{"id":17461,"date":"2022-04-12T19:06:31","date_gmt":"2022-04-12T19:06:31","guid":{"rendered":"https:\/\/beyondtype2.org\/resources\/resultados-inexactos-a1c\/"},"modified":"2024-12-08T22:22:21","modified_gmt":"2024-12-08T22:22:21","slug":"resultados-inexactos-a1c","status":"publish","type":"resources","link":"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/resultados-inexactos-a1c\/","title":{"rendered":"Es m\u00e1s probable que los resultados de las\u00a0pruebas de A1C sean inexactos para las personas de color. Esta es la raz\u00f3n."},"content":{"rendered":"

La prueba de A1c es una parte cotidiana de vivir con cualquier tipo de diabetes. Lo que quizás no sepas es que la forma más común de la prueba es menos precisa en las personas que heredan formas menos comunes de hemoglobina. Y, como era de esperarse, esto no se ha tenido en cuenta en las pautas actuales de A1c.<\/span><\/p>\n

Tu A1c<\/span><\/a> es la prueba principal que se usa para tener una idea de cuál ha sido tu <\/span>nivel promedio de glucosa (azúcar) en sangre<\/span><\/a> durante los últimos dos o tres meses. Medido como un porcentaje, una A1c más alta indica que la proteína hemoglobina, que se encuentra en los glóbulos rojos, tiene más glucosa adherida. En otras palabras, cuanto más altos sean tus niveles de glucosa (azúcar) en sangre, más glucosa se adhiere a tus glóbulos rojos, por lo tanto, mayor será tu resultado de A1c.<\/span><\/p>\n

La A1c se usa comúnmente para monitorear el éxito de un <\/span>plan de manejo de la diabetes<\/span><\/a>. Los niveles más altos de A1c pueden ayudar a tu equipo de atención médica a determinar si necesitas ajustes en tus medicamentos o apoyo con cambios en el estilo de vida.<\/span><\/p>\n

Aunque la prueba de A1c se usa ampliamente en el cuidado de la diabetes, es una instantánea a largo plazo y solo un indicador del manejo de la glucosa (azúcar) en sangre de una persona. Muchas personas aún se apoyan en medir su nivel de glucosa (azúcar) en sangre a lo largo del día para manejar su diabetes y algunos médicos usan otras pruebas o métricas para llevar un seguimiento de la salud de la diabetes de una persona.<\/span><\/p>\n

Gracias a los avances en la tecnología de <\/span>medición continua de glucosa<\/span><\/a>, el “<\/span>tiempo en rango<\/span><\/a>” se ha convertido en un método mucho más efectivo para evaluar el manejo de la glucosa (azúcar) en sangre de una persona. Pero la prueba de A1c sigue siendo la principal herramienta de evaluación en la atención de la salud.<\/span><\/p>\n

La Asociación Americana de Diabetes utiliza las siguientes pautas. También puedes convertir cualquier resultado de A1c en un nivel promedio de glucosa (azúcar) en sangre usando <\/span>esta práctica calculadora<\/span><\/a>.<\/span><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
4,6 – 6,0<\/span><\/td>\nNormal (no hay diabetes)<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
5,7 – 6,4<\/span><\/td>\nPrediabetes (advertencia de que una persona podría desarrollar diabetes tipo 2)<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
6,7+<\/span><\/td>\nDiabetes (alguien diagnosticado con diabetes)<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
< 7,0<\/span><\/td>\nRango objetivo para los adultos diagnosticados con diabetes<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
< 7,5<\/span><\/td>\nRango objetivo para niños y adolescentes diagnosticados con diabetes<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

¿Cómo llegamos aquí?<\/b><\/h3>\n

Desde la década de 1980, las pautas de A1c se han utilizado para medir y hacer seguimiento de los niveles promedio de glucosa (azúcar) en sangre, así como una forma de medir el riesgo de desarrollar diabetes o sus complicaciones.<\/span><\/p>\n

Sin embargo, el campo de la investigación médica tiene un historial preocupante de no atraer grupos diversos de pacientes para los ensayos de investigación, aunque esto está mejorando, hace 40 años esto no era una cuestión menor.<\/span><\/p>\n

Como resultado, se crearon pautas de A1c basadas en datos que estudiaron de manera desproporcionada a personas blancas.<\/span><\/p>\n

Estudios más recientes de los niveles de A1c demostraron que existe <\/span>diversidad entre los grupos raciales y étnicos<\/span><\/a> en los EE. UU. Los datos muestran tendencias de A1c ligeramente más altas en negros, hispanos, indios americanos y asiáticos americanos que en estadounidenses blancos. Esto plantea la pregunta de si otros factores contribuyen a la variabilidad de A1c más allá del promedio de glucosa (azúcar) en sangre. Como resultado, debemos preguntarnos a cuántas personas se les han malinterpretado las lecturas de A1c en base a datos y pautas que no tenían en cuenta su estructura genética.<\/span><\/p>\n

También se debe tener en cuenta que <\/span>otras variables<\/span><\/a> pueden generar imprecisiones en el resultado de A1c de cualquier persona. Estas variables incluyen el embarazo, haber <\/span>donado sangre<\/span><\/a> recientemente y haber recibido una transfusión de sangre recientemente.<\/span><\/p>\n

Sabemos que la A1c de una persona está determinada, en parte, por la genética. Los datos sobre gemelos lo destacan. La genética puede predisponerte a la diabetes. Sin embargo, la mayoría de las personas que tienen riesgo no desarrollan diabetes.<\/span><\/p>\n

El papel de las variantes de la hemoglobina y la genética<\/b><\/h3>\n

Heredamos el tipo de hemoglobina en nuestra sangre de nuestros padres. La forma más común es la hemoglobina A, aunque <\/span>existen muchas variantes<\/span><\/a> y algunas variantes pueden afectar los resultados de la prueba de A1c.<\/span><\/p>\n

Estas variantes son más comunes en personas de ascendencia africana, del sur y sureste de Asia y del Mediterráneo.<\/span><\/p>\n

Si bien tener una variante de hemoglobina no afecta tu riesgo de diabetes, puede afectar tu A1c. Esto significa que si tienes ciertas variantes de hemoglobina, esta prueba en particular no será un buen indicador de tu manejo de la diabetes. Entonces, tu médico podría pensar que tu nivel de glucosa (azúcar) en sangre es más alto o más bajo de lo que realmente es.<\/span><\/p>\n

Si este es el caso, no tendrás una buena instantánea de tus niveles de glucosa (azúcar) en sangre a largo plazo, lo que puede tener consecuencias reales para la confianza de una persona en su capacidad para manejar su condición médica, sus interacciones con los proveedores de atención médica y su bienestar general.<\/span><\/p>\n

Si este es tu caso, pregúntale a tu médico sobre métodos alternativos a las pruebas que capturan con mayor precisión tus niveles de glucosa en sangre para informar tu plan de manejo de la diabetes.<\/span><\/p>\n

Algunas alternativas disponibles incluyen:<\/span><\/p>\n