{"id":15672,"date":"2021-06-10T17:38:45","date_gmt":"2021-06-10T17:38:45","guid":{"rendered":"https:\/\/beyondtype2.org\/resources\/conseguir-glucagon-de-emergencia\/"},"modified":"2024-12-08T22:01:37","modified_gmt":"2024-12-08T22:01:37","slug":"conseguir-glucagon-de-emergencia","status":"publish","type":"resources","link":"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/conseguir-glucagon-de-emergencia\/","title":{"rendered":"C\u00f3mo conseguir glucag\u00f3n de emergencia: tarjetas de copago y rechazos del seguro"},"content":{"rendered":"<p>Si te administras insulina o un medicamento que puede causar un nivel bajo de glucosa (az&uacute;car) en sangre, es imprescindible tener a mano un tratamiento de emergencia con glucag&oacute;n, ya que podr&iacute;a salvarte la vida. Aqu&iacute;, veremos c&oacute;mo conseguir cobertura de seguro para el glucag&oacute;n de emergencia y los programas de asistencia al paciente disponibles para ayudar a pagarlo.<\/p>\n<p>Primero, comencemos con lo b&aacute;sico.<\/p>\n<h3>&iquest;Qu&eacute; es el glucag&oacute;n de emergencia?<\/h3>\n<p>Los tratamientos de emergencia con glucag&oacute;n pueden elevar el nivel de glucosa (az&uacute;car) en sangre durante una hipoglucemia severa. Es una hormona que le dice al h&iacute;gado que libere el az&uacute;car almacenado (tambi&eacute;n conocido como gluc&oacute;geno) al torrente sangu&iacute;neo. Un amigo o familiar puede administr&aacute;rtelo si est&aacute;s inconsciente o sufres convulsiones durante un nivel bajo grave. Podr&iacute;as administr&aacute;rtelo t&uacute; mismo si crees que todav&iacute;a est&aacute;s consciente y crees que vas a experimentar una hipoglucemia severa debido a que tienes demasiada insulina en el torrente sangu&iacute;neo.<\/p>\n<h3>Tipos de Glucag&oacute;n de Emergencia<\/h3>\n<p>Aunque solo hubo una <a href=\"https:\/\/www.lillyglucagon.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">opci&oacute;n durante d&eacute;cadas,<\/a> y era complicada de usar, existen muchos productos nuevos y mejorados para el tratamiento de emergencia con glucag&oacute;n en la actualidad, que incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Glucag&oacute;n nasal &ndash; Baqsimi&reg;: este es un glucag&oacute;n de emergencia que se administra a trav&eacute;s de la nariz.<\/li>\n<li>Pluma de glucag&oacute;n &ndash; Gvoke HypoPen&reg;: Esta es una inyecci&oacute;n de glucag&oacute;n premezclado que te presionas contra el muslo. El dispositivo de autoinyecci&oacute;n hace que sea r&aacute;pido y f&aacute;cil de usar.<\/li>\n<li>Pluma de glucag&oacute;n &ndash; Zegalogue: tambi&eacute;n es un glucag&oacute;n premezclado, es un dispositivo de autoinyecci&oacute;n f&aacute;cil de usar. Fue aprobado por la Administraci&oacute;n de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en ingl&eacute;s) recientemente en marzo de 2021, se espera que est&eacute; disponible para los pacientes en junio de 2021.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Tarjetas de copago y Programas de Asistencia al Paciente (PAPS) para Glucagon de Emergencia<\/h2>\n<p>Como la mayor&iacute;a de los productos farmac&eacute;uticos, los fabricantes de glucag&oacute;n de emergencia ofrecen tarjetas de descuento y programas de asistencia al paciente para personas con y sin seguro. El truco es encontrar la opci&oacute;n para la que calificas.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Las tarjetas de copago<\/strong> son para quienes tienen seguro, pero generalmente no se aplican a nadie con seguro financiado por el gobierno, como Medicaid o Medicare. Incluso con el seguro m&eacute;dico, muchos de los medicamentos de los que dependemos para mantenernos con vida siguen siendo demasiado caros, y estas tarjetas de copago son un m&eacute;todo para reducir el costo en este sistema de atenci&oacute;n m&eacute;dica que tiene muchas imperfecciones.<\/li>\n<li><strong>Los programas de asistencia al paciente (PAP, por sus siglas en ingl&eacute;s)<\/strong> son para quienes no tienen seguro m&eacute;dico. Casi todos los fabricantes de productos farmac&eacute;uticos cuentan con programas como este que los ayuda a conseguir los medicamentos necesarios; sin embargo, con frecuencia requieren que pases tiempo completando el papeleo y la elegibilidad de ingresos. Los PAP no ayudan a todos. Visita <a href=\"https:\/\/getinsulin.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">GetInsulin.org<\/a> o esta lista de programas para ayudar a las personas sin seguro.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Baqsimi<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Pacientes que califican con seguro m&eacute;dico comercial: <a href=\"https:\/\/www.baqsimi.com\/patient-support\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">tarjeta de copago.<\/a><\/li>\n<li>Programas de asistencia al paciente: llama al 1-833-808-1234 o visita el <a href=\"https:\/\/www.insulinaffordability.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Centro de soluciones para la diabetes de Lilly.<\/a><\/li>\n<li>Oferta no v&aacute;lida para recetas reembolsadas, total o parcialmente, por cualquier programa financiado por el gobierno, incluyendo Medicaid, Medicare, Medicare Parte D y otros.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Gvoke HypoPen&reg;<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Pacientes que califican con seguro m&eacute;dico comercial: <a href=\"https:\/\/www.gvokeglucagon.com\/savings-and-support\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">tarjeta de copago.<\/a><\/li>\n<li>Programas de asistencia al paciente: llama al 1-877-myGvoke (1-877-694-8653).<\/li>\n<li>Oferta no v&aacute;lida para recetas reembolsadas bajo Medicaid, un plan de beneficios de medicamentos de Medicare, TRICARE ni otros programas m&eacute;dicos federales ni estatales (como los programas de asistencia m&eacute;dica).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Zegalogue<\/strong><\/p>\n<p>En este momento, Zegalogue no est&aacute; disponible a la venta. Se espera que est&eacute; disponible en junio de 2021.<\/p>\n<h3>Si tu seguro rechaza la solicitud de cobertura de glucag&oacute;n de emergencia<\/h3>\n<p>No hay nada m&aacute;s frustrante que tu seguro m&eacute;dico rechace la solicitud de cobertura de algo que podr&iacute;a mantenerte con vida.<\/p>\n<p>Sin embargo, debido a que este glucag&oacute;n nasal y las plumas de glucag&oacute;n son muy nuevos, tu seguro podr&iacute;a rechazar tus solicitudes e insistir en que contin&uacute;es usando el kit de glucag&oacute;n de emergencia antiguo que debe ser reemplazado por estos nuevos productos.<\/p>\n<p>Esto es lo que puedes hacer si tu seguro rechaza tus primeras solicitudes de tratamientos de glucag&oacute;n de emergencia m&aacute;s nuevos, con las ideas de Michael Gambrel, <a href=\"https:\/\/www.surveymonkey.com\/r\/IRB202045\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">un padre con diabetes<\/a> que est&aacute; estudiando <a href=\"https:\/\/t1dexchange.org\/4-things-to-consider-when-choosing-a-health-insurance-plan\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">c&oacute;mo ayudar a las personas y las familias con diabetes tipo 1 a afrontar los costos de la atenci&oacute;n m&eacute;dica.<\/a><\/p>\n<p>Gambrel ofrece estos 4 pasos si tu seguro te niega la cobertura de los tratamientos de emergencia con glucag&oacute;n m&aacute;s nuevos:<\/p>\n<h3>PASO 1: Aprende sobre tus derechos<\/h3>\n<p>&ldquo;Una de las cosas m&aacute;s importantes que debes recordar acerca de estos pasos es que est&aacute;n ah&iacute; para brindar protecci&oacute;n a los consumidores de atenci&oacute;n m&eacute;dica&rdquo;, se&ntilde;ala Michael.<\/p>\n<p>&ldquo;La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio estableci&oacute; que las personas tienen derecho a saber por qu&eacute; se niega un reclamo, derecho a apelar esa decisi&oacute;n y derecho a solicitar una revisi&oacute;n independiente. Si bien los procesos pueden parecer tediosos a veces, estos tratamientos que pueden salvar vidas merecen el tiempo y el esfuerzo&rdquo;.<\/p>\n<h3>PASO 2: Revisa el formulario<\/h3>\n<p>&ldquo;El primer paso es asegurarte de que el rechazo sea apropiado seg&uacute;n la cobertura del plan&rdquo;, explica Michael. &ldquo;Consulta el formulario del seguro para ver si deben tener cobertura. Si es as&iacute;, habla con la compa&ntilde;&iacute;a de seguros para asegurarte de que tengan el diagn&oacute;stico adecuado y la autorizaci&oacute;n previa en el archivo para que puedan procesar el reclamo y aprobarlo&raquo;.<\/p>\n<p>Tu &laquo;formulario&raquo; con frecuencia se denomina &laquo;lista de medicamentos&raquo;. Esta es la lista de medicamentos que tu plan cubre autom&aacute;ticamente.<\/p>\n<h3>PASO 3: Si no tiene cobertura en el formulario<\/h3>\n<p>&ldquo;Si no tiene cobertura en el formulario o est&aacute; listado como un medicamento de nivel superior, puedes solicitar una excepci&oacute;n&rdquo;, dice Michael. Esto tambi&eacute;n se conoce como proceso de excepci&oacute;n.<\/p>\n<p>&laquo;Para hacerlo, debes trabajar con tu endocrin&oacute;logo o m&eacute;dico de atenci&oacute;n primaria para enviar documentaci&oacute;n de que se trata de una necesidad m&eacute;dica&raquo;.<\/p>\n<p>En esta documentaci&oacute;n, es posible que tambi&eacute;n debas describir que no existen alternativas o que la &uacute;nica alternativa (el kit de glucag&oacute;n m&aacute;s antiguo) tiene aspectos negativos que lo hacen inadecuado o ineficaz para el paciente. Los tratamientos de glucag&oacute;n m&aacute;s nuevos son m&aacute;s f&aacute;ciles de usar y m&aacute;s f&aacute;ciles de llevar contigo.<\/p>\n<p>&ldquo;Los proveedores de seguros podr&iacute;an otorgar una excepci&oacute;n para los tratamientos que normalmente no tienen cobertura, o una excepci&oacute;n de nivel para los tratamientos costosos de alto nivel&rdquo;, dice Michael.<\/p>\n<h3>PASO 4: El proceso de apelaciones<\/h3>\n<p>&ldquo;Finalmente, puedes utilizar el proceso de apelaciones internas y externas&rdquo;, explica Michael.<\/p>\n<p>&laquo;La compa&ntilde;&iacute;a de seguros tendr&aacute; un proceso de apelaci&oacute;n interno, probablemente similar al proceso de excepci&oacute;n, en el que t&uacute; y tu endocrin&oacute;logo proporcionar&aacute;n declaraciones que respalden tu necesidad del medicamento o el tratamiento&raquo;.<\/p>\n<p>Si tus primeros intentos de apelaci&oacute;n no tienen &eacute;xito, puedes solicitar una &laquo;revisi&oacute;n externa independiente&raquo;.<\/p>\n<p>&ldquo;En este caso, una parte externa revisar&aacute; la solicitud y tomar&aacute; una decisi&oacute;n final sobre la cobertura&rdquo;, dice Michael.<\/p>\n<p>Si se rechaza la cobertura, consulta las tarjetas de copago y los programas de asistencia al paciente para cada tipo individual de tratamiento de emergencia con glucag&oacute;n. &iexcl;Toma el tel&eacute;fono y no te rindas!<\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Si te administras insulina o un medicamento que puede causar un nivel bajo de glucosa (az&uacute;car) en sangre, es imprescindible tener a mano un tratamiento de emergencia con glucag&oacute;n, ya que podr&iacute;a salvarte la vida. 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