{"id":16924,"date":"2022-02-02T23:33:01","date_gmt":"2022-02-02T23:33:01","guid":{"rendered":"https:\/\/beyondtype2.org\/resources\/build-back-better\/"},"modified":"2024-12-08T22:13:23","modified_gmt":"2024-12-08T22:13:23","slug":"build-back-better","status":"publish","type":"resources","link":"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/build-back-better\/","title":{"rendered":"El Impacto Potencial de Build Back Better en la Atenci\u00f3n M\u00e9dica de los Estados Unidos"},"content":{"rendered":"<p><i><strong>Nota del editor:<\/strong> <\/i><i><span style=\"font-weight: 400;\">las personas que usan insulina requieren fuentes de insulina econ&oacute;micas y predecibles en todo momento. Si t&uacute; o un ser querido tiene dificultades para pagar o tener acceso a la insulina, <\/span><\/i><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/get-insulin\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">haz clic aqu&iacute;<\/span><\/i><\/a><i><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/i><\/p>\n<hr>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Es probable que hayas escuchado sobre <\/span><a href=\"https:\/\/www.whitehouse.gov\/build-back-better\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">Build Back Better<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> en las noticias, pero podr&iacute;a ser dif&iacute;cil comprender los conceptos b&aacute;sicos del proyecto de ley y su posible impacto en tu vida si se aprueba. Adem&aacute;s, el estado de limbo en el que se encuentra actualmente podr&iacute;a dificultar su seguimiento.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En diciembre de 2021, el <\/span><a href=\"https:\/\/www.cnbc.com\/2021\/12\/17\/build-back-better-act-joe-manchin-opposition-stalls-joe-biden-plan.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">senador Joe Manchin (D-W.Va.) expres&oacute; su oposici&oacute;n al proyecto de ley<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, elimin&aacute;ndolo efectivamente en su forma actual. Para que se apruebe el proyecto de ley, la administraci&oacute;n de Biden debe contar con el apoyo de todos los dem&oacute;cratas del Senado. Aunque el proyecto de ley en su estado actual se ha desestimado, el senador Tim Kaine (D-Va.) reafirma que el <\/span><a href=\"https:\/\/www.businessinsider.com\/sen-tim-kaine-core-spending-bill-will-likely-pass-2022-1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">n&uacute;cleo de su marco a&uacute;n podr&iacute;a encontrar el camino<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si bien Build Back Better cubre las pol&iacute;ticas sociales en torno a la educaci&oacute;n, la atenci&oacute;n m&eacute;dica, la vivienda, el clima y m&aacute;s, para este resumen, nos enfocaremos espec&iacute;ficamente en el aspecto de la atenci&oacute;n m&eacute;dica del proyecto de ley, ya que es relevante para la comunidad de diabetes.<\/span><\/p>\n<h3><b>&iquest;QU&Eacute; ES BUILD BACK BETTER Y C&Oacute;MO PODR&Iacute;A AFECTAR EL ACCESO ECON&Oacute;MICO A LA ATENCI&Oacute;N M&Eacute;DICA?<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El plan de reconciliaci&oacute;n Build Back Better tiene dos leyes principales que se encuentran en el centro de la agenda interna de la administraci&oacute;n de Biden.<\/span><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.cnbc.com\/2021\/11\/19\/house-passes-build-back-better-act-what-happens-next-in-the-senate.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">El proyecto de ley fue aprobado en la C&aacute;mara de Representantes en noviembre de 2021<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, pero a&uacute;n no se ha aprobado en el Senado. Es poco probable que el proyecto de ley se apruebe en el Senado en su forma actual debido a los desacuerdos de los partidos, pero las porciones principales podr&iacute;an dividirse en proyectos de ley m&aacute;s peque&ntilde;os por separado manteniendo el n&uacute;cleo de su misi&oacute;n original. Por lo tanto, las conversaciones sobre Build Back Better contin&uacute;an. El progreso y las actualizaciones en torno al proyecto de ley cambian casi a diario. En este momento, el punto central de la conversaci&oacute;n gira en torno a la manera en que los dem&oacute;cratas pueden reestructurarlo para impulsarlo en <\/span><a href=\"https:\/\/www.washingtonpost.com\/politics\/2022\/01\/20\/biden-suggests-smaller-bites-build-back-better\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">&ldquo;bocados m&aacute;s peque&ntilde;os&rdquo;.<\/span><\/a><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Build Back Better promete &ldquo;la mayor expansi&oacute;n de cobertura de atenci&oacute;n m&eacute;dica econ&oacute;mica en una d&eacute;cada&rdquo;. El marco del plan tiene como objetivo:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">reducir las primas de seguro m&eacute;dico para nueve millones de estadounidenses que reciben atenci&oacute;n m&eacute;dica por medio del <\/span><a href=\"https:\/\/www.healthcare.gov\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">Mercado de Seguros M&eacute;dicos<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> extendiendo el <\/span><a href=\"https:\/\/www.irs.gov\/affordable-care-act\/individuals-and-families\/the-premium-tax-credit-the-basics\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">Cr&eacute;dito Fiscal para las Primas<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">brindar cobertura de atenci&oacute;n m&eacute;dica a hasta cuatro millones de personas que actualmente no tienen seguro debido a la falta de expansi&oacute;n de <\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/no-insurance-start-here\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">Medicaid<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> en sus estados de residencia;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Ayudar a las poblaciones de personas mayores a tener acceso a aparatos auditivos y servicios econ&oacute;micos por medio de la expansi&oacute;n de <\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/medicare-diabetes\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">Medicare<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. La <\/span><a href=\"https:\/\/www.hearingloss.org\/us-house-of-representatives-expands-medicare-to-cover-hearing-aids\/#:~:text=5376)%20on%20November%2019%2C%202021,cover%20hearing%20aids%20and%20services.&amp;text=That%20would%20mean%20for%20the,hearing%20aids%20and%20related%20services.\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">Asociaci&oacute;n Estadounidense de P&eacute;rdida Auditiva explica<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> que eso significar&iacute;a que &laquo;las personas mayores que dependen de Medicare para pagar sus gastos m&eacute;dicos tambi&eacute;n podr&iacute;an recurrir a Medicare para cubrir el costo de los aparatos auditivos y los servicios relacionados&raquo; por primera vez. Si el proyecto de ley se aprueba en su forma actual, tambi&eacute;n se ampliar&aacute; la cobertura de salud dental y de la vista.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El marco de Build Back Better est&aacute; dise&ntilde;ado para ampliar el acceso a una atenci&oacute;n m&eacute;dica econ&oacute;mica. El plan reconoce que 30 millones de personas no ten&iacute;an seguro en 2019, y la cobertura <\/span><a href=\"https:\/\/www.healthcare.gov\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">del Mercado de Seguros<\/span><\/a> <a href=\"https:\/\/www.westhealth.org\/2021-gallup-report\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">era demasiado costosa para muchos estadounidenses<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. En 2020, <\/span><a href=\"https:\/\/www.census.gov\/library\/publications\/2021\/demo\/p60-274.html#:~:text=In%202020%2C%208.6%20percent%20of,part%20of%202020%20was%2091.4.\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">census.gov confirm&oacute;<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> que el 8.6 por ciento de los estadounidenses (28 millones de personas) segu&iacute;an sin tener seguro m&eacute;dico en cualquier momento durante el a&ntilde;o.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A&uacute;n m&aacute;s de la poblaci&oacute;n se encontr&oacute; en desventaja en 2021. <\/span><a href=\"https:\/\/www.aha.org\/news\/headline\/2021-11-17-cdc-reports-uninsured-first-six-months-2021\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">Seg&uacute;n los CDC<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, en los primeros seis meses de 2021, el 9.6 por ciento de los residentes de EE. UU. (31.1 millones de personas) carec&iacute;an de atenci&oacute;n m&eacute;dica. <\/span><a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/nchs\/data\/nhis\/earlyrelease\/insur202111.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">El informe de noviembre de 2021<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> descubri&oacute; que, de enero a junio de 2021, el 39.5% de todas las personas ten&iacute;a cobertura p&uacute;blica, el 60.1% ten&iacute;a cobertura privada y el 9.6% no ten&iacute;a seguro. De los no asegurados, el 4.4 por ciento eran ni&ntilde;os (de 0 a 17 a&ntilde;os) y el 14 por ciento eran adultos (de 18 a 64 a&ntilde;os).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El costo de no tener atenci&oacute;n m&eacute;dica es demasiado para muchas familias en los Estados Unidos, pero pagar un seguro m&eacute;dico est&aacute; fuera de su alcance debido a las primas y los deducibles altos.<\/span><\/p>\n<h3><b>&iquest;C&Oacute;MO ME AFECTAR&Aacute; BUILD BACK BETTER SI SE APRUEBA?<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En cuanto a atenci&oacute;n m&eacute;dica, en su forma actual, Build Back Better tiene como objetivo brindar acceso a <\/span><a href=\"https:\/\/www.kff.org\/medicaid\/issue-brief\/10-things-to-know-about-medicaid-setting-the-facts-straight\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">Medicaid<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> a m&aacute;s personas de lo que era posible anteriormente eliminando ciertas limitaciones de ingresos y de salud para permitir que m&aacute;s personas califiquen. Hoy, <\/span><a href=\"https:\/\/www.medicaid.gov\/medicaid\/eligibility\/index.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">Medicaid informa la cobertura de 72.5 millones de estadounidenses<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, incluyendo ni&ntilde;os, mujeres embarazadas, padres y madres, personas mayores y personas con discapacidades.<\/span><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.medicaid.gov\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">Medicaid<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> es un programa conjunto del gobierno federal y estatal que brinda ayuda a personas con ingresos y recursos limitados. Tambi&eacute;n cubre beneficios que normalmente no cubre Medicare (como hogares de ancianos y servicios de cuidado personal. Nota: aunque es un programa federal, <\/span><a href=\"https:\/\/www.retireguide.com\/medicare\/coverage\/state\/#:~:text=Even%20though%20it's%20a%20federal,widely%20from%20state%20to%20state.&amp;text=More%20than%2064%20percent%20of,same%20from%20state%20to%20state.\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">los beneficios espec&iacute;ficos de Medicare pueden variar seg&uacute;n la regi&oacute;n o el estado<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">). Actualmente, 12 estados no han ampliado Medicaid, lo que restringe el acceso a los medicamentos y los servicios para los adultos con diabetes.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Los beneficios reembolsables de Medicare tambi&eacute;n se ampliar&iacute;an si se aprueba el proyecto de ley. Build Back Better garantizar&iacute;a que las personas inscritas en Medicare <\/span><a href=\"https:\/\/www.cnbc.com\/2021\/07\/14\/medicare-would-cover-dental-vision-hearing-under-democrats-budget.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">tengan acceso a la cobertura de salud dental, auditiva y de la vista.<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> Actualmente, Medicare <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">no<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> tiene esta cobertura.<\/span><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/medicare.gov\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">Medicare<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> es un programa de seguro m&eacute;dico federal para personas de 65 a&ntilde;os o m&aacute;s, ciertas personas m&aacute;s j&oacute;venes con discapacidades y personas con enfermedad renal en etapa terminal (insuficiencia renal permanente que requiere di&aacute;lisis o un trasplante, a veces llamada ERET). Se divide en tres partes (A, B y D) para brindar servicio a las diferentes comunidades y necesidades de manera efectiva.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Adem&aacute;s de ampliar la cobertura, <\/span><a href=\"https:\/\/www.theguardian.com\/us-news\/2021\/oct\/18\/what-is-build-back-better-crash-course\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">The Guardian<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> explica<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> que Build Back Better &ldquo;le da a Medicare (tambi&eacute;n conocido como el gobierno) poder para negociar el costo de los medicamentos recetados por primera vez con las compa&ntilde;&iacute;as farmac&eacute;uticas para reducir los precios&rdquo;.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Estados Unidos todav&iacute;a ocupa el primer lugar a nivel mundial en el costo de los medicamentos recetados, como <\/span><a href=\"https:\/\/getinsulin.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">la insulina<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, porque el gobierno federal no tiene la capacidad para negociar directamente con los fabricantes farmac&eacute;uticos. Las compa&ntilde;&iacute;as farmac&eacute;uticas ahora pueden establecer el precio de lista de los medicamentos que venden al mercado, aumentando el precio para contrarrestar la cantidad que pagan a los administradores de beneficios de farmacia (PBM, por sus siglas en ingl&eacute;s) como reembolsos. Build Back Better le dar&iacute;a al gobierno algo de poder de negociaci&oacute;n con las compa&ntilde;&iacute;as farmac&eacute;uticas para fijar el precio de los medicamentos recetados para quienes tienen Medicare.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El proyecto de ley propone limitar los precios de la insulina a $35 para las personas con seguro m&eacute;dico, haciendo que aquellos <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">sin<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> seguro a&uacute;n deban pagar el precio de lista completo en el mostrador de la farmacia. <\/span><a href=\"https:\/\/www.theguardian.com\/us-news\/2022\/jan\/04\/insulin-copay-biden-build-back-better\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">Los ciudadanos estadounidenses han examinado el proyecto de ley<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, diciendo que no aborda adecuadamente los papeles de las compa&ntilde;&iacute;as farmac&eacute;uticas, los administradores de beneficios de farmacia y las compa&ntilde;&iacute;as de seguros que aumentan el precio de la insulina.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El proyecto de ley no aborda Medicare para todos, lo que contin&uacute;a el retraso de EE. UU. con respecto a otras naciones desarrolladas en la provisi&oacute;n de cobertura m&eacute;dica universal.<\/span><\/p>\n<h3><b>&iquest;QUE SIGNIFICA TODO ESTO?<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El sistema de salud en los Estados Unidos tiene un largo camino por recorrer. Si bien Build Back Better beneficiar&iacute;a a las personas con diabetes que tienen seguro con un copago de $35 por cada receta mensual de insulina, las personas sin seguro no se beneficiar&iacute;an de esta parte del proyecto de ley. Sin embargo, <\/span><a href=\"https:\/\/harder.house.gov\/media\/press-releases\/new-letter-harder-pushes-senate-include-35-insulin-cap-build-back-better-act\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">algunos de los l&iacute;deres de nuestro pa&iacute;s est&aacute;n presionando para cambiarlo para que<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> todos los estadounidenses con diabetes tengan cobertura, ya sea que tengan seguro m&eacute;dico o no.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El 8 de diciembre de 2021, el representante del estado de California, Josh Harder, y 100 de sus colegas enviaron una carta al l&iacute;der de la mayor&iacute;a del Senado, Chuck Schumer, solicitando que se haga la siguiente enmienda al proyecto de ley: &ldquo;Extender el l&iacute;mite de pago mensual de insulina de $35 a las personas sin seguro para que Estados Unidos finalmente garantice que cada persona con diabetes solo pague $35 por su insulina mensual y que ninguna persona vuelva a morir debido al <\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/insulin-rationing-mental-health\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">racionamiento de insulina<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">&rdquo;.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Estas solicitudes solidifican a&uacute;n m&aacute;s la necesidad de cambio en este pa&iacute;s.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El sistema de salud debe funcionar para todas las personas. Quienes no tienen seguro m&eacute;dico no deben ser penalizados con costos m&aacute;s altos de medicamentos, especialmente porque aquellos que m&aacute;s lo necesitan son aquellos que no tienen el dinero para pagarlos. Hay muchas razones por las que alguien podr&iacute;a encontrarse sin cobertura de seguro m&eacute;dico en los Estados Unidos, particularmente porque nuestro sistema de salud con frecuencia est&aacute; vinculado al empleo y las primas de seguro adquiridas por cuenta propia siguen siendo altas. La pandemia exacerb&oacute; estos problemas con picos de desempleo que dejaron a <\/span><a href=\"https:\/\/www.commonwealthfund.org\/blog\/2021\/update-how-many-americans-have-lost-jobs-employer-health-coverage-during-pandemic\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">millones sin seguro m&eacute;dico<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, una tasa que se ha mantenido bastante constante desde entonces.<\/span><\/p>\n<h3><b>CREEMOS<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Que las personas afectadas por la diabetes (tipo 1, tipo 2 y m&aacute;s) tienen derecho a la mejor atenci&oacute;n posible para su situaci&oacute;n particular. Esto significa acceso a la tecnolog&iacute;a, los medicamentos, el apoyo y los equipos de atenci&oacute;n cl&iacute;nica que ayudan a cada persona a manejar su afecci&oacute;n cr&oacute;nica. Trabajamos para <\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/advocacy\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">aumentar el acceso y eliminar barreras<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, brindando a nuestra comunidad las herramientas necesarias para tener &eacute;xito.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La insulina moderna y de alta calidad debe estar disponible para las personas con diabetes sin importar su situaci&oacute;n laboral o de seguro, en todos los grupos demogr&aacute;ficos, sin barreras y a un precio econ&oacute;mico y predecible.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Nuestro trabajo de activismo se centra en la equidad: garantizar que las personas con diabetes tengan acceso a la atenci&oacute;n abordando problemas como el racismo sist&eacute;mico, los privilegios financieros y la discriminaci&oacute;n en todas sus formas.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nota del editor: las personas que usan insulina requieren fuentes de insulina econ&oacute;micas y predecibles en todo momento. 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