{"id":15755,"date":"2021-06-28T19:45:29","date_gmt":"2021-06-28T19:45:29","guid":{"rendered":"https:\/\/beyondtype2.org\/resources\/ada-tratamiento-trastornos-alimentacion\/"},"modified":"2021-06-28T19:45:29","modified_gmt":"2021-06-28T19:45:29","slug":"ada-tratamiento-trastornos-alimentacion","status":"publish","type":"resources","link":"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/ada-tratamiento-trastornos-alimentacion\/","title":{"rendered":"Prevalencia y tratamiento de los trastornos de la alimentaci\u00f3n en la diabetes Tipo 1"},"content":{"rendered":"<p><em>La cobertura de las Sesiones Cient&iacute;ficas de ADA es presentada por&nbsp;ADA x BT1 Collab.<\/em><\/p>\n<hr>\n<p>Las personas con diabetes Tipo 1 tienen una probabilidad significativamente m&aacute;s alta de desarrollar un trastorno de la alimentaci&oacute;n que sus pares sin diabetes. <a href=\"http:\/\/www.anngoebel-fabbri.com\/about-dr-goebel-fabbri\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Ann E. Goebel-Fabbri, Ph.D. c<\/a>omparti&oacute; su experiencia para ayudar a esta poblaci&oacute;n para lograr la recuperaci&oacute;n. Goebel-Fabbri tambi&eacute;n es autor de &laquo;Prevenci&oacute;n y Recuperaci&oacute;n de los Trastornos de la Alimentaci&oacute;n en la Diabetes Tipo 1: Inyectando Esperanza&raquo;.<\/p>\n<h3>Presencia de trastornos de la alimentaci&oacute;n en la diabetes Tipo 1<\/h3>\n<p>La superposici&oacute;n de la pubertad y la edad com&uacute;n para el diagn&oacute;stico de diabetes Tipo 1 se suma a un riesgo significativamente mayor de desarrollar un trastorno de la alimentaci&oacute;n en comparaci&oacute;n con compa&ntilde;eros de la misma edad sin diabetes.<\/p>\n<ul>\n<li>Las ni&ntilde;as y mujeres con diabetes Tipo 1 tienen 2,4 veces m&aacute;s probabilidades de desarrollar un trastorno alimentario que sus pares que no viven con diabetes.<\/li>\n<li>31% de las 341 pacientes de la Cl&iacute;nica de Diabetes Joslin entre 13 y 60 a&ntilde;os informaron haber omitido la insulina en un esfuerzo por perder peso.<\/li>\n<li>Las personas con diabetes Tipo 1 que restringen el uso de insulina tienen 3 veces m&aacute;s probabilidades de morir prematuramente.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los aspectos de la diabetes Tipo 1 que contribuyen al desarrollo de un trastorno de la alimentaci&oacute;n incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>La diabetes Tipo 1 a menudo se presenta con un s&iacute;ntoma de p&eacute;rdida de peso. Una vez que se inicia con la terapia con insulina, el peso perdido a menudo se recupera. Luego, los pacientes relacionan el aumento de peso con el uso de insulina a pesar de que la p&eacute;rdida de peso inicial es una complicaci&oacute;n potencialmente mortal de cetoacidosis diab&eacute;tica.<\/li>\n<li>El manejo de la diabetes Tipo 1 implica la atenci&oacute;n diaria a lo que come, el tama&ntilde;o de las porciones, la memorizaci&oacute;n de macronutrientes (carbohidratos, grasas, prote&iacute;nas, calor&iacute;as), ejercicio y peso.<\/li>\n<li>La educaci&oacute;n sobre la diabetes Tipo 1 a menudo incluye mensajes de alimentos &laquo;buenos&raquo; y &laquo;malos&raquo;, conceptos de restricci&oacute;n en torno a los alimentos y &laquo;hacer trampa&raquo; con los alimentos malos.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>C&oacute;mo se presentan los diferentes tipos de trastornos alimentarios en la diabetes Tipo 1<\/h3>\n<p>Si bien todos los tipos de trastornos de la alimentaci&oacute;n pueden poner en peligro la vida, ciertos aspectos de estos trastornos&nbsp; son especialmente peligrosos en aquellos con diabetes Tipo 1.<\/p>\n<h3>Anorexia en la diabetes Tipo 1<\/h3>\n<p>La anorexia se define como una restricci&oacute;n cal&oacute;rica severa a menudo impulsada por una intensa necesidad de control y el miedo al aumento de peso, independientemente de peso de una persona.<\/p>\n<p>Los signos de anorexia en la diabetes Tipo 1 incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Niveles bajos de glucosa en sangre frecuentes.<\/li>\n<li>Hospitalizaciones recurrentes por hipoglucemia severa<\/li>\n<li>Nivel objetivo de A1c debido a los frecuentes niveles bajos de az&uacute;car en sangre<\/li>\n<li>Asocia la autoestima con el peso o la forma corporal<\/li>\n<li>Cambios en el peso o la forma corporal<\/li>\n<li>Significativamente por debajo del peso<\/li>\n<\/ul>\n<p>La anorexia en personas con diabetes Tipo 1 puede pasar desapercibida hasta que alguien cercano detecta niveles bajos de glucosa en sangre repetidamente o nota que el peso corporal est&aacute; bajando peligrosamente. Por lo general, los niveles de A1c de esta persona se ver&aacute; dentro del objetivo esperado debido a la hipoglucemia cr&oacute;nica oculta, lo que no genera preocupaci&oacute;n ni alerta en el equipo de profesionales de la salud en las citas rutinarias de cuidado.<\/p>\n<h3>Bulimia \/ diabulimia en la diabetes tipo 1<\/h3>\n<p>La bulimia nerviosa y la &laquo;diabulimia&raquo; son formas de purgar calor&iacute;as. La bulimia se define por atracones incontrolados seguidos de varias formas de purgar las calor&iacute;as, especialmente los v&oacute;mitos.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/wearediabetes.org\/learn\/diabulimia\/potential-causes\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">La &laquo;diabulimia&raquo;, tambi&eacute;n conocida como ED-DMT1<\/a>, es una forma de purga que pone en peligro la vida al omitir dosis de insulina, lo que pone a una persona en un estado casi constante de cetosis peligrosa o cetoacidosis diab&eacute;tica (CAD) con niveles de az&uacute;car en sangre peligrosamente altos niveles.<\/p>\n<p>La restricci&oacute;n de insulina puede aumentar significativamente el apetito ya que las c&eacute;lulas est&aacute;n hambrientas de energ&iacute;a, lo que lo hace sentir a la persona a&uacute;n m&aacute;s fuera de control.<\/p>\n<p>&laquo;Sabemos que esta combinaci&oacute;n de trastornos de la alimentaci&oacute;n en la diabetes Tipo 1 es mortal e incre&iacute;blemente riesgosa&raquo;, explic&oacute; Goebel-Fabbri en su presentaci&oacute;n.<\/p>\n<p>La diabulimia puede provocar episodios frecuentes de CAD, que es una crisis m&eacute;dica que requiere tratamiento en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y puede ser mortal.<\/p>\n<p>Tanto la bulimia como la diabulimia tambi&eacute;n pueden incluir:V&oacute;mitos autoinducidos<\/p>\n<ul>\n<li>Abuso de laxantes, diur&eacute;ticos, enemas u otros medicamentos<\/li>\n<li>Omisi&oacute;n \/ restricci&oacute;n de insulina<\/li>\n<li>R&aacute;pido<\/li>\n<li>Ejercicio excesivo<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los signos de bulimia nerviosa y diabulimia incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Atracones discretos<\/li>\n<li>Deshidrataci&oacute;n constante<\/li>\n<li>Cansancio constante<\/li>\n<li>Irritabilidad constante<\/li>\n<li>Micci&oacute;n frecuente<\/li>\n<li>Aumento de la sed<\/li>\n<li>P&eacute;rdida o aumento de peso veloz<\/li>\n<li>A1c elevada<\/li>\n<li>Rechazo a comer frente a otras personas<br>\nRechazo a acudir a las citas de rutina para la diabetes<\/li>\n<li>La persona atesora y esconde basura de comida<\/li>\n<li>Hospitalizaciones frecuentes por hiperglucemia grave<\/li>\n<li>Asocia la autoestima con el peso o la forma corporal<\/li>\n<\/ul>\n<p>La diabulimia aumenta enormemente el riesgo de que una persona desarrolle complicaciones a largo plazo, como ceguera, neuropat&iacute;a, gastroparesia e insuficiencia renal.<\/p>\n<h3>Enfoques de tratamiento para los trastornos de la alimentaci&oacute;n en la diabetes Tipo 1<\/h3>\n<p>Goebel-Fabbri analiz&oacute; los resultados de una investigaci&oacute;n reciente sobre el tratamiento de los trastornos de la alimentaci&oacute;n en personas con diabetes Tipo 1 y por qu&eacute; deber&iacute;a abordarse de manera diferente a aquellos sin diabetes Tipo 1.<\/p>\n<ul>\n<li>Los m&eacute;todos tradicionales de terapia cognitivo-conductual (TCC) no son muy eficaces para tratar los trastornos de la alimentaci&oacute;n en personas con diabetes Tipo 1.<\/li>\n<li>En comparaci&oacute;n con el uso de la TCC para tratar a las personas con trastornos de la alimentaci&oacute;n sin diabetes tipo 1, la poblaci&oacute;n con diabetes Tipo 1 tiene en general tasas m&aacute;s bajas de recuperaci&oacute;n y tasas m&aacute;s altas de abandono del tratamiento.<\/li>\n<li>En cambio, la &laquo;Terapia de Aceptaci&oacute;n y Compromiso&raquo; (ACT) es un tipo de TCC que se adapta a los trastornos alimentarios y la diabetes Tipo 1 con mayor &eacute;xito que otros enfoques de tratamiento.<\/li>\n<li>En el estudio &ldquo;<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33407910\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Terapia de Aceptaci&oacute;n y Compromiso de iACt&rdquo;<\/a>, 20 de 23 mujeres completaron el estudio con ACT-CBT con un peso estable y una reducci&oacute;n promedio en los niveles de A1c del 9,8 al 8,9 por ciento.<\/li>\n<li>Trabaja en establecer metas que sean graduales, no dr&aacute;sticas o repentinas, especialmente en los niveles de A1c y glucosa en sangre. Por ejemplo, en los primeros meses, esfu&eacute;rcese por reducir un A1c del 14% al 12%, o los niveles de glucosa en la sangre entre 400 y 200.<\/li>\n<li>Hable sobre el &ldquo;edema de insulina&rdquo;, que es la retenci&oacute;n de l&iacute;quido cuando una persona con diabetes Tipo 1 comienza a utilizar cantidades normales de insulina nuevamente.<\/li>\n<li>Fomente una alimentaci&oacute;n flexible en lugar de un plan r&iacute;gido.<\/li>\n<li>Desarrolle un sentido de confianza y trabajo en equipo a lo largo de la b&uacute;squeda de la recuperaci&oacute;n.<\/li>\n<li>Cuando se trabaje en apoyar a una persona con diabetes Tipo 1 con un trastorno de la alimentaci&oacute;n, deber&aacute; evitarse avergonzar y se deber&aacute; fomentar la discusi&oacute;n sobre las preocupaciones sobre el peso con detenimiento. El aumento de peso a menudo es la retenci&oacute;n de l&iacute;quidos debido a niveles elevados de glucosa en sangre cr&oacute;nicos.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>&iquest;C&oacute;mo es la recuperaci&oacute;n de un trastorno de la alimentaci&oacute;n con diabetes Tipo 1?<\/h3>\n<p>Goebel-Fabbri define la recuperaci&oacute;n de un trastorno alimentario con diabetes Tipo 1 como lo siguiente:<\/p>\n<ul>\n<li>Tomando constantemente cantidades adecuadas de insulina<\/li>\n<li>No realizar dietas r&iacute;gidas ni hacer ejercicio en exceso<\/li>\n<li>No tener niveles elevados de glucosa en sangre intencionalmente<\/li>\n<li>Comer con flexibilidad la mayor parte del tiempo<\/li>\n<li>No actuar sobre los pensamientos o sentimientos del trastorno de la alimentaci&oacute;n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Recursos para obtener m&aacute;s apoyo en la recuperaci&oacute;n de un trastorno alimentario como persona con diabetes Tipo 1:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.nationaleatingdisorders.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Asociaci&oacute;n Nacional de Trastornos de la Alimentaci&oacute;n<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/professional.diabetes.org\/ada-mental-health-provider-directory\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Directorio de proveedores de salud mental de la ADA<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/wearediabetes.org\/learn\/diabulimia\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">WeAreDiabetes.org<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/diabetesstrong.com\/diabulimia-recovery\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Recuperaci&oacute;n de la diabulimia: 3 pacientes comparten su historia<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Para obtener m&aacute;s informaci&oacute;n sobre las 81 sesiones cient&iacute;ficas de la Asociaci&oacute;n Estadounidense de Diabetes, <a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/ada-2021\/\">HAZ CLIC AQU&Iacute;<\/a><\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La cobertura de las Sesiones Cient&iacute;ficas de ADA es presentada por&nbsp;ADA x BT1 Collab. 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