{"id":15460,"date":"2021-03-29T01:10:06","date_gmt":"2021-03-29T01:10:06","guid":{"rendered":"https:\/\/beyondtype2.org\/resources\/cobertura-costo-medicamentos\/"},"modified":"2021-03-29T01:10:06","modified_gmt":"2021-03-29T01:10:06","slug":"cobertura-costo-medicamentos","status":"publish","type":"resources","link":"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/cobertura-costo-medicamentos\/","title":{"rendered":"\u00bfFuista a la Farmacia y te Dijeron que Tus Medicamentos no Tienen Cobertura? Esto es lo que Debes Hacer."},"content":{"rendered":"

¿Alguna vez has ido a la farmacia y te has enterado de que tu medicamento no está cubierto o que la parte del pago de la que eres responsable es ridículamente alta? No estás solo. Más de un tercio de los estadounidenses han informado que su plan de seguro no cubre al menos uno de sus medicamentos recetados.<\/a> Es algo que puede salir mal en la farmacia comúnmente, pero es solo una de muchas cosas con las que te podrías encontrar durante el proceso de surtir tu receta de medicamentos.<\/p>\n

Si tienes cobertura de seguro médico, estos son algunos problemas que podrían surgir en la farmacia, algunos consejos sobre cómo prepararte y algunas posibles soluciones.<\/p>\n

Nota<\/strong>: Si actualmente no tienes cobertura de seguro, algunos fabricantes de medicamentos ofrecen programas de asistencia al paciente (PAP). Por lo general, se aplican a personas que no tienen seguro privado, no califican para Medicaid y ganan menos del 400 % del nivel federal de pobreza (en 2021, esto significa que tienes un hogar de una sola persona con un ingreso menor que $51,520 o una familia de 4 con un ingreso menor que $106,000 en ingresos). Si necesitas cobertura para la insulina, visita GetInsulin.org<\/a> para revisar las mejores opciones para ti.<\/em><\/p>\n

SI TU SEGURO NO CUBRE EL MEDICAMENTO RECETADO POR TU MÉDICO<\/h3>\n

Un médico minucioso verifica si tu seguro cubre el medicamento que te receta, pero esto no es obligatorio. Si un medicamento específico no está en tu formulario del seguro<\/a>, tu médico podría recomendarte una alternativa que podría ser igual de efectiva.<\/p>\n

Por ejemplo, si necesitas una insulina de acción rápida, cada fabricante de insulina fabrica su propia versión, pero es posible que tu seguro solo cubra una marca (como Humalog, que la fabrica Eli Lilly) pero no la otra (como Novolog, que la fabrica Novo Nordisk).<\/p>\n

Si tu cuerpo se desempeña mejor con una marca específica de medicamento que no tiene cobertura con tu seguro, tu médico podría presentar una autorización previa (también conocida como preautorización) que indique que la receta es médicamente necesaria (aunque esto no siempre funciona).<\/p>\n

SI TU SEGURO CUBRE TU MEDICAMENTO, PERO NO PUEDES MANEJAR TU COSTO DE BOLSILLO<\/h3>\n

Si no logras que tu seguro cubra el medicamento que necesitas por un copago razonable, busca la compañía que fabrica tu medicamento y comprueba si ofrecen tarjetas de copago.<\/p>\n

Las tarjetas de copago generalmente se aplican a personas que tienen seguro, pero tienen un copago alto o son responsables del costo total del medicamento debido a problemas de cobertura, incluyendo el hecho de tener un plan de atención médica con deducible alto.<\/p>\n

Las tarjetas de copago generalmente reducen el costo de tu bolsillo a $0 a $99 por mes, según el medicamento. Puedes encontrar algunos a través de recursos de cupones de medicamentos como GoodRx<\/a> (que es mejor para medicamentos que no son insulina). Si buscas específicamente una cobertura para la insulina, visita GetInsulin.org<\/a> para elaborar un plan de acción para el tipo de insulina que necesitas.<\/p>\n

A veces, conseguir tu medicamento a través de la farmacia preferida de tu proveedor de seguros, en particular una farmacia de pedido por correo, también puede ayudar a reducir los costos. Con frecuencia, ofrecen un descuento si utilizas esta opción.<\/p>\n

Otros problemas a los que te podrías enfrentar<\/strong><\/h3>\n

Tu medicamento está agotado<\/strong><\/p>\n

Si es posible, utilizar la recarga automática de los medicamentos que necesitas con regularidad ayudará a garantizar que tu medicamento esté disponible cuando lo necesites. De lo contrario, planificar con anticipación y no esperar hasta que se te acabe un medicamento para volver a surtirlo, siempre es la mejor opción. Pero a veces la vida se interpone, así que aquí hay algunas prácticas recomendadas que podrían ayudarte:<\/p>\n