{"id":16466,"date":"2021-11-12T22:18:28","date_gmt":"2021-11-12T22:18:28","guid":{"rendered":"https:\/\/beyondtype2.org\/resources\/diabetes-con-menos-matematicas\/"},"modified":"2021-11-12T22:18:28","modified_gmt":"2021-11-12T22:18:28","slug":"diabetes-con-menos-matematicas","status":"publish","type":"resources","link":"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/diabetes-con-menos-matematicas\/","title":{"rendered":"\u00bfNo te gustan las matem\u00e1ticas? Consejos para manejar la diabetes con menos n\u00fameros\u00a0"},"content":{"rendered":"<p><b><i><\/i><\/b><b><i>Nota del editor:<\/i><\/b><i><span style=\"font-weight: 400;\"> este contenido se public&oacute; originalmente en OnTrack Diabetes, adquirido por <\/span><\/i><a href=\"https:\/\/www.endocrineweb.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">EndocrineWeb<\/span><\/i><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<hr>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Gramos de carbohidratos. Proporciones de insulina. Tasas basales. Factores de correcci&oacute;n. Bolos a la hora de la comida. La diabetes es mucho m&aacute;s que administrarte insulina y llevar una dieta saludable. He vivido con diabetes desde 1999 y puedo decirles que las inyecciones no son en realidad la parte m&aacute;s dif&iacute;cil de vivir con diabetes Tipo 1. (&iexcl;Despu&eacute;s de unas semanas, las agujas no son gran cosa!) Si me preguntas, la parte m&aacute;s dif&iacute;cil es el acto de hacer malabarismos con la insulina, la comida y la actividad y eso, desafortunadamente para personas como yo que nunca han sido buenas en matem&aacute;ticas, es un juego de n&uacute;meros.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Pero si las matem&aacute;ticas nunca te resultaron f&aacute;ciles, &iquest;significa que nunca podr&aacute;s alcanzar niveles saludables de glucosa en sangre? &iexcl;Para nada! Afortunadamente, hay muchas formas de vivir la vida diaria con diabetes, &iexcl;y una de ellas en realidad implica muy pocas matem&aacute;ticas!<\/span><\/p>\n<h3><strong>&iquest;Por qu&eacute; las matem&aacute;ticas de la diabetes son tan complicadas y estresantes?<\/strong><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Carbohidratos. Prote&iacute;na. Grasa. Ejercicio. Estr&eacute;s. Hormonas de crecimiento. Ciclos menstruales. Etapas de crecimiento. Resfriados y fiebres cotidianos. P&eacute;rdida de peso. Aumento de peso. Incluso una taza peque&ntilde;a de caf&eacute; negro puede elevar el nivel de glucosa en sangre (&iexcl;aunque no para todos!) a pesar de que no contiene carbohidratos.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A veces, contar los gramos exactos de carbohidratos y calcular tu dosis seg&uacute;n la proporci&oacute;n de insulina a carbohidratos que tu m&eacute;dico te recet&oacute; en tu &uacute;ltima cita funcionar&aacute; maravillosamente para mantener tu nivel de glucosa en sangre en tu rango objetivo despu&eacute;s de comer.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Pero hay comidas como la pizza o la comida china o la lasa&ntilde;a o el pastel con glaseado de crema de mantequilla, donde saber la cantidad exacta de carbohidratos es casi in&uacute;til porque la cantidad intensa de grasa combinada con todos esos carbohidratos tiene un impacto tan grave en la rapidez (o la lentitud, como se d&eacute; el caso) con que la comida se digiere, que necesitas cantidades gigantescas de insulina distribuida en el transcurso de horas para mantener tu nivel de glucosa en sangre dentro del rango. O incluso cerca del rango que esperas.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Cuando se trata de preparar tus niveles de glucosa en sangre para el ejercicio agregando carbohidratos o reduciendo la insulina, el tipo de ejercicio que har&aacute;s (anaer&oacute;bico o aer&oacute;bico), por cu&aacute;nto tiempo lo har&aacute;s e incluso a qu&eacute; hora del d&iacute;a lo haces puede afectar la ecuaci&oacute;n.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Hay muchas cosas sobre la diabetes que son complicadas e implican n&uacute;meros que pueden hacer que una persona que odia las matem&aacute;ticas como yo se sienta muy frustrada.<\/span><\/p>\n<h3><strong>Es posible lidiar menos con las matem&aacute;ticas<\/strong><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Los expertos dicen que el secreto del &eacute;xito es desarrollar tu propio enfoque para entender c&oacute;mo se dosifica la insulina para las diferentes comidas. En otras palabras, debes conocer tu diabetes y la manera en que la comida y el ejercicio la afectan.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&ldquo;Esto es muy espec&iacute;fico para cada persona. Ayudar a desarrollar gr&aacute;ficos basados &#8203;&#8203;en las proporciones de insulina a carbohidratos puede brindarles a las personas una sensaci&oacute;n de alivio [para los que tienen un diagn&oacute;stico reciente], ya que hace m&aacute;s cosas como una escala m&oacute;vil&rdquo;, explica Nicole M. Bereolos, PhD, m&aacute;ster en Salud P&uacute;blica, psic&oacute;loga cl&iacute;nica y educadora certificada en diabetes. La Dra. Bereolos tambi&eacute;n ha vivido con diabetes Tipo 1 desde 1992.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La &laquo;escala m&oacute;vil&raquo; es un m&eacute;todo anticuado y obsoleto para el conteo de carbohidratos que se usaba antes de que se inventaran las bombas de insulina y las insulinas basales.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Al principio de tu diagn&oacute;stico, el conteo de carbohidratos y la escala m&oacute;vil pueden ser muy &uacute;tiles a medida que aprendes m&aacute;s sobre el impacto de diferentes alimentos en tu nivel de glucosa en sangre. Pero muchas personas notan que es limitado con las comidas m&aacute;s complicadas.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El m&eacute;todo de escala m&oacute;vil agrupa las cantidades de carbohidratos en 15 gramos. Cada 15 gramos se considera &laquo;1 carbohidrato&raquo;. Cuando se receta insulina NPH, que rara vez se usa en la actualidad porque alcanza un pico significativo cada pocas horas, se requiere que el paciente ingiera &ldquo;3 carbohidratos&rdquo; o &ldquo;5 carbohidratos&rdquo; seg&uacute;n su dosis y necesidades cal&oacute;ricas. Esencialmente, ten&iacute;as que alimentar la insulina.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Afortunadamente, hoy en d&iacute;a, la insulina y la tecnolog&iacute;a m&aacute;s nuevas te permiten elegir qu&eacute; y cu&aacute;ndo quieres comer, y dosificar tu insulina de manera adecuada. Pero como se mencion&oacute;, determinar cu&aacute;nta insulina dosificar es un proceso muy personal.<\/span><\/p>\n<p><b>Algunos otros consejos para comenzar:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Muestra tu trabajo para ayudarte a ver la conexi&oacute;n:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> &ldquo;Escribirlo todo, como mostrar tu trabajo en un problema de matem&aacute;ticas, puede ayudar a aquellos que aprenden visualmente&rdquo;, dice la Dra. Bereolos. Pero tambi&eacute;n puedes omitir las matem&aacute;ticas en curso por completo, haciendo hojas de referencia o tomando fotograf&iacute;as.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Deja que la c&aacute;mara de tu tel&eacute;fono celular sea una ayuda visual:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> si comes el mismo almuerzo todos los d&iacute;as, toma una foto de esa comida en tu tel&eacute;fono y escribe (con la opci&oacute;n &laquo;editar&raquo; de la foto) la cantidad de carbohidratos junto con la dosis de insulina que te administrar&iacute;as asumiendo que tu nivel de glucosa en sangre est&aacute; dentro del rango en el momento de comer. Esto te permite simplemente abrir el &aacute;lbum de fotos &laquo;Comidas&raquo; en tu tel&eacute;fono y recordar r&aacute;pidamente cu&aacute;nta insulina necesitas.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Desafortunadamente, no siempre es as&iacute; de simple porque si tu nivel de glucosa en sangre antes del almuerzo, por ejemplo, es m&aacute;s alto de lo ideal ese d&iacute;a, es probable que tambi&eacute;n debas agregar una dosis de factor de correcci&oacute;n. De nuevo, m&aacute;s matem&aacute;ticas. Pero una vez que se determina un factor de correcci&oacute;n preciso, las matem&aacute;ticas pueden ser simples. Si una unidad reduce tu nivel de glucosa en sangre por 30 puntos y tu nivel de glucosa en sangre antes del almuerzo es de 200 mg\/dL, es probable que agregues al menos 2 o 3 unidades de insulina a tu dosis de insulina para el almuerzo. (30 x 3 = 90 mg\/dL. 200 mg\/dL &ndash; 90 = 110 mg\/dL.)<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Las fotos pueden ayudar a que salir a cenar sea m&aacute;s f&aacute;cil: <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">si tienes un restaurante favorito, tomar una foto de la comida y anotar la cantidad de insulina que te administraste para ella es una manera f&aacute;cil de manejar las comidas fuera de casa. Por supuesto, tambi&eacute;n debes tomar nota varias horas despu&eacute;s de esa comida para determinar si la dosis estimada de insulina en realidad mantuvo tu nivel de glucosa en sangre en el rango objetivo.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Haz una tabla de referencia r&aacute;pida para los alimentos que consumes con frecuencia:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> especialmente en los primeros meses del manejo de la diabetes, tener una hoja de papel larga pegada al refrigerador con notas simples como, &laquo;manzana = 2 unidades&raquo; y &laquo;1 taza de espagueti = 4 unidades&raquo;. basado en tus c&aacute;lculos originales. Desarrollar una comprensi&oacute;n s&oacute;lida de la cantidad de insulina necesaria para tus elecciones de comidas consistentes te ayudar&aacute; a hacer mejores estimaciones para las comidas que no vienen con un recuento de carbohidratos f&aacute;cil de calcular.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Comprende el impacto de la alimentaci&oacute;n baja en carbohidratos:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> para aquellos comprometidos a las dietas bajas en carbohidratos, el conteo de carbohidratos se convierte en un concepto muy diferente porque, en cambio, notar&aacute;s que necesitas m&aacute;s bolo para las prote&iacute;nas. El cuerpo necesita insulina, incluso con una dieta baja en carbohidratos, pero simplemente necesita menos. Cuando cambias la papa por la coliflor, de repente te ves en la necesidad de contrarrestar el pollo en tu plato con insulina porque tu cuerpo va a producir algo de glucosa a partir de parte de esa prote&iacute;na. De nuevo, esto se reduce a una gran cantidad de autoestudio.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>El enfoque sin matem&aacute;ticas<\/strong><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&ldquo;No presto atenci&oacute;n a las matem&aacute;ticas de la diabetes&rdquo;, explica el padre de una ni&ntilde;a con diabetes, Scott Benner del <\/span><a href=\"https:\/\/www.juiceboxpodcast.com\/juicebox-podcast\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">podcast Juicebox<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. La hija de Scott, Arden, fue diagnosticada con diabetes tipo 1 cuando ten&iacute;a dos a&ntilde;os. Hoy en d&iacute;a, es una joven brillante y saludable de 15 a&ntilde;os con un A1c por debajo de 6.0 y muy pocos niveles bajos de glucosa en sangre, algo que la mayor&iacute;a de los ni&ntilde;os y adolescentes tendr&iacute;an grandes dificultades para lograr por s&iacute; mismos. (Arden ahora usa una bomba de insulina de circuito cerrado que ayuda a mantener un manejo m&aacute;s estricto de la glucosa en sangre).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&laquo;Dej&eacute; de pensar en los n&uacute;meros y me volv&iacute; audaz con la insulina&raquo;, dice Scott, quien sabe que la mayor&iacute;a de los padres probablemente se inclinan por administrar menos insulina, no m&aacute;s, para evitar el riesgo de niveles bajos de glucosa en sangre.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Algunos podr&iacute;an opinar que el enfoque de la familia Benner es inusual, pero claramente funciona para este equipo de padre e hija del manejo de la diabetes tipo 1. No hacen un solo c&aacute;lculo matem&aacute;tico. En cambio, desarrolla tu propia &ldquo;intuici&oacute;n&rdquo; de cu&aacute;nta insulina es necesaria bas&aacute;ndote en los datos de un MCG (monitor continuo de glucosa) o en los resultados frecuentes de glucosa en sangre con tu medidor de glucosa.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Scott y su hija trabajan en equipo, envi&aacute;ndose mensajes de texto durante el d&iacute;a para determinar cu&aacute;nta insulina necesita, bas&aacute;ndose completamente en los datos de su MCG y conjeturas fundamentadas sobre los alimentos que est&aacute; a punto de consumir.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&ldquo;Opino que la idea de las matem&aacute;ticas de la diabetes es un concepto engorroso y anticuado que intenta y no logra poner una enfermedad descabellada en una bonita caja&rdquo;, explica Scott, quien es un padre que se queda en casa a tiempo completo. &Eacute;l y su esposa decidieron desde el principio que ser&iacute;a mejor que uno de los padres se dedicara al manejo diario de la diabetes de Arden para evitar tener &laquo;demasiados cocineros en la cocina&raquo;, por as&iacute; decirlo.<\/span><\/p>\n<h3><strong>Superando el miedo a la insulina<\/strong><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Al comienzo del diagn&oacute;stico de Arden, los Benner utilizaban las matem&aacute;ticas tradicionales de la diabetes, pero finalmente se dieron cuenta de que creaba demasiada ansiedad.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&ldquo;Hubo un tiempo en que prob&eacute; las matem&aacute;ticas y me volvieron loco. Los niveles de A1c de Arden eran altos, su variabilidad estaba muy desordenada y se sent&iacute;a fatal&rdquo;, dice Scott. &ldquo;Hoy, el A1c de Arden ha estado entre 5.6 y 6.2 durante m&aacute;s de cuatro a&ntilde;os. &iquest;C&oacute;mo lo hice? Dej&eacute; de pensar en los n&uacute;meros. Perd&iacute; el miedo y me volv&iacute; audaz con la insulina. Eso es todo&raquo;.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Scott se refiere al temor com&uacute;n que tienen tanto los padres de ni&ntilde;os con diabetes tipo 1 como los adultos con diabetes a administrar demasiada insulina. Tener miedo a los niveles bajos de glucosa en sangre lleva, obviamente, a permitir que tus niveles de glucosa en sangre aumenten.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si bien ese miedo puede ser bastante v&aacute;lido para muchos, como alguien que ya no siente los s&iacute;ntomas de un nivel bajo de glucosa en sangre o alguien que ha experimentado una convulsi&oacute;n por hipoglucemia y, como resultado, tiene problemas de ansiedad, incluso un ligero aumento de la insulina basal puede generar niveles bajos de glucosa en sangre sin hipoglucemia regular.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&ldquo;Debes crear un tira y afloja en el que ninguna de las partes gane. Eso solo es posible si comprendes la insulina y c&oacute;mo funciona en tu cuerpo&raquo;.<\/span><\/p>\n<h3><strong>La filosof&iacute;a personal de Scott en pocas palabras:<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Haz el trabajo para comprender mejor c&oacute;mo funciona la insulina en tu cuerpo simplemente observando y aprendiendo.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Deja de tener miedo e ir a la segura, deja de equivocarte por ser demasiado cauteloso cuando ya has visto que no funciona.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Luego, s&eacute; valiente. Admin&iacute;strate un prebolo insulina (es decir: admin&iacute;strate insulina unos 10 minutos antes de una comida b&aacute;sica).<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Ajusta tus &iacute;ndices basales si no est&aacute;n funcionando.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Ataca con cuidado los niveles de glucosa en sangre constantemente altos con ajustes de insulina.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">No trates en exceso los niveles bajos de glucosa en sangre.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">&ldquo;Ah, y debes redefinir lo que significa bajo. Deja de tratar un 120 mg\/dL como un nivel bajo de glucosa en sangre. Mientras t&uacute; le dices a tu hijo que coma carbohidratos para tratar un nivel de glucosa en sangre de 120 mg\/dL, yo le doy a Arden m&aacute;s insulina basal para reducir su nivel de glucosa en sangre&raquo;.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Cuando demasiados datos te vuelven loco<\/strong><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El enfoque de Scott para manejar la insulina de su hija no es diferente a la intensidad requerida para mantener niveles saludables de glucosa en sangre durante el embarazo en una mujer con diabetes tipo 1. Es un reflejo constante de los datos de glucosa en sangre a los que tienes acceso por medio del gluc&oacute;metro y el MCG. Una gran parte del &eacute;xito en el embarazo se reduce a la voluntad de hacer peque&ntilde;os ajustes en tus propias dosis de insulina en lugar de esperar la pr&oacute;xima cita con el m&eacute;dico y permitir que tu m&eacute;dico adivine r&aacute;pidamente despu&eacute;s de una pl&aacute;tica de 15 minutos.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&ldquo;Si tu nivel de glucosa en sangre es alto, te has administrado la insulina en el momento incorrecto, has calculado mal tu insulina o una combinaci&oacute;n de las dos. Usa m&aacute;s&rdquo;, dice Scott con firmeza. &ldquo;Si tu nivel de glucosa en sangre es bajo, te has administrado la insulina en el momento incorrecto o has calculado mal tu insulina o una combinaci&oacute;n de las dos. Usa menos&raquo;.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Para algunos, este grado de micromanejo simplemente no es posible: ambos padres pueden estar trabajando a tiempo completo, o t&uacute; eres el adulto con diabetes Tipo 1 y uno solo puede mantener ese grado de micromanejo durante un tiempo.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A medida que Arden crezca y se vaya de casa para ir a la universidad y a su vida adulta en evoluci&oacute;n, Scott inevitablemente tendr&aacute; darle su espacio y dejar que desarrolle su propio enfoque, que probablemente ser&aacute; en parte lo que su padre le ha ense&ntilde;ado y en parte lo que necesita hacer para encontrar una intensidad de micromanejo que pueda sostener por s&iacute; misma.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En cualquier caso, el punto de Scott es simple: crea tu propia comprensi&oacute;n de tu propia diabetes. Si bien en realidad no cuenta los carbohidratos, observa y estudia mucho. Identifica patrones y toma medidas, en lugar de levantar las manos al aire y decir: &laquo;Los niveles elevados de glucosa en sangre son solo parte de la vida con diabetes para un ni&ntilde;o&raquo;.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si un A1c de 5.8 es demasiado intenso para ti o tu hijo, eso no significa que se pueda aplicar parte de la filosof&iacute;a de Scott mientras se procura lograr un A1c de 6.5 o 7.0 por ciento. El objetivo general es el mismo: mejorar los niveles de glucosa en sangre para la salud a largo plazo.<\/span><\/p>\n<h3><strong>Mi enfoque personal<\/strong><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Como alguien que apenas aprob&oacute; ninguna de mis clases de matem&aacute;ticas cuando era ni&ntilde;a, me r&iacute;o de mi sorprendente habilidad para manejar las &ldquo;matem&aacute;ticas de la diabetes&rdquo; con &eacute;xito hoy, pero lo que estoy haciendo a diario no es realmente matem&aacute;tica. Comenz&oacute; con las matem&aacute;ticas, con el fin de aprender los conceptos b&aacute;sicos de insulina comparados con la comida y el ejercicio, pero similar al enfoque de Scott para su hija, la mayor&iacute;a de mis dosis de insulina se reducen a una suposici&oacute;n fundamentada para esa comida.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Ese &laquo;sentido&raquo; proviene de muchos a&ntilde;os de observaci&oacute;n y aprendizaje. No solo me administro la insulina y espero lo mejor. Me aplico la insulina y observo lo que pasa. Si el nivel es alto o bajo despu&eacute;s de esa comida o ese ejercicio, s&eacute; que debo ajustar un poco mi enfoque la pr&oacute;xima vez. Comenz&oacute; con las matem&aacute;ticas, pero evolucion&oacute; a la vida real, donde los conteos de carbohidratos simplemente no siempre cuadran.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Aunque el filete y el br&oacute;coli no contienen m&aacute;s de 10 gramos de carbohidratos, s&eacute; por experiencia que necesito al menos 2 unidades de insulina para esa comida.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Compartir un costillar con mi amigo es una comida muy baja en carbohidratos, pero s&eacute; por experiencia que la gran cantidad de grasas y prote&iacute;nas significa que necesitar&eacute; al menos de 3 a 4 unidades de insulina, y generalmente despu&eacute;s de que termine la comida debido a que las prote&iacute;nas y las grasas se digieren mucho m&aacute;s lentamente en comparaci&oacute;n con los carbohidratos.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En este momento de mi vida, el micromanejo extremo que apliqu&eacute; durante el embarazo no es pr&aacute;ctico porque soy madre a tiempo completo de 2 ni&ntilde;os peque&ntilde;os, solo me siento segura pasando el rato con un nivel de glucosa en sangre de 70 mg\/dL si estoy en ayunas y, por lo tanto, no tengo insulina de acci&oacute;n r&aacute;pida a bordo que podr&iacute;a provocar un nivel bajo de glucosa en sangre.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Cuando como muy bajo en carbohidratos (menos de 50 gramos por d&iacute;a), es f&aacute;cil manejar los niveles de glucosa en sangre alrededor de 70 a 100 mg\/dL sin temor a la hipoglucemia porque cada dosis de insulina es muy peque&ntilde;a.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Cuando como m&aacute;s carbohidratos, simplemente tengo que hacer estimaciones mucho m&aacute;s cuidadosas y medir mi nivel de glucosa en sangre con m&aacute;s frecuencia para detectar los niveles altos y aprender gradualmente cu&aacute;nta insulina necesito para esas comidas.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Es matem&aacute;tica, en cierto modo, pero no sumo cosas con una calculadora porque he vivido con diabetes tipo 1 durante 20 a&ntilde;os, y s&eacute; que las galletas y los cupcakes con alto contenido de grasa y az&uacute;car tienen impacto en mis niveles de glucosa en sangre mucho m&aacute;s de lo que implica su recuento de carbohidratos.<\/span><\/p>\n<h3><strong>Cuando demasiada tecnolog&iacute;a es algo malo<\/strong><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Adem&aacute;s del consejo de Scott sobre no tener miedo al nivel bajo promedio de glucosa en sangre, especialmente en tu hijo, la Dra. Bereolos cree firmemente que es crucial que los ni&ntilde;os y los adultos aprendan c&oacute;mo se siente la hipoglucemia.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&ldquo;Hay algunos ni&ntilde;os que no saben c&oacute;mo se siente un nivel alto o bajo, y creo que, en s&iacute; mismo, puede ser peligroso. Descansar de la tecnolog&iacute;a (bombas de insulina y MCG) puede ser incre&iacute;blemente &uacute;til&rdquo;, explica.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&ldquo;Termin&eacute; sufriendo CAD (cetoacidosis diab&eacute;tica) en un avi&oacute;n de Tokio a Washington, DC debido a un mal funcionamiento de la bomba. Pero pude mantener la calma porque sab&iacute;a lo que estaba pasando. Desafortunadamente, no ten&iacute;a una jeringa&raquo;.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si tu vida con el manejo de la diabetes gira en torno a toda la tecnolog&iacute;a pensando por ti (y ni siquiera recuerdas c&oacute;mo contar los carbohidratos o c&oacute;mo determinar tu propia dosis de insulina), podr&iacute;a ser el momento de tomarte unas breves vacaciones de la bomba.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Esto tambi&eacute;n plantea el problema siempre com&uacute;n de asumir que la informaci&oacute;n programada en tu bomba de insulina es precisa. La insulina necesita cambios a lo largo de la vida, incluso en la ni&ntilde;ez. Crecer significa aumentar las hormonas, hacerse m&aacute;s alto, aumentar la masa muscular y m&aacute;s actividad.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Incluso los adultos ver&aacute;n que su dosis de insulina de fondo cambia con el tiempo. Si tus niveles de glucosa en sangre no son los que quisieras, es hora de analizar con m&aacute;s atenci&oacute;n la configuraci&oacute;n de tu bomba de insulina o las dosis recetadas para las inyecciones diarias y hacer ajustes, ya sea que recibas ayuda de tu equipo de atenci&oacute;n m&eacute;dica para la diabetes o no.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si no tienes una copia de <\/span><a href=\"https:\/\/www.amazon.com\/Think-Like-Pancreas-Practical-Insulin-Completely\/dp\/0738215147\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">Think Like a Pancreas<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (Piensa como un p&aacute;ncreas) de Gary Scheiner, cons&iacute;guela ahora. Es una herramienta esencial para el manejo de la diabetes que te ense&ntilde;ar&aacute; a evaluar la precisi&oacute;n de tus propias dosis de insulina.<\/span><\/p>\n<h3><strong>Separar la sabidur&iacute;a: encuentra el enfoque que funcione para ti<\/strong><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Habr&aacute; momentos en la vida en los que el manejo intenso de la diabetes simplemente no encaja, debido a eventos importantes de la vida como un divorcio o una muerte. O cuando acabas de dar a luz a tu primer hijo y tienes una criatura completamente nueva que exige un micromanejo constante. O cuando tu adolescente se va a la universidad y todo sobre la vida (incluyendo lo que come) cambia repentinamente de la noche a la ma&ntilde;ana.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A veces, la diabetes tiene que pasar a un segundo plano, lo que puede significar que los niveles de glucosa en sangre suban un poco para poder sobrellevar la vida, y eso est&aacute; bien. Pero si est&aacute;s enfocado en mejorar los niveles de glucosa en sangre y en c&oacute;mo manejas tus &ldquo;c&aacute;lculos matem&aacute;ticos de la diabetes&rdquo; a diario, es esencial que crees tu propio estilo.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&ldquo;Se necesita mucha pr&aacute;ctica&rdquo;, enfatiza la Dra. Bereolos. &ldquo;Y una educaci&oacute;n est&aacute;ndar con tu CDE (ahora llamado CDCES &ndash; Especialista certificado en educaci&oacute;n y cuidado de la diabetes, por sus siglas en ingl&eacute;s), que generalmente es de 1 hora, no ser&aacute; suficiente. Es como cualquier habilidad nueva: la pr&aacute;ctica te hace mejorar&raquo;.<\/span><\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nota del editor: este contenido se public&oacute; originalmente en OnTrack Diabetes, adquirido por EndocrineWeb. Gramos de carbohidratos. Proporciones de insulina. Tasas basales. Factores de correcci&oacute;n. Bolos a la hora de la comida. 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