p>\n<hr>\n<p><em>Durante las Cumbres de septiembre, Beyond Type 1 se reuni&oacute; con un panel de expertos y miembros de la comunidad para hablar sobre las percepciones colectivas de las disparidades raciales y &eacute;tnicas en la atenci&oacute;n de la diabetes tanto tipo 1 como tipo 2. &iexcl;Mira la pl&aacute;tica completa!<\/em><\/p>\n<p>[bt1-youtube id=&raquo;zQzmUNnYxF8&Prime; type=&raquo;inline&raquo; image=&raquo;&raquo;]<\/p>\n<p>Los panelistas incluyeron a:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Phyllisa Deroze,<\/strong> quien moder&oacute; la discusi&oacute;n, tuvo un diagn&oacute;stico err&oacute;neo de diabetes tipo 2 durante 8 a&ntilde;os, hasta septiembre de 2019 cuando los m&eacute;dicos se dieron cuenta de que ten&iacute;a diabetes tipo LADA. Dirige el blog <a href=\"https:\/\/diagnosednotdefeated.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Diagnosed Not Defeated<\/a> y es la fundadora de Black Diabetic Info.<\/li>\n<li><strong>Manny Hern&aacute;ndez,<\/strong> ha estado viviendo con diabetes desde 2002. Tambi&eacute;n fue diagnosticado err&oacute;neamente al principio y vivi&oacute; con un tratamiento para la diabetes tipo 2 durante varios meses hasta que m&aacute;s tarde se le diagnostic&oacute; diabetes tipo 1. Manny es originario de Venezuela y se mud&oacute; a los Estados Unidos en 2000.<\/li>\n<li><strong>Cherise Shockley,<\/strong> tambi&eacute;n fue diagnosticada con diabetes tipo LADA y es originaria de Kansas City, Missouri.<\/li>\n<li><strong>Courtney Taylor<\/strong>, quien es la madre de Chase, de 12 a&ntilde;os, que ha tenido diabetes tipo 1 durante 8 a&ntilde;os. Ella y su familia dirigen una organizaci&oacute;n sin fines de lucro llamada <a href=\"https:\/\/chaseawaydiabetes.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Chase Away Diabetes Foundation<\/a>, una idea que Chase tuvo sobre concientizar e influir en el activismo de otros ni&ntilde;os que son como &eacute;l.<\/li>\n<li><strong>Michelle Litchman,<\/strong> enfermera especializada e investigadora en diabetes de la Universidad de Utah. Michelle no vive con diabetes, pero tiene varios familiares que tienen diabetes tipo 1 y tipo 2.<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Transcripci&oacute;n parcial a continuaci&oacute;n, editada para resaltar contenido y claridad.<\/em><\/p>\n<h3>&iquest;Qu&eacute; has experimentado personalmente en cuanto a enfrentarte con el sistema de salud aqu&iacute; en los Estados Unidos?<\/h3>\n<p><strong>Manny<\/strong>: Una de las cosas que me vino a la mente fue cuando me acababan de diagnosticar en 2002. Era relativamente nuevo en los EE. UU. y no entend&iacute;a que exist&iacute;a el concepto de afecciones preexistentes como algo que te excluye de recibir cobertura si te postulas como persona individual. Solicit&eacute; una p&oacute;liza y recib&iacute; la carta que dec&iacute;a que todo lo relacionado con la diabetes estaba excluido y pens&eacute;, &laquo;&iquest;C&oacute;mo que excluido?&raquo; Ese es el punto, por eso estoy buscando cobertura. Posteriormente entend&iacute; de qu&eacute; se trataba y desde entonces he tenido la suerte de tener cobertura a trav&eacute;s de una sucesi&oacute;n de empleadores. Me sent&iacute; incre&iacute;blemente agradecido cuando se aprob&oacute; la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Definitivamente estoy preocupado, debo decir, por sus perspectivas actuales dado el grado de ataque bajo el que se encuentra.<\/p>\n<p><strong>Courtney:<\/strong> Chase ha estado yendo al mismo centro de diabetes en el hospital de ni&ntilde;os del condado de Orange (CHOP, por sus siglas en ingl&eacute;s) desde que fue diagnosticado, ahora es como nuestro segundo hogar. Ya hab&iacute;a nociones preconcebidas sobre la manera en que manej&aacute;bamos su diabetes, o lo que estaba pasando, o por la raz&oacute;n por la que est&aacute;bamos all&iacute; porque luc&iacute;a m&aacute;s joven de lo que soy debido a que soy una mujer negra, y llegaba con mi peque&ntilde;o hijo negro que est&aacute; viviendo con una enfermedad cr&oacute;nica. Soy una persona muy detallista, y llego a las citas con mis notas y ya tengo pensamientos, ideas y teor&iacute;as sobre la raz&oacute;n por la que pienso que su nivel de az&uacute;car en la sangre es as&iacute; o qu&eacute; est&aacute; pasando con esto. Ya tengo los pasos escritos para poder articularlos y defenderlo. Se descartaba autom&aacute;ticamente, &laquo;&iquest;Realmente sabes de lo que est&aacute;s hablando?&raquo; O se sorprend&iacute;an mucho por lo detallada que era y lo informada que estaba al respecto. Esas experiencias ocurrieron m&aacute;s all&aacute; de ir a las citas de endocrinolog&iacute;a, sino en otras &aacute;reas en lo que respecta al cuidado de su diabetes. Es algo que vemos incluso m&aacute;s all&aacute; de la atenci&oacute;n m&eacute;dica. Como mujer negra en Estados Unidos, somos invisibles, no tenemos voz y nadie est&aacute; realmente dispuesto a tomarnos en serio.<\/p>\n<p><strong>Cherise<\/strong>: Cuando me diagnosticaron diabetes, no experiment&eacute; ning&uacute;n problema. Yo estaba en el sistema militar, as&iacute; que ten&iacute;amos acceso a muy buenos m&eacute;dicos y nunca hab&iacute;a experimentado prejuicios raciales por el color de mi piel. No que yo supiese.<\/p>\n<p><strong>Phyllisa<\/strong>: Hubo una ocasi&oacute;n en que sent&iacute; que me acababan de dar una bofetada en la cara, y fue cuando fui a una cita con un pod&oacute;logo. Estaba dando una vuelta por la ciudad, ten&iacute;a una cita con el pod&oacute;logo y pas&eacute; por un edificio que ten&iacute;a el mismo nombre. Entr&eacute; y dije: &laquo;Disculpe, &iquest;es esta la misma cl&iacute;nica de podolog&iacute;a Springfield que se encuentra en otra ciudad a 30 minutos?&raquo; Dijeron: &laquo;S&iacute;, estamos asociados&raquo;. Y dije: &ldquo;Bueno, tengo una cita en la cl&iacute;nica de podolog&iacute;a Springfield, pero es la de la ciudad vecina. Me encantar&iacute;a poder venir aqu&iacute;, a 10 minutos de mi casa para la cita&rdquo;. Y luego la mujer me dijo: &laquo;No aceptamos a ning&uacute;n paciente de Medicaid aqu&iacute;&raquo;.<\/p>\n<p>Yo le dije, &laquo;&iquest;Qu&eacute; es Medicaid?&raquo; Porque en un momento sent&iacute; como si me hubiera abofeteado en la cara, me mir&oacute; de arriba abajo. S&eacute; lo que es Medicaid, pero quer&iacute;a que me dijera por qu&eacute; asumi&oacute; que yo ten&iacute;a Medicaid. Ella me respondi&oacute;: &laquo;Oh, &iquest;qu&eacute; tipo de seguro tienes?&raquo; Dije: Blue Cross Blue Shield. &laquo;Oh, te conseguir&eacute; una cita&raquo;. As&iacute; como as&iacute;, me dio una cita.<\/p>\n<p>Una de las cosas de las que me di cuenta es que hay personas que tambi&eacute;n han asumido que debido a que soy una mujer negra que vive con un diagn&oacute;stico de diabetes tipo 2, sab&iacute;a de estas cosas. Que aparentemente ten&iacute;a un pariente o una mam&aacute;, una abuela o alguien que ten&iacute;a diabetes, y deber&iacute;a saber qu&eacute; hacer. Incluso un proveedor de atenci&oacute;n m&eacute;dica me dijo que mi familia estaba mintiendo, que alguien deb&iacute;a tener diabetes. En esos momentos, me di cuenta de que nunca hab&iacute;a ido a ning&uacute;n m&eacute;dico, nunca hab&iacute;a tenido un problema, y &#8203;&#8203;luego mi diagn&oacute;stico de diabetes signific&oacute; que deb&iacute;a ver a muchos m&eacute;dicos en poco tiempo. Ten&iacute;a experiencias consecutivas que eran simplemente impactantes, por decir lo menos.<\/p>\n<p>Michelle: Varios de ustedes han hablado de haber sido diagnosticados err&oacute;neamente y lo ve&iacute;a con mucha frecuencia cuando estaba en atenci&oacute;n primaria. Cuando estaba en medicina familiar, me asignaron a todos con un A1c por encima de cierto nivel, y diagnosticaba adecuadamente a las personas con LADA al menos seis veces al mes cuando comenc&eacute;. Era bastante com&uacute;n, y la gente tiene algunas suposiciones cuando pensamos en la diabetes tipo 1. A&uacute;n si son m&aacute;s j&oacute;venes, pero tambi&eacute;n seg&uacute;n el color de la piel de alguien, asumimos que tienen diabetes tipo 2 aunque no sea as&iacute;. Creo que el diagn&oacute;stico err&oacute;neo es com&uacute;n. Tambi&eacute;n creo que la manera en que se prestan los cuidados definitivamente es diferente, pienso en algunos de mis colegas y en la frecuencia con la que ofrecen ciertas cosas, incluso simplemente educaci&oacute;n sobre la diabetes. Es probable que una recomendaci&oacute;n de visitar a un educador en diabetes ocurra con menos frecuencia cuando alguien es una persona de color o especialmente si tiene una barrera del idioma.<\/p>\n<h3>&iquest;C&oacute;mo te gustar&iacute;a que tu equipo m&eacute;dico practicara la competencia cultural?<\/h3>\n<p><strong>Michelle<\/strong>: Para m&iacute;, como mi mam&aacute; y varios miembros de mi familia no hablan ingl&eacute;s, empiezo con el idioma. Quiero asegurarme de que quien venga, si necesita un int&eacute;rprete, lo tenga. Si no hay un di&aacute;logo real entre las personas, ese es el mayor problema. El idioma es clave. Sin embargo, si sabes un idioma, no significa necesariamente que hayas entendido la cultura, por lo que hacer preguntas es muy importante. Tiendo a revisar un historial de dietas, &laquo;Dime c&oacute;mo es una semana promedio&raquo;. Si hay alimentos que no conozco, hago m&aacute;s preguntas. Los busco, a veces buscamos im&aacute;genes en Google para entender mejor lo que est&aacute; pasando. No quiero que la gente haga suposiciones, eso es muy, muy cr&iacute;tico. Si no haces suposiciones, debes hacer preguntas.<\/p>\n<p><strong>Manny<\/strong>: En cuanto a las suposiciones en la comida, los latinos son un excelente ejemplo. Muchas veces, se pone a todos los latinos en una misma categor&iacute;a: yo soy latino y este chico de M&eacute;xico es latino y ese chico de Chile es latino, y eso es cierto. Sin embargo, cuando se trata de cosas que pertenecen a la cultura y los h&aacute;bitos alimentarios, no podr&iacute;amos ser m&aacute;s diferentes. Seguro que hay algunos alimentos b&aacute;sicos comunes, pero si hablas con alguien de ra&iacute;ces argentinas, debes dejar de mencionar los burritos. No comemos burritos. Ni siquiera se acerca a ser nuestra comida t&iacute;pica. Es muy poderoso lo que Michelle est&aacute; diciendo acerca de ser realmente humilde, primero se debe comenzar a hacer preguntas y tratar de entender que cada persona es un individuo y debe ser tratada como tal.<\/p>\n<p><strong>Cherise<\/strong>: Es gracioso, Manny, que menciones eso porque todos piensan que a todos los negros les gusta el pollo frito y la sand&iacute;a, y ese no es el caso. Aunque vivamos en los Estados Unidos, hay gente negra que es diferente, y las culturas son diferentes en el Sur y el Norte y en el Este y el Oeste. Lo primero que menciona la gente, y me molesta mucho, es el pollo frito. Me gusta el pollo frito, pero eso no significa que a todo el mundo le guste. La clave es entender a esa persona individual, hablar con la persona para saber qu&eacute; y c&oacute;mo le gustan los alimentos y las actividades que le gusta hacer.<\/p>\n<h3>&iquest;Sientes que el sistema de salud tiene algunas marginaciones basadas en la econom&iacute;a, adem&aacute;s de la etnicidad y el lenguaje raciales?<\/h3>\n<p><strong>Michelle<\/strong>: Desde el punto de vista de un proveedor de atenci&oacute;n m&eacute;dica, cuando intento recetar una tecnolog&iacute;a para la diabetes, si la tecnolog&iacute;a solo est&aacute; en ingl&eacute;s, ya has perdido la batalla cuando intentas que alguien la use. Tener tecnolog&iacute;a para la diabetes en diferentes idiomas es realmente importante. Si piensas en una bomba de insulina o un MCG, solo se dicen ciertas palabras, no es que se digan palabras nuevas todo el tiempo. No ser&iacute;a demasiado dif&iacute;cil recodificar para incluir ciertos idiomas. Cuando veo a mis colegas y sabiendo c&oacute;mo es el sistema de salud en el que estoy, se asume que la gente no puede pagar ciertas cosas y que no es solo la tecnolog&iacute;a, sino tambi&eacute;n los medicamentos.<\/p>\n<p><strong>Phyllisa<\/strong>: Viv&iacute;a en Abu Dhabi y el FreeStyle Libre hab&iacute;a sido aprobado durante a&ntilde;os antes de que llegara a los Estados Unidos. Mientras estaba embarazada, tuve muchas, muchas, muchas hipoglucemias. La cantidad de hipoglucemias que tuve cambi&oacute; la forma en que mi esposo y yo hac&iacute;amos las cosas. Por ejemplo, no pod&iacute;a orinar en el ba&ntilde;o durante m&aacute;s de 15 minutos. Ten&iacute;a que llamar a la puerta para asegurarse de que todav&iacute;a estaba viva porque ten&iacute;a muchas hipoglucemias. Descubr&iacute; que el FreeStyle Libre hab&iacute;a estado disponible en los Emiratos &Aacute;rabes Unidos durante a&ntilde;os, &iquest;verdad? Le dije a mi endocrin&oacute;loga: &ldquo;&iquest;Por qu&eacute; nunca me mencionaste el FreeStyle Libre? Porque habr&iacute;a sabido de mis hipoglucemias&raquo;. Y ella me dijo que era caro, esa fue su respuesta. No pod&iacute;a creerlo porque pens&eacute;, como mujer embarazada de su primer hijo, habr&iacute;a hecho cualquier cosa.<\/p>\n<p><strong>Courtney<\/strong>: Eso es repugnante porque como mi m&eacute;dico, incluso si es caro, incluso si sabe con certeza que no puedo pagarlo, tambi&eacute;n sabe que existen numerosos recursos que podr&iacute;an ayudarme a resolverlo. Su trabajo es ayudar a interceder por m&iacute; y conectarme con educadores en diabetes y trabajadores sociales. Decir simplemente &laquo;Oh, bueno, era caro&raquo;. Desestimar a alguien as&iacute; es inaceptable.<\/p>\n<p><strong>Cherise<\/strong>: Es muy normal escuchar a la gente decir: &laquo;Oh, no puedes hacer esto, o eres esto&raquo;. O las suposiciones que salen de la boca de las personas debido al color de tu piel, simplemente se vuelven normales. Quiero asegurarme de decir eso porque, como personas de color, estamos tan acostumbrados a escuchar comentarios y observaciones pasivas que simplemente vamos con la corriente y eso no est&aacute; bien.<\/p>\n<p><strong>Manny<\/strong>: Para agregar a este tema. Lamentablemente, la diabetes es, en general, el ejemplo de las disparidades, &iquest;verdad? Y por ese acceso desigual, ya sea que se trate de la insulina o del acceso a la tecnolog&iacute;a. Es desgarrador, es incre&iacute;blemente decepcionante que, viviendo en un pa&iacute;s tan rico como los Estados Unidos, todav&iacute;a nos pase esto. Dependiendo de d&oacute;nde naciste, d&oacute;nde vives, para qui&eacute;n trabajas o si tienes empleo, significa que tendr&aacute;s una mejor oportunidad o no de tener mejores resultados de salud para lograrlo. Estaba buscando las cifras, el 40 % de las muertes por COVID-19 son personas con diabetes. El 40 %, eso es incre&iacute;ble.<\/p>\n<p>Y, por supuesto, un gran porcentaje de las muertes tambi&eacute;n son minor&iacute;as. Estamos haciendo las cosas fundamentales muy mal, las hacemos al rev&eacute;s. Siento que se est&aacute; desafiando una de las redes de seguridad que ha estado vigente durante a&ntilde;os a trav&eacute;s de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en ingl&eacute;s). &iquest;C&oacute;mo? Con todas sus deficiencias, en lugar de eso, &iquest;c&oacute;mo lo ampliamos? Es realmente universal, para que no quede nadie fuera para que no tenga que elegir entre el alquiler y la insulina.<\/p>\n<p>Para ver la pl&aacute;tica completa, haz clic <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=zQzmUNnYxF8\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">aqu&iacute;<\/a>.<\/p>\n<hr>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las cumbres de septiembre son presentadas por la Alianza JDRF-Beyond Type 1 y son posibles con el apoyo de One Drop, Roche Diabetes Care y Xeris Pharmaceuticals. 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