{"id":16893,"date":"2022-01-28T22:41:34","date_gmt":"2022-01-28T22:41:34","guid":{"rendered":"https:\/\/beyondtype2.org\/resources\/plan-de-seguro-con-deducible-elevado\/"},"modified":"2022-01-28T22:41:34","modified_gmt":"2022-01-28T22:41:34","slug":"plan-de-seguro-con-deducible-elevado","status":"publish","type":"resources","link":"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/plan-de-seguro-con-deducible-elevado\/","title":{"rendered":"Manejo de la diabetes con un plan de seguro con deducible alto"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">Para una persona con cualquier tipo de diabetes, un plan de salud con deducible alto (HDHP, por sus siglas en ingl&eacute;s) no suele ser una opci&oacute;n para ahorrar costos, aunque frecuentemente se promocione como tal.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En cambio, los HDHP son ideales para personas con necesidades m&iacute;nimas de atenci&oacute;n m&eacute;dica, incluidas citas m&eacute;dicas, medicamentos y tecnolog&iacute;a m&eacute;dica. Al <\/span><a href=\"https:\/\/www.diabetes.org\/blog\/choosing-health-insurance-plan-when-you-have-diabetes\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">elegir un plan de atenci&oacute;n m&eacute;dica<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, el HDHP puede parecer tentador debido a los&nbsp; costos de prima m&aacute;s bajos, pero es importante <\/span><a href=\"https:\/\/t1dexchange.org\/4-things-to-consider-when-choosing-a-health-insurance-plan\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">considerar otros factores<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> que tienen impacto en tus gastos m&eacute;dicos generales.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Es probable que un HDHP no te ayude a ahorrar dinero en los siguientes casos:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Tienes una enfermedad cr&oacute;nica u otra condici&oacute;n de salud continua<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Tienes ni&ntilde;os peque&ntilde;os, que es probable que tengan&nbsp; gripa, infecciones de o&iacute;do, etc.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Est&aacute;s envejeciendo y, por lo tanto, es m&aacute;s probable que desarrolles nuevos problemas de salud.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Habiendo dicho lo anterior, contar con cualquier&nbsp; tipo&nbsp; de seguro m&eacute;dico es mejor que no tener <\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/sin-seguro-empieza-aqui\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">ning&uacute;n seguro m&eacute;dico.<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> Tener cobertura de seguro de salud de cualquier tipo te ayuda a ser elegible para tarjetas de copago, lo que puede reducir tus gastos de bolsillo para algunos medicamentos.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Echemos un vistazo m&aacute;s de cerca a los HDHP y qu&eacute; hacer si actualmente est&aacute;s inscrito en este tipo de plan de seguro, con aportaciones de <\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/conoce-a-christel-del-consejo-de-asesores-de-beyond-type-1\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Christel Marchand Aprigliano, directora de defensa de Beyond Type 1<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<h3><b>&iquest;Qu&eacute; es un plan de seguro con deducible alto?<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Un plan de seguro con deducible alto (HDHP) suena como una gran idea al principio:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Tu prima mensual es relativamente baja<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">obtienes una cobertura de 100 % para tratamientos b&aacute;sicos de salud preventiva (an&aacute;lisis anuales, vacunas, mamograf&iacute;as iniciales, colonoscop&iacute;a, etc.)<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Estos planes cuentan con una cuenta de ahorros para la salud (HSA, por sus siglas en ingl&eacute;s) a la que puedes transferir dinero antes de impuestos para utilizar para cubrir gastos m&eacute;dicos<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">algunos empleadores tambi&eacute;n contribuir&aacute;n a tus cuentas HSA para que los HDHP sean m&aacute;s atractivos para ti ya que ser&aacute; m&aacute;s asequible para ellos<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Lo que califica como atenci&oacute;n preventiva var&iacute;a seg&uacute;n la edad y el sexo.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La atenci&oacute;n preventiva no incluye cosas como: citas con cualquier tipo de especialista, detecci&oacute;n de condiciones de salud espec&iacute;ficas, mamograf&iacute;as despu&eacute;s de que la mamograf&iacute;a inicial detecte algo importante, citas adicionales con tu m&eacute;dico de atenci&oacute;n primaria (incluso para una infecci&oacute;n de o&iacute;do), medicina alternativa (acupuntura, masajes , quiropr&aacute;ctico, etc.).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Tan pronto como necesites apoyo m&eacute;dico m&aacute;s all&aacute; de los conceptos b&aacute;sicos de la atenci&oacute;n preventiva, pagar&aacute;s mucho de bolsillo hasta que alcances tu deducible.<\/span><\/p>\n<h3><b>&iquest;Qu&eacute; es un deducible?<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Un deducible es la cantidad que debes gastar antes de que tu plan de seguro comience a cubrir otros gastos que no sean considerados atenci&oacute;n preventiva.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Para cualquier gasto m&eacute;dico fuera de esta categor&iacute;a, pagar&aacute;s de bolsillo hasta que alcances el monto del deducible, que ser&aacute; de alrededor de $1.400 aproximadamente en un plan individual y $2.800 en un plan familiar. El desembolso m&aacute;ximo para un HDHP no puede superar los $7.000 para una persona o $14.000 para una familia.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Estas cantidades m&aacute;ximas de desembolso son dictadas por el IRS y aumentan anualmente.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Desglosemos un poco m&aacute;s para entender mejor:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">En primer lugar, paga de tu bolsillo todo lo que va m&aacute;s all&aacute; de la atenci&oacute;n preventiva hasta que alcances tu deducible. Esto incluye todas las visitas a especialistas, medicamentos y suministros para la diabetes.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">En segundo lugar, el plan de seguro pagar&aacute; un porcentaje una vez que alcances tu deducible, lo que significa que seguir&aacute;s pagando algunos de los gastos de tu propio bolsillo.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Por &uacute;ltimo, cuando alcanzas tu gasto m&aacute;ximo anual de bolsillo, la compa&ntilde;&iacute;a de seguros pagar&aacute; el 100 % de tus gastos m&eacute;dicos dentro de la red hasta que se restablezca el per&iacute;odo de la p&oacute;liza (una vez al a&ntilde;o).<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">This means, for example, that if you end up in the emergency room with a broken ankle, sprained wrist, back injury, severe case of the flu, injury from a car accident, concussion, etc., you&rsquo;ll likely walk away with a hefty medical bill, adding up to many thousands of dollars.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Esto significa, por ejemplo, que si llegaras a la sala de emergencias con un tobillo roto, una mu&ntilde;eca torcida, una lesi&oacute;n en la espalda, un caso grave de gripe, una lesi&oacute;n por un accidente automovil&iacute;stico, una conmoci&oacute;n cerebral, etc., es probable que se vaya con una factura m&eacute;dica considerable, que suma muchos miles de d&oacute;lares.<\/span><\/p>\n<h3><b>Por qu&eacute; un plan con deducible alto no es ideal para una persona con diabetes&hellip;<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si puedes elegir entre un HDHP y otro tipo de plan, es probable que el otro tipo de plan sea el mejor. (Si tu &uacute;nica opci&oacute;n es un HDHP, sigue leyendo para obtener recomendaciones sobre c&oacute;mo maximizar tu cobertura). Un HDHP simplemente no te ahorrar&aacute; dinero si tienes una afecci&oacute;n cr&oacute;nica como la diabetes que requiere medicamentos, suministros, tecnolog&iacute;a y medicamentos costosos y citas m&eacute;dicas con regularidad.&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Incluso si tu r&eacute;gimen para la diabetes es bastante simple y no tienes otras afecciones o complicaciones de salud, pagar&aacute;s mucho de bolsillo por la insulina, los suministros para la bomba, los suministros para el medidor de glucosa, los suministros para el CGM y las citas necesarias con tu endocrin&oacute;logo.&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Tambi&eacute;n podr&iacute;a ser riesgoso porque podr&iacute;as evitar ir al m&eacute;dico o a la sala de emergencias cuando sospeches que algo anda mal. Es posible que no tengas la atenci&oacute;n que necesitas cuando la necesitas, lo que podr&iacute;a permitir que ese problema de salud empeore, amenazando tu bienestar y seguridad en general.<\/span><\/p>\n<h3><b>Si tienes un plan de salud con deducible alto y vives con diabetes&hellip;<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si simplemente no tienes otra opci&oacute;n y est&aacute;s en un HDHP, aqu&iacute; hay algunas cosas que necesitas considerar para mantener tus costos para administrar los beneficios y los l&iacute;mites de tu cobertura de seguro:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Preg&uacute;ntale a tu compa&ntilde;&iacute;a de seguros (o al especialista en prestaciones de tu empleador, por lo general en tu departamento de recursos humanos) si hay cobertura pre-deducible o de primer d&oacute;lar para insulina<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, otros medicamentos, ex&aacute;menes de detecci&oacute;n de retinopat&iacute;a o suministros para pruebas de glucosa (az&uacute;car) en la sangre. En lugar de pagar el precio total hasta que alcances tu deducible, este tipo de cobertura te permite pagar un precio de copago o un precio de coaseguro como si ya hubieras alcanzado tu deducible. Un gran ahorro de dinero. Esta es una oferta bastante nueva, a partir de 2019, pero no todos los empleadores ofrecen cobertura &laquo;pre-deducible&raquo;, por lo que deber&aacute;s consultar a tu compa&ntilde;&iacute;a de seguros.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Aprovecha las <\/b><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/sin-seguro-empieza-aqui\/\"><b>tarjetas de copago<\/b><\/a><b> para insulina, medicamentos, tiras reactivas, sensores CGM, <\/b><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/glucagon\/\"><b>glucag&oacute;n<\/b><\/a><b>, etc<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Si bien muchas compa&ntilde;&iacute;as de seguros solo contar&aacute;n el monto en efectivo que pagas de bolsillo despu&eacute;s de usar la tarjeta de copago para tu deducible, puedes a&uacute;n reducir significativamente los gastos iniciales de bolsillo.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Considera usar un <\/b><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/guia-de-suscripciones-a-las-tiras-reactivas\/\"><b>programa de suscripci&oacute;n de tiras reactivas <\/b><\/a><b>si est&aacute;s manejando tu nivel de glucosa (az&uacute;car) en la sangre con un monitor de glucosa.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> Estos programas pueden costar casi lo mismo o menos que un copago por las tiras reactivas a trav&eacute;s de tu seguro, pero puedes obtener muchas m&aacute;s tiras reactivas de las que el seguro decidi&oacute; que necesitas. &iexcl;Estos programas evitan por completo el seguro de salud, por lo que no se requiere autorizaci&oacute;n previa ni receta m&eacute;dica!<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Preg&uacute;ntale a tu compa&ntilde;&iacute;a de seguros sobre los programas<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> de equipos m&eacute;dicos para la diabetes con los que trabajan que podr&iacute;an reducir el costo de los suministros de tu CGM o bomba de insulina.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>&iexcl;Utiliza tu cuenta HSA! <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">El departamento de recursos humanos de tu empleador puede establecer un porcentaje espec&iacute;fico de tu cheque de pago para ingresar autom&aacute;ticamente en esta cuenta, y muchos empleadores tambi&eacute;n agregar&aacute;n fondos, si los est&aacute;s utilizando. Lo que no gastes se trasladar&aacute; al pr&oacute;ximo a&ntilde;o, pero est&aacute; esperando a ser utilizado en gastos relacionados con la salud. Preg&uacute;ntale a tu compa&ntilde;&iacute;a de seguros qu&eacute; tipos de gastos no puedes pagar con los fondos de tu HSA. Estos son algunos<\/span><a href=\"https:\/\/www.firstdollar.com\/resources\/maximize-hsa-with-diabetes\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\"> consejos para aprovechar al m&aacute;ximo tu HSA si vives con&nbsp; diabetes.<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Lidiar con un seguro de salud como persona con diabetes puede ser muy cansado, frustrante y estresante. Te esfuerzas por manejar una condici&oacute;n de salud seria&nbsp; que requiere atenci&oacute;n diaria y, a menudo, puede parecer que tu compa&ntilde;&iacute;a de seguros de salud solo quiere hacerte el trabajo complicado.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Cuanto m&aacute;s investigues y aprendas sobre tu plan de seguro, podr&aacute;s tomar mejores decisiones. Comun&iacute;cate con tu compa&ntilde;&iacute;a de seguros de salud y obt&eacute;n&nbsp; respuestas a tus preguntas, ejerce presi&oacute;n para obtener informaci&oacute;n y alza la voz cuando no te sienta escuchado.<\/span><\/p>\n<hr>\n<p><i><span style=\"font-weight: 400;\">El contenido educativo relacionado con la diabetes tipo 1 es posible gracias al apoyo de Lilly Diabetes. Beyond Type 1 mantiene un control editorial completo de todo el contenido publicado en nuestras plataformas.<\/span><\/i><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Para una persona con cualquier tipo de diabetes, un plan de salud con deducible alto (HDHP, por sus siglas en ingl&eacute;s) no suele ser una opci&oacute;n para ahorrar costos, aunque frecuentemente se promocione como tal. 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