{"id":17957,"date":"2022-06-05T14:11:45","date_gmt":"2022-06-05T14:11:45","guid":{"rendered":"https:\/\/beyondtype2.org\/resources\/investigacion-bombas-circuito-cerrado\/"},"modified":"2024-12-09T17:25:59","modified_gmt":"2024-12-09T17:25:59","slug":"investigacion-bombas-circuito-cerrado","status":"publish","type":"resources","link":"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/investigacion-bombas-circuito-cerrado\/","title":{"rendered":"Investigaci\u00f3n: uso pr\u00e1ctico de las bombas de insulina de circuito cerrado"},"content":{"rendered":"<p><i><span style=\"font-weight: 400;\">La cobertura de las<\/span><\/i><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/ada-2022\/\"> <i><span style=\"font-weight: 400;\">Sesiones Cient&iacute;ficas de la ADA <\/span><\/i><\/a><i><span style=\"font-weight: 400;\">(<\/span><\/i><i><span style=\"font-weight: 400;\">Asociaci&oacute;n Americana de Diabetes, por sus siglas en ingl&eacute;s)<\/span><\/i><i><span style=\"font-weight: 400;\"> est&aacute; a cargo de<\/span><\/i><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/ada-bt1-collab\/\"><i><span style=\"font-weight: 400;\"> ADA x BT1 Collab<\/span><\/i><\/a><i><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/i><\/p>\n<hr>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La tecnolog&iacute;a de las bombas de insulina de circuito cerrado ha supuesto un verdadero cambio para las personas con diabetes de tipo 1 y 2. Hoy en d&iacute;a, existen<\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/todo-sobre-las-bombas-de-insulina\/\"> <span style=\"font-weight: 400;\">sistemas<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> de circuito cerrado dise&ntilde;ados por los fabricantes y<\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/la-guia-para-crear-tu-propio-circuito-cerrado-diy-looping\/\"> <span style=\"font-weight: 400;\">sistemas &laquo;h&aacute;galo usted mismo<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">&raquo; impulsados por la comunidad de pacientes.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El rendimiento de estos sistemas automatizados de administraci&oacute;n de insulina (AID por sus siglas en ingl&eacute;s) en la vida real demuestra su potencial para aligerar la carga que supone la administraci&oacute;n de insulina cada hora para las personas con diabetes.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Aunque los sistemas de circuito cerrado se utilizan principalmente en la diabetes de tipo 1,<\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/insulina-diabetes-tipo-2\/\"> <span style=\"font-weight: 400;\">las personas con diabetes tipo 2 que se inyectan varias veces al<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> d&iacute;a tambi&eacute;n pueden optar por esta tecnolog&iacute;a. La siguiente investigaci&oacute;n se refiere espec&iacute;ficamente a las personas con diabetes tipo 1, pero podr&iacute;a aplicarse en gran medida a ambos tipos.<\/span><\/p>\n<p><b>Presentaci&oacute;n: <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">Perlas cl&iacute;nicas en el uso pr&aacute;ctico de los sistemas autom&aacute;ticos de administraci&oacute;n de insulina<\/span><\/p>\n<p><b>Los ponentes de esta presentaci&oacute;n de las Sesiones Cient&iacute;ficas de la ADA fueron:<\/b><a href=\"https:\/\/som.ucdenver.edu\/Profiles\/Faculty\/Profile\/16833\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"> <span style=\"font-weight: 400;\">Laurel Messer,<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> doctora en medicina y educadora en diabetes certificada (Centro para la diabetes Barbara Davis),<\/span><a href=\"https:\/\/med.virginia.edu\/diabetes-technology\/leadership\/faculty\/boris-kovatchev-phd\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"> <span style=\"font-weight: 400;\">Boris Kovatchev,<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> doctor en medicina. (Universidad de Virginia),<\/span><a href=\"https:\/\/medicine.yale.edu\/profile\/stuart_weinzimer\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"> <span style=\"font-weight: 400;\">Stuart Weinzimer,<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> doctor en medicina (Universidad de Yale), y<\/span><a href=\"https:\/\/profiles.stanford.edu\/david-maahs\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"> <span style=\"font-weight: 400;\">David Maahs<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (Universidad de Standford).<\/span><\/p>\n<h3><b><i>LAS VENTAJAS DE LOS SISTEMAS DE ADMINISTRACI&Oacute;N DE INSULINA DE CIRCUITO CERRADO<\/i><\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A todos los j&oacute;venes y adultos que utilizan insulina para la diabetes, interesados en la tecnolog&iacute;a de circuito cerrado, deber&iacute;an ofrec&eacute;rselo.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En la actualidad, existen m&aacute;s de 400 algoritmos de circuito cerrado propuestos, pero s&oacute;lo cinco han sido aprobados por la Administraci&oacute;n de Alimentos y Medicamentos (FDA por sus siglas en ingl&eacute;s) y aplicados por los fabricantes. Los expertos advirtieron que no se deben comparar los datos de un sistema con otro debido a las numerosas caracter&iacute;sticas diferentes de cada sistema y a las variaciones en los resultados de los medidores continuos de glucosa (MCG).<\/span><\/p>\n<p><b>Diversos estudios han se&ntilde;alado las siguientes ventajas de utilizar un sistema de circuito cerrado:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Mejora global del<\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/todo-sobre-el-tiempo-en-rango\/\"><span style=\"font-weight: 400;\"> tiempo en rango<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> en una media del 10%.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Mejora dr&aacute;stica del tiempo en el rango durante la noche.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Aumento del porcentaje de ni&ntilde;os con<\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/comprendiendo-el-a1c\/\"> <span style=\"font-weight: 400;\">niveles de A1c<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> inferiores al 7%<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Aumento del porcentaje de ni&ntilde;os con niveles de A1c inferiores al 9%<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Reducci&oacute;n significativa de la frecuencia de hospitalizaciones por<\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/todo-sobre-cetonas-y-cad\/\"> <span style=\"font-weight: 400;\">CAD<\/span><\/a><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Aumento del 11% en tiempo en rango (equivale a 2,6 horas al d&iacute;a)<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Disminuci&oacute;n significativa de las<\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/lets-talk-lows\/\"> <span style=\"font-weight: 400;\">hipoglucemias<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> y del tiempo bajo del rango.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&laquo;El efecto del circuito cerrado es evidente casi inmediatamente despu&eacute;s de la puesta en marcha del sistema&raquo;, explic&oacute; el doctor Stuart Weinzimer. &laquo;Pero parece que se mantiene estable a partir de entonces, sin que se produzcan mejoras graduales. &iquest;Por qu&eacute;? &iquest;Fisiolog&iacute;a? &iquest;Comportamiento?&raquo;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En otras palabras, los pacientes que utilizan un sistema de circuito cerrado ven una mejora inmediata en los niveles de tiempo en rango y A1c, pero esas mediciones no parecen mejorar m&aacute;s con el tiempo.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La mayor seguridad y protecci&oacute;n frente a la hipoglucemia durante el sue&ntilde;o y la actividad f&iacute;sica han reducido la preocupaci&oacute;n y la carga emocional de toda la familia.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Stuart a&ntilde;adi&oacute; que los beneficios de los sistemas de circuito cerrado se aplican a todos los g&eacute;neros y edades, y a las personas con diabetes de tipo 1 o 2.<\/span><\/p>\n<h3><b><i>CONSEJOS IMPORTANTES PARA LA EDUCACI&Oacute;N DE LOS PACIENTES DURANTE EL USO DE CIRCUITO CERRADO<\/i><\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Los sistemas de circuito cerrado deber&iacute;an estar al alcance de cualquier persona de cualquier edad con diabetes de tipo 1 o 2 que est&eacute; interesada. Los expertos destacaron la importancia de una educaci&oacute;n y un apoyo adecuados para esos pacientes.<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Los eventos de hipoglucemia pueden necesitar menos carbohidratos en comparaci&oacute;n con el uso de bombas de circuito abierto.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Ense&ntilde;ar a los pacientes a responder a las flechas del CGM, las tendencias y la insulina a bordo con una bomba de circuito cerrado en comparaci&oacute;n con el uso de bombas de circuito abierto.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Ayudar a los pacientes a hacer que las alarmas sean modificables para evitar la fatiga de las alarmas.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&#9675;<\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">Minimizar las alarmas a s&oacute;lo aquellas que requieren atenci&oacute;n inmediata.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&#9675;<\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">Fomentar el tratamiento de la hipoglucemia con menos gramos de hidratos de carbono para evitar las subidas de rebote.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&#9675;<\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">Considerar la posibilidad de comenzar con s&oacute;lo alertas de hipoglucemia.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&#9675;<\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">A&ntilde;adir alertas de hiperglucemia a niveles m&aacute;s altos (250 mg\/dL) si el paciente lo tolera.<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Ense&ntilde;ar a los pacientes los riesgos de intentar &laquo;enga&ntilde;ar al sistema&raquo;<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&#9675;<\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">Los &laquo;trucos&raquo; incluyen la introducci&oacute;n de carbohidratos ficticios, la anulaci&oacute;n de las calculadoras de bolo, la toma de insulina extra fuera del sistema.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&#9675;<\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">Tratar de &laquo;enga&ntilde;ar&raquo; al sistema aumenta las fluctuaciones de az&uacute;car en la sangre y disminuye la capacidad del sistema para funcionar correctamente.<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Ense&ntilde;ar a los pacientes a manejar variables espec&iacute;ficas (d&iacute;as de enfermedad, ejercicio, embarazo, etc.) mientras se est&aacute; en el circuito cerrado..<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&#9675;<\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">Los pacientes pueden necesitar cambiar al modo manual de la bomba de insulina durante los d&iacute;as de enfermedad, cetosis, competiciones deportivas, ejercicio intenso, durante el embarazo, etc.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&#9675;<\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">Si un sistema de circuito cerrado se desconecta durante m&aacute;s de 15 a 30 minutos, debe suspender la administraci&oacute;n de insulina para que el sistema no automatice la insulina mientras est&eacute; desconectado.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&#9675;<\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">El ejercicio con una bomba de circuito cerrado sigue requiriendo una intervenci&oacute;n significativa del paciente para reducir las tasas de insulina y prevenir la hipoglucemia.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&#9675;<\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">El ejercicio con una bomba de circuito cerrado sigue siendo un proceso de prueba y error individualizado para cada paciente.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&#9675;<\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">Leer: El<\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/ejercicio-con-bomba-de-circuito-cerrado\/\"> <span style=\"font-weight: 400;\">uso de una bomba de circuito cerrado durante el ejercicio<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> y el<\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/actividad-fisica\/\"> <span style=\"font-weight: 400;\">ejercicio con diabetes.<\/span><\/a><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Ense&ntilde;ar a los pacientes sobre la gesti&oacute;n de los d&iacute;as de enfermedad durante el circuito cerrado.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&#9675;<\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">Los pacientes podr&iacute;an cambiar a un modo manual de circuito abierto cuando est&eacute;n enfermos.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&#9675;<\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">Los pacientes deben seguir controlando las cetonas y aumentar potencialmente la insulina de circuito abierto si hay cetonas, incluso con niveles de glucosa dentro del rango.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&#9675;<\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">Antes de los procedimientos m&eacute;dicos, los sistemas de circuito cerrado pueden utilizarse con un objetivo de glucosa ajustado o un modo de &laquo;protecci&oacute;n contra la hipoglucemia&raquo;.<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Ense&ntilde;ar a los pacientes c&oacute;mo manejar las comidas con alto contenido de carbohidratos y\/o grasas y prote&iacute;nas que se digieren m&aacute;s lentamente.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&#9675;<\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">Dosificar demasiada insulina demasiado pronto para las comidas ricas en grasas o prote&iacute;nas con carbohidratos aumenta el riesgo de hipoglucemia ya que la comida se digiere lentamente.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&#9675;<\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">Utilizar un bolo dual &laquo;extendido&raquo; cuando se ingieren comidas con alto contenido en grasas, obteniendo menos insulina al principio y m&aacute;s insulina durante las cuatro o cinco horas posteriores a la ingesta.<\/span><\/p>\n<h3><b><i>&iquest;QU&Eacute; MEJORAR&Iacute;A LA TECNOLOG&Iacute;A DE CIRCUITO CERRADO?<\/i><\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Aunque los sistemas de circuito cerrado suponen un gran avance en el control de la diabetes, no son perfectos. Algunas posibles innovaciones futuras que mejorar&iacute;an su funcionamiento son:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Mejor interoperabilidad entre diferentes bombas y MCG.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Insulina que act&uacute;a m&aacute;s r&aacute;pido y limpia el sistema m&aacute;s r&aacute;pidamente.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Tecnolog&iacute;a MCG implantable.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Facilidad de uso general y simplificaci&oacute;n del trabajo global de utilizar un sistema de circuito cerrado.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Hacer que los sistemas de circuito cerrado sean asequibles y accesibles para todos los interesados.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La tecnolog&iacute;a de circuito cerrado es un gran paso adelante para ayudar a las personas con diabetes que utilizan insulina a mejorar su tiempo total de autonom&iacute;a y a reducir las fluctuaciones de glucosa (az&uacute;car) en sangre hora a hora. El futuro de esta tecnolog&iacute;a s&oacute;lo puede esperar mejorar.<\/span><\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&#8230;de bolo, la toma de insulina extra fuera del <strong>sistema<\/strong>. \u25cb Tratar de &ldquo;enga&ntilde;ar&rdquo; al <strong>sistema<\/strong> aumenta las fluctuaciones de az&uacute;car en la sangre y disminuye la capacidad del <strong>sistema<\/strong>&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":17959,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-17957","resources","type-resources","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","diabetes-types-tipo-1","diabetes-types-tipo-2","tags-ada_news22"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Investigaci\u00f3n: uso pr\u00e1ctico de las bombas de insulina de circuito cerrado | Beyond Type 1<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La tecnolog\u00eda de las bombas de insulina de circuito cerrado supone un cambio de rumbo para quienes se inyectan insulina. 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