{"id":15731,"date":"2021-06-24T21:59:46","date_gmt":"2021-06-24T21:59:46","guid":{"rendered":"https:\/\/beyondtype2.org\/resources\/diabetes-vacunas-y-acceso-en-personas-de-color\/"},"modified":"2021-06-24T21:59:46","modified_gmt":"2021-06-24T21:59:46","slug":"diabetes-vacunas-y-acceso-en-personas-de-color","status":"publish","type":"resources","link":"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/diabetes-vacunas-y-acceso-en-personas-de-color\/","title":{"rendered":"La diabetes y las vacunas contra COVID-19. Problemas de acceso para las personas de color."},"content":{"rendered":"<p>El 21 de abril de 2021, Kaiser Family Foundation public&oacute; <a href=\"https:\/\/www.kff.org\/coronavirus-covid-19\/issue-brief\/latest-data-on-covid-19-vaccinations-race-ethnicity\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">datos<\/a> actualizados que indican que las personas negras e hispanas recibieron una proporci&oacute;n menor de vacunas contra COVID-19 en comparaci&oacute;n con su proporci&oacute;n de casos y muertes por coronavirus. A lo largo de la pandemia, las comunidades de color han soportado la carga desproporcionada de COVID-19, lo que destaca la importancia del acceso equitativo a las vacunas. El acceso a las vacunas no solo es crucial para las personas de color, sino tambi&eacute;n para aquellos con afecciones m&eacute;dicas subyacentes, como la diabetes. Cuando se superpone con las <a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/disparidades-en-diabetes\/\">disparidades<\/a> como el sesgo impl&iacute;cito, crea un problema de salud agravado para las comunidades de color con diabetes.<\/p>\n<p>Desafortunadamente, el acceso a las vacunas para las comunidades de color no ha sido justo. En Arizona, los hispanos solo han recibido <a href=\"https:\/\/www.kff.org\/coronavirus-covid-19\/issue-brief\/latest-data-on-covid-19-vaccinations-race-ethnicity\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">14 por ciento<\/a> de las vacunas a pesar de representar 40 por ciento de los casos de COVID y 31 por ciento de las muertes. Y en Michigan, las personas negras solo recibieron<a href=\"https:\/\/www.kff.org\/coronavirus-covid-19\/issue-brief\/latest-data-on-covid-19-vaccinations-race-ethnicity\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"> ocho por ciento<\/a> de las vacunas a pesar de representar <a href=\"https:\/\/www.kff.org\/coronavirus-covid-19\/issue-brief\/latest-data-on-covid-19-vaccinations-race-ethnicity\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">23 por ciento<\/a> de las muertes.<\/p>\n<p>&ldquo;Debido a la discriminaci&oacute;n econ&oacute;mica de larga data, es mucho m&aacute;s probable que las comunidades de color se encuentren en trabajos en los que no pueden salir sin reducir su salario. Tienen que trabajar ciertas horas y no pueden salir a una cita para vacunarse&rdquo;, <a href=\"https:\/\/globalhealth.washington.edu\/faculty\/michele-andrasik\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Michelle Andrasiwk<\/a>, PhD, psic&oacute;loga de salud cl&iacute;nica y profesora asistente afiliada de Global Health en la Universidad de Washington le dice a Beyond Type 1.<\/p>\n<p>Las comunidades de color tienen un aumento de la carga de COVID-19 por distintas razones, incluyendo la exposici&oacute;n al virus durante el trabajo. En el caso de las personas negras e hispanas, <a href=\"https:\/\/www.kff.org\/coronavirus-covid-19\/issue-brief\/communities-of-color-at-higher-risk-for-health-and-economic-challenges-due-to-covid-19\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">24 por ciento<\/a> tienen empleos en las industrias de servicios en comparaci&oacute;n con 16 por ciento de los blancos. Estas industrias incluyen la restaurantes, la hosteler&iacute;a y el trabajo minorista, todas las cuales requieren de interacci&oacute;n cara a cara con las personas.<\/p>\n<p>Las personas de color tambi&eacute;n <a href=\"https:\/\/wwwnc.cdc.gov\/eid\/article\/27\/5\/20-4523_article\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">tienen mayor probabilidades<\/a> de vivir en hogares multigeneracionales y en &aacute;reas urbanas y situaciones de vivienda densamente pobladas, lo que agrava a&uacute;n m&aacute;s el contagio de coronavirus. En los condados urbanos de los EE. UU., las personas de color constituyen<a href=\"https:\/\/www.kff.org\/coronavirus-covid-19\/issue-brief\/communities-of-color-at-higher-risk-for-health-and-economic-challenges-due-to-covid-19\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"> 56 por ciento<\/a> de la poblaci&oacute;n. Adem&aacute;s, los datos mostraron que cuatro de cada diez personas negras (41 por ciento), hispanos (38 por ciento) y asi&aacute;ticos (38 por ciento) viv&iacute;an en &aacute;reas rodeadas de edificios residenciales de varias unidades en comparaci&oacute;n con el 23 por ciento de los blancos.<\/p>\n<p>Otro factor que impulsa el acceso desigual a las vacunas es la <a href=\"https:\/\/www.pewresearch.org\/fact-tank\/2020\/06\/04\/black-americans-face-higher-covid-19-risks-are-more-hesitant-to-trust-medical-scientists-get-vaccinated\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">duda de las vacunas<\/a> ya que las comunidades de color no tienen confianza en los proveedores de atenci&oacute;n m&eacute;dica. <a href=\"https:\/\/mila.hangrywoman.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Mila Clarke Buckley<\/a>, bloguera de diabetes y alimentaci&oacute;n creadora de <a href=\"https:\/\/hangrywoman.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Hangry Woman,<\/a> fue diagnosticada en 2016 con diabetes Tipo 2, una enfermedad en la que el cuerpo no puede usar la insulina de manera adecuada. Sin embargo, despu&eacute;s de meses de medicamentos fallidos y niveles de glucosa en sangre muy elevados, Mila descubri&oacute;, despu&eacute;s de hacerse una prueba de anticuerpos, que en realidad ten&iacute;a diabetes Tipo 1. &ldquo;Me diagnosticaron equivocadamente con diabetes Tipo 2, lo que me ha dado un poco de desconfianza en el sistema de salud&rdquo;, dice Mila.<\/p>\n<p>Clarke Buckley no es la &uacute;nica que ha tenido experiencia similar. <a href=\"https:\/\/phyllisaderoze.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Phyllisa Deroze<\/a>, activista y bloguera de diabetes comparte que quer&iacute;a vacunarse, pero no quer&iacute;a ser la primera debido al legado de racismo m&eacute;dico en el pa&iacute;s. &ldquo;El campo de la ginecolog&iacute;a en Estados Unidos se cre&oacute; sobre las heridas de las mujeres negras que fueron esclavizadas. Y, entonces, hay una historia realmente larga en Estados Unidos de no tratar a los negros como seres humanos y usarlos como experimentos&rdquo;, dice Phyllisa.<\/p>\n<p>Un proveedor de atenci&oacute;n m&eacute;dica le dijo a Phyllisa que sus electrolitos estaban descontrolados, lo que la llev&oacute; a pedirle a su proveedor una prueba de anticuerpos. Pero ese proveedor se ofendi&oacute; cuando Phyllisa pidi&oacute; que le hicieran una prueba de anticuerpos. &ldquo;Una vez m&aacute;s me negaron las pruebas de anticuerpos. Estaba claro que el endocrin&oacute;logo se ofendi&oacute; incluso por preguntarle&rdquo;, dice Phyllisa.<\/p>\n<p>Phyllisa fue diagnosticada dos veces equivocadamente con diabetes Tipo 2, una en 2011 y otra en 2018, aunque ten&iacute;a diabetes Tipo 1. Su diagn&oacute;stico err&oacute;neo la llev&oacute; a experimentar cetoacidosis diab&eacute;tica. &ldquo;Mi vida estaba en riesgo. Y eso no debe suceder&rdquo;, dice Phyllisa. &laquo;Si a una persona se le diagnostica diabetes Tipo 2, &iquest;qu&eacute; tiene de malo hacer las pruebas de anticuerpos solo para asegurarte de que se le prescibir&aacute; un tratamiento para la enfermedad correcta?&raquo; No fue hasta 2019 que el ginec&oacute;logo de Phyllisa la diagnostic&oacute; correctamente con diabetes Tipo 1.<\/p>\n<p>Clarke Buckley tambi&eacute;n recuerda haber sugerido pruebas de anticuerpos en numerosas ocasiones a los proveedores m&eacute;dicos. Sin embargo, su sugerencia era constantemente rechazada constantemente, poni&eacute;ndola en riesgo de complicaciones a largo plazo como resultado de diabetes Tipo 1 no tratada. Estas <a href=\"https:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/type-1-diabetes\/symptoms-causes\/syc-20353011\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">complicaciones<\/a> incluyen: problemas en los pies, infecciones del tracto urinario, enfermedades de los ojos, infecciones de la piel, enfermedades del coraz&oacute;n, enfermedades de los ri&ntilde;ones e incluso la muerte. &ldquo;Son las comunidades de color las que est&aacute;n sujetas al sistema que esencialmente nos pone en riesgo adicional&rdquo;, dice Clarke Buckley.<\/p>\n<p>El diagn&oacute;stico equivocado de diabetes entre las personas de color es frecuente y es solo un ejemplo del sesgo del sistema m&eacute;dico.<a href=\"https:\/\/journals.plos.org\/plosmedicine\/article?id=10.1371\/journal.pmed.1002383\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"> Las investigaciones<\/a> muestran que la hemoglobina glucosilada (HbA1c), una medida de az&uacute;car en sangre promedio durante tres meses que puede mostrar evidencia de diabetes, no es una medida de salud adecuada para todos los grupos de ascendencia gen&eacute;tica. Particularmente para los grupos de ascendencia africana, podr&iacute;an ser necesarios ex&aacute;menes adicionales para diagnosticar la diabetes. Esto deja sin diagnosticar a cientos de miles de afroamericanos con diabetes Tipo 2. Adem&aacute;s, una medici&oacute;n alta de HbA1c por s&iacute; sola no prueba que una persona tenga diabetes Tipo 2. Solo demuestra que los niveles de glucosa son constantemente altos. Por lo tanto, se debe realizar una prueba de anticuerpos autoinmunes para confirmar o descartar la diabetes Tipo 1. Debido a que la diabetes Tipo 1 difiere mucho de la diabetes Tipo 2 en que la diabetes Tipo 1 siempre requiere tratamiento con insulina, un diagn&oacute;stico err&oacute;neo podr&iacute;a ser fatal y causarle a una persona sin insulina una cetoacidosis diab&eacute;tica (CAD), una complicaci&oacute;n que ocurre cuando el cuerpo no recibe suficiente insulina para procesar la glucosa. La cetoacidosis diab&eacute;tica puede provocar un coma e incluso la muerte.<\/p>\n<p>Algunos estados han hecho esfuerzos para frenar la distribuci&oacute;n desigual de las vacunas. Por ejemplo, en <a href=\"https:\/\/khn.org\/news\/article\/vermont-gives-blacks-and-other-minority-residents-vaccine-priority\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Vermont<\/a>, los adultos negros y otras personas de color recibieron prioridad para las vacunas. Pero a pesar de estas intenciones, muchas iniciativas estatales se han quedado cortas.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/nursing.ucla.edu\/about-us\/faculty-directory\/kia-skrine-jeffers\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Kia Skrine Jeffers, PhD, enfermera especializada, enfermera de salud p&uacute;blica,<\/a> profesora asistente de la Escuela de Enfermer&iacute;a de la Universidad de California en Los &Aacute;ngeles, le dice a Beyond Type 1 que, en California, el estado distribuy&oacute; c&oacute;digos de acceso a la vacuna para mejorar la disponibilidad y el acceso de la vacuna contra el COVID-19 para las comunidades negras y latinas m&aacute;s afectadas. &ldquo;El c&oacute;digo especial que las personas de color pod&iacute;an usar para registrarse para recibir la vacuna se estaba distribuyendo entre personas que no eran personas de color&rdquo;, dice Kia. En cambio, las poblaciones m&aacute;s ricas que trabajan desde casa estaban haciendo un mal uso del sistema, <a href=\"https:\/\/www.latimes.com\/california\/story\/2021-02-24\/false-claims-in-texts-emails-misuse-of-vaccine-codes-intended-for-those-in-need\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Los Angeles Times<\/a> inform&oacute; originalmente.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.facey.com\/doctors\/profile.aspx?name=ana+s+lopes&amp;first=ana&amp;middle=s&amp;last=lopes&amp;city=mission+hills&amp;id=199499\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Anna Lopes, doctora en medicina, m&eacute;dica de familia<\/a> con sede en el sur de California, explica que el culpable subyacente de la inequidad en las vacunas es el racismo sist&eacute;mico. Anna hace referencia al <a href=\"https:\/\/www.history.com\/news\/the-infamous-40-year-tuskegee-study\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Estudio Tuskegee<\/a> Sobre la S&iacute;filis, un estudio &eacute;ticamente abusivo que no trat&oacute; ni inform&oacute; a los hombres negros sobre la s&iacute;filis en la d&eacute;cada de 1930 y la <a href=\"https:\/\/www.ourbodiesourselves.org\/book-excerpts\/health-article\/forced-sterilization\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">esterilizaci&oacute;n forzada<\/a> de mujeres puertorrique&ntilde;as. &ldquo;Hubo una gran duda en la comunidad negra y otras comunidades de color, espec&iacute;ficamente debido al racismo institucional&rdquo;, dice Anna.<\/p>\n<h3>Logrando equidad en las vacunas<\/h3>\n<p>Kia sugiere que, para lograr la equidad en la salud, el liderazgo en salud debe reflejar y tener representaci&oacute;n de las comunidades a las que sirven. &ldquo;Si no hay partes interesadas de la comunidad involucradas en la planificaci&oacute;n, entonces la perspectiva de la comunidad con frecuencia se pasa por alto o se subestima&rdquo;, explica Kia.<\/p>\n<p>Adem&aacute;s de tener representaci&oacute;n en el liderazgo de la salud, Kia y Michelle agregan que la equidad implica reconocer y rectificar las injusticias hist&oacute;ricas y distribuir recursos como vacunas a las poblaciones que m&aacute;s lo necesitan.<\/p>\n<p>&ldquo;Lo que hemos descubierto en cuanto al acceso es que realmente hay que llevar la vacuna a donde est&aacute;n las personas. Nos hemos asociado con iglesias, centros comunitarios y organizaciones comunitarias de personas negras para abrir centros de vacunaci&oacute;n&rdquo;, explica Michelle. &laquo;Haciendo esa asociaci&oacute;n, los centros de vacunaci&oacute;n se acercan a las comunidades locales con las que tienen relaciones duraderas&raquo;.<\/p>\n<p>Aun as&iacute;, las personas de color tienen dificultades para tener acceso a las vacunas debido al transporte, las finanzas, el idioma y las nebulosas barreras de registro. Para lograr la equidad, Michelle, Kia y Anna enfatizan que los estados deben ser m&aacute;s intencionales con su proceso de implementaci&oacute;n de vacunas para que la equidad sea intencional. &ldquo;Todos estos problemas de acceso realmente crean barreras que se mitigan f&aacute;cilmente cuando realmente abrimos nuestra mente y pensamos en c&oacute;mo podemos hacer las cosas de manera diferente y en asociaci&oacute;n con las comunidades&rdquo;, dice Michelle. El acceso a las vacunas para las personas de color con diabetes es solo el primer paso hacia la equidad.<\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El 21 de abril de 2021, Kaiser Family Foundation public&oacute; datos actualizados que indican que las personas negras e hispanas recibieron una proporci&oacute;n menor de vacunas contra COVID-19 en comparaci&oacute;n con su proporci&oacute;n de casos y muertes por coronavirus. 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