{"id":17973,"date":"2022-06-06T15:57:57","date_gmt":"2022-06-06T15:57:57","guid":{"rendered":"https:\/\/beyondtype2.org\/resources\/peso-estigma-diabetes\/"},"modified":"2024-12-09T17:26:48","modified_gmt":"2024-12-09T17:26:48","slug":"peso-estigma-diabetes","status":"publish","type":"resources","link":"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/peso-estigma-diabetes\/","title":{"rendered":"El Sesgo del Peso y la Diabetes: \u201cEl Estigma no Motiva a Nadie\u201d"},"content":{"rendered":"<p><i><span style=\"font-weight: 400;\">La cobertura de las Sesiones Cient&iacute;ficas de la Asociaci&oacute;n Americana de Diabetes (ADA, por sus siglas en ingl&eacute;s) es presentada por <\/span><\/i><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/ada-bt1-collab\/\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">ADA x BT1 Collab<\/span><\/i><\/a><i><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/i><\/p>\n<p><i><span style=\"font-weight: 400;\">Esta cobertura se enfoca en la informaci&oacute;n compartida en la sesi&oacute;n: <\/span><\/i><b><i>&ldquo;Stigma in Diabetes Care&ndash;Evidence and Solutions (With<\/i><\/b><a href=\"https:\/\/professional.diabetes.org\/sites\/professional.diabetes.org\/files\/media\/2022_richard_rubin_award_lecture_1.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"> <b><i>Richard R. Rubin<\/i><\/b><\/a><b><i> Award Lecture) (El estigma en el cuidado de la diabetes: evidencia y soluciones). <\/i><\/b><i><span style=\"font-weight: 400;\">Los<\/span><\/i> <i><span style=\"font-weight: 400;\">presentadores incluyeron a:<\/span><\/i><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/www.upstate.edu\/psych\/faculty.php?empID=triefp\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">Paula Trief, Ph.D. (Universidad del Estado de Nueva York Upstate Medical University)<\/span><\/i><\/a><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/doctors.umiamihealth.org\/provider\/Alan+M+Delamater\/525993\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">Alan Delamater, Ph.D. (Escuela de Medicina Miller de la Universidad de Miami)<\/span><\/i><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/www.deakin.edu.au\/about-deakin\/people\/jane-speight\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">Jane Speight, m&aacute;ster en ciencia, Ph.D., psic&oacute;loga colegiada, miembro de la sociedad brit&aacute;nica de psicolog&iacute;a (Universidad Deakin)<\/span><\/i><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/chp.phhp.ufl.edu\/profile\/pearl-rebecca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">Rebecca Pearl, Ph.D. (Universidad de Florida)<\/span><\/i><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/behavioraldiabetes.org\/about\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">Susan Guzman, Ph.D. (Behavioral Diabetes Institute)<\/span><\/i><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/nursing.umich.edu\/faculty-staff\/faculty\/kevin-joiner\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">Kevin Joiner, Ph.D., enfermero registrado de pr&aacute;ctica avanzada, enfermero profesional certificado del adulto mayor, especialista certificado en educaci&oacute;n y cuidado de la diabetes (Universidad de Michigan)<\/span><\/i><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/medicine.umich.edu\/dept\/lhs\/gretchen-piatt-mph-phd\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">Gretchen Piatt, Ph.D., m&aacute;ster en salud p&uacute;blica (Universidad de Michigan)<\/span><\/i><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><i><span style=\"font-weight: 400;\">La segunda parte de la cobertura de esta sesi&oacute;n se centra en los hallazgos presentados por Rebecca Pearl, Ph.D.<\/span><\/i><\/p>\n<hr>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Entre los muchos estigmas que enfrentan las personas con diabetes, el sesgo de peso es uno. En una sesi&oacute;n sobre &ldquo;El estigma en el cuidado de la diabetes&rdquo; presentada en las Sesiones Cient&iacute;ficas n&uacute;mero 82 de la ADA, Rebecca Pearl, Ph.D., se centr&oacute; en este tema y en los pasos que podemos tomar como sociedad para abordar nuestros sesgos estructurales, interpersonales e intrapersonales sobre el peso.<\/span><\/p>\n<h3><b>El peso no debe facilitar la verg&uuml;enza ni la culpa<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Antes de profundizar en los hallazgos presentados durante esta parte de la sesi&oacute;n, es importante tener en cuenta lo siguiente:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>En primer lugar, <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">es fundamental recordar que el hecho de que tengas diabetes no significa que tengas o tendr&aacute;s sobrepeso, y el hecho de que tengas sobrepeso no significa que desarrollar&aacute;s diabetes.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>En segundo lugar,<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> tener sobrepeso mientras se vive con cualquier tipo de diabetes no significa que no puedas manejarla bien o que merezcas comentarios negativos u odio por parte de nadie.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>En tercer lugar,<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> muchos factores contribuyen al peso, los cuales se exploran a lo largo de esta presentaci&oacute;n. El aumento de peso o el sobrepeso no deben facilitar la verg&uuml;enza ni la culpa.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3><b>El problema del sesgo del peso<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Existen muchos prejuicios morales a los que se enfrentan las personas con diabetes y sobrepeso. La Dra. Pearl abord&oacute; lo siguiente:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Sesgo de peso y estigma: <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">existen actitudes negativas hacia las personas con mayor peso corporal. La gente tiende a asumir que el peso est&aacute; bajo el control de la persona cuando no es as&iacute;. Todav&iacute;a existen los estereotipos de que las personas con sobrepeso son &ldquo;perezosas, carecen de fuerza de voluntad o autodisciplina, no son inteligentes o no son atractivas&rdquo;.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>El peso no es simple: muchos factores contribuyen a &eacute;l, incluyendo: <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">los medios de comunicaci&oacute;n, los alimentos, la actividad, la infraestructura y los factores sociales, psicol&oacute;gicos, econ&oacute;micos, de desarrollo, biol&oacute;gicos y m&eacute;dicos.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La Dra. Pearl se&ntilde;ala que ha habido m&aacute;s atenci&oacute;n al sesgo de peso en las investigaciones en los &uacute;ltimos a&ntilde;os, pero esa atenci&oacute;n a&uacute;n no se refleja en las actitudes del p&uacute;blico. Eso debe cambiar.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Cuando los patrones de actitudes impl&iacute;citas y expl&iacute;citas fueron<\/span><a href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/abs\/10.1177\/0956797618813087\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"> <span style=\"font-weight: 400;\">analizados por Tessa E.S. Charlesworth y Mahzarin R. Banaji en el Departamento de Psicolog&iacute;a de la Universidad de Harvard<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, los investigadores dedujeron que el peso era el <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">&uacute;nico<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> sesgo impl&iacute;cito que hab&iacute;a empeorado. En lugar de alejarse de la neutralidad, las actitudes p&uacute;blicas se volvieron m&aacute;s negativas impl&iacute;citamente durante una d&eacute;cada.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Hay tres tipos principales de estigma que existen y giran en torno al sesgo de peso:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Estigma estructural:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> leyes, pol&iacute;ticas y medios de comunicaci&oacute;n<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Estigma interpersonal: <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">burlas, acoso y discriminaci&oacute;n<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Estigma intrapersonal:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> anticipaci&oacute;n e internalizaci&oacute;n (c&oacute;mo se siente alguien acerca de su peso)<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3><b>Ejemplos inconfundibles del sesgo del peso en la sociedad<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Para recalcar el punto, la Dra. Pearl comparti&oacute; los siguientes art&iacute;culos sobre el sesgo del peso.<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>&ldquo;<\/b><a href=\"https:\/\/www.today.com\/money\/texas-hospital-says-fat-people-need-not-apply-665202\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><b>Un hospital de Texas no contrata a solicitantes obesos<\/b><\/a><b>&rdquo;:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> Cuando un hospital de Texas no contrat&oacute; a una persona con sobrepeso, fue noticia nacional. La instalaci&oacute;n no contrataba a personas con un &iacute;ndice de masa corporal (IMC) de 35 o m&aacute;s. De manera alarmante, esto no es ilegal en el estado.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>&ldquo;<\/b><a href=\"https:\/\/www.nytimes.com\/2019\/06\/18\/magazine\/fertility-weight-obesity-ivf.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><b>Cuando te dicen que eres demasiado gorda para quedar embarazada<\/b><\/a><b>&rdquo;: <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">Esta es otra forma triste de discriminaci&oacute;n en el cuidado de la salud, presentada en <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">The New York Times<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">, que destac&oacute; a una madre a la que le dijeron que no quedar&iacute;a embarazada porque estaba &ldquo;demasiado gorda&rdquo;. Las cl&iacute;nicas de fertilidad como la que se menciona en este art&iacute;culo han negado atenci&oacute;n a las personas debido a un &laquo;l&iacute;mite de IMC&raquo;.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>&ldquo;<\/b><a href=\"https:\/\/www.huffpost.com\/archive\/ca\/entry\/fat-shaming-doctors_a_23491166\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><b>El obituario de una mujer de Columbia Brit&aacute;nica, Ellen Maud Bennett, insta a las mujeres con sobrepeso a luchar por su salud<\/b><\/a><b>&rdquo;:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> En esta situaci&oacute;n, se le dijo a Ellen que deb&iacute;a perder peso para sentirse mejor, aunque sab&iacute;a que algo andaba muy mal. Cuando le diagnosticaron c&aacute;ncer, ya era demasiado tarde. Ella solicit&oacute; que en su funeral se leyera un testamento sobre la discriminaci&oacute;n en el cuidado de la salud en lugar del t&iacute;pico obituario. Su &ldquo;s&uacute;plica final&rdquo; fue para que &ldquo;la sociedad comience a tomar m&aacute;s en serio los problemas de salud de las mujeres con sobrepeso&rdquo;.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La Dra. Pearl identific&oacute; que estos art&iacute;culos plantean la pregunta &eacute;tica: <\/span><b>&ldquo;&iquest;Qui&eacute;n tiene derecho a la atenci&oacute;n m&eacute;dica?&rdquo;<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Ella dijo que, en muchos casos, la p&eacute;rdida de peso no es algo que los pacientes puedan lograr de forma independiente o estrictamente por medio de una intervenci&oacute;n conductual. No deben ser discriminados por su peso.<\/span><\/p>\n<h3><b>El impacto de internalizar el sesgo de peso<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Cuando la Dra. Pearl y su equipo encuestaron a personas con sobrepeso acerca de c&oacute;mo se sent&iacute;an consigo mismos, los comentarios tuvieron un impacto significativo.<\/span><\/p>\n<p><b>Esto es lo que algunos de los participantes dijeron:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">&ldquo;La gente te mira y te trata de manera diferente&rdquo;.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">&ldquo;Me siento perezoso&rdquo;.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">&ldquo;No tengo fuerza de voluntad&rdquo;.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">&ldquo;(Me siento) menos competente profesionalmente&rdquo;.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">&ldquo;(Yo) me odio a m&iacute; mismo por no tener autocontrol&rdquo;.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">&ldquo;(Veo) fallas en mi car&aacute;cter&rdquo;.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">&ldquo;(Me siento) como un fracaso; alfe&ntilde;ique&rdquo;.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">&laquo;(Me averg&uuml;enzo&rdquo;.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">&ldquo;(Me siento) inadecuada como abuela&rdquo;.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">&ldquo;(Me siento) feo y repugnante&rdquo;.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Esto toca la superficie de los desgarradores comentarios que recibieron la Dra. Pearl y su equipo.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Sesgos como estos dan forma a cada interacci&oacute;n de atenci&oacute;n m&eacute;dica que enfrentan las personas con diabetes que tienen sobrepeso, c&oacute;mo los tratan los dem&aacute;s y c&oacute;mo se tratan a s&iacute; mismos. Las actitudes negativas de los proveedores de atenci&oacute;n m&eacute;dica no ayudan.<\/span><\/p>\n<h3><b>&ldquo;El estigma es perjudicial para la salud&rdquo;<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si bien los estigmas se han abordado ampliamente en relaci&oacute;n con el VIH\/SIDA, la salud mental, el uso de sustancias y el c&aacute;ncer, existen &ldquo;vacilaciones&rdquo; y &ldquo;retrocesos&rdquo; entre los profesionales de la salud para abordar los estigmas de la obesidad, dice la Dra. Pearl.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&ldquo;Existe la preocupaci&oacute;n de que si eliminamos el estigma de la obesidad, las personas no estar&aacute;n motivadas para perder peso, pero el estigma no motiva a las personas a estar saludables&rdquo;, dijo la Dra. Pearl. &ldquo;El estigma tiene el impacto opuesto: socava la salud&rdquo;.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Hay muchas v&iacute;as en las que esto ocurre. Est&aacute; bien documentado en muchas formas de estigma de la diabetes. La Dra. Pearl comparti&oacute; que el sesgo del peso en las personas con diabetes puede llevar a:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">falta de acceso a los recursos, determinantes sociales de la salud: es menos probable que las personas con diabetes asistan a sus chequeos de diabetes;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">calidad de atenci&oacute;n m&eacute;dica m&aacute;s deficiente;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">angustia psicol&oacute;gica;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">reducci&oacute;n del compromiso con los comportamientos de salud;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">estr&eacute;s cr&oacute;nico, inflamaci&oacute;n, disfunci&oacute;n inmunol&oacute;gica.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Especialmente en las personas con diabetes tipo 2, la Dra. Pearl anot&oacute; que existe la suposici&oacute;n de que las &ldquo;malas elecciones&rdquo; y los &ldquo;comportamientos poco saludables&rdquo; causan diabetes. Pero esto no es exacto. Esta noci&oacute;n es relevante para las personas con diabetes tipo 1 y tipo 2.<\/span><\/p>\n<h3><b>&iquest;C&oacute;mo podemos detener el sesgo del peso en las personas con diabetes?<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La Dra. Pearl propuso las siguientes soluciones para eliminar el sesgo del peso para las personas con diabetes:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Deben instaurarse pautas para los medios y capacitaci&oacute;n interna (para aquellos en instituciones destacadas) sobre el sesgo del peso.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Se deben ampliar las campa&ntilde;as para reducir los estigmas p&uacute;blicos, como el sesgo por el peso.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Las personas con diabetes que han experimentado un sesgo de peso intrapersonal deben considerar el asesoramiento y buscar el apoyo de sus compa&ntilde;eros.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>En conclusi&oacute;n: <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">Para ayudar a las personas con diabetes a prosperar, la empat&iacute;a y la concientizaci&oacute;n de la experiencia interna de la diabetes deben impulsar el futuro de la atenci&oacute;n al paciente.<\/span><\/p>\n<p><i><span style=\"font-weight: 400;\">El estigma de la diabetes puede llevar a muchos resultados negativos para la salud. Si te has visto afectado personalmente por el estigma de la diabetes y necesitas apoyo, utiliza estos recursos:<\/span><\/i><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/apps.apple.com\/us\/app\/beyond-type-2\/id1542120644\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">Aplicaci&oacute;n de BT2 Community<\/span><\/i><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/estres-por-que-y-como-debes-disminuirlo\/\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">Angustia por la diabetes<\/span><\/i><\/a><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">S&iacute;ndrome de b<\/span><\/i><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/sindrome-de-burnout-por-la-diabetes\/\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">urnout por la diabetes<\/span><\/i><\/a><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/salud-mental\/\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">Salud mental<\/span><\/i><\/a><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/la-ansiedad-y-la-diabetes-tipo-2\/\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">Ansiedad<\/span><\/i><\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La cobertura de las Sesiones Cient&iacute;ficas de la Asociaci&oacute;n Americana de Diabetes (ADA, por sus siglas en ingl&eacute;s) es presentada por ADA x BT1 Collab. 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