{"id":18002,"date":"2022-06-10T17:40:47","date_gmt":"2022-06-10T17:40:47","guid":{"rendered":"https:\/\/beyondtype2.org\/resources\/actualizacion-trasplante-de-pancreas\/"},"modified":"2024-12-09T17:28:48","modified_gmt":"2024-12-09T17:28:48","slug":"actualizacion-trasplante-de-pancreas","status":"publish","type":"resources","link":"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/actualizacion-trasplante-de-pancreas\/","title":{"rendered":"Los Investigadores Hablan Sobre el Pasado, Presente y Futuro de los Trasplantes de P\u00e1ncreas"},"content":{"rendered":"<p><i><span style=\"font-weight: 400;\">La cobertura de las Sesiones Cient&iacute;ficas de la Asociaci&oacute;n Americana de Diabetes (ADA, por sus siglas en ingl&eacute;s) es proporcionada por <\/span><\/i><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/ada-bt1-collab\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">ADA x BT1 Collab<\/span><\/i><\/a><i><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/i><\/p>\n<p><b><i>Los oradores de esta sesi&oacute;n, &ldquo;Resultados actuales del trasplante de p&aacute;ncreas en los Estados Unidos&rdquo;, incluyeron a:<\/i><\/b> <a href=\"https:\/\/www.ucsfhealth.org\/providers\/dr-umesh-masharani\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">Umesh Masharani, licenciado en medicina, licenciado en ciencia (Universidad de California, San Francisco)<\/span><\/i><\/a><i><span style=\"font-weight: 400;\">, <\/span><\/i><a href=\"https:\/\/www.surgery.wisc.edu\/staff\/carrie-thiessen\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">Carrie Thiessen, doctora en medicina, Ph.D. (Universidad de Wisconsin&ndash;Madison)<\/span><\/i><\/a><i><span style=\"font-weight: 400;\">, <\/span><\/i><a href=\"https:\/\/uvahealth.com\/findadoctor\/profile\/kenneth-l-brayman\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">Kenneth Brayman, doctor en medicina, Ph.D. (Universidad de Virginia)<\/span><\/i><\/a><i><span style=\"font-weight: 400;\"> y <\/span><\/i><a href=\"https:\/\/med.umn.edu\/bio\/transplant-surgery\/raja-kandaswamy\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">Raja Kandaswamy, doctor en medicina (Universidad de Minnesota)<\/span><\/i><\/a><i><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/i><\/p>\n<p><i><span style=\"font-weight: 400;\">En este art&iacute;culo, nos centramos en la investigaci&oacute;n presentada por el Dr. Kandaswamy.<\/span><\/i><\/p>\n<hr>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Esto es lo que debes saber sobre el pasado, presente y futuro de los trasplantes de p&aacute;ncreas en los Estados Unidos, seg&uacute;n una investigaci&oacute;n presentada por el Dr. Raja Kandaswamy de la Universidad de Minnesota.<\/span><\/p>\n<h3><b><i>LA HISTORIA DE LOS TRASPLANTES DE P&Aacute;NCREAS<\/i><\/b><\/h3>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"2\"><b>&iquest;Por qu&eacute; <\/b><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/terapia-de-reemplazo-de-celulas-beta\/\"><b>la terapia de reemplazo de c&eacute;lulas beta<\/b><\/a><b>?<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> El objetivo de <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">la terapia de <a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/terapias-celulas-beta\/\">reemplazo de c&eacute;lulas beta<\/a><\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> es mejorar la calidad de vida por medio de niveles estables de glucosa (az&uacute;car) en sangre sin depender de la insulina y prevenir las complicaciones de la diabetes.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"2\"><b>&iquest;Qu&eacute; es la &ldquo;diabetes mellitus&rdquo;?<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> El Dr. Kandaswamy estableci&oacute; que es &ldquo;una enfermedad de deficiencia absoluta o relativa de la producci&oacute;n de insulina, relativa a las necesidades de insulina, ya sea diabetes tipo 1 o tipo 2&rdquo;. Esto debe ser lo que pensamos cuando escuchamos &ldquo;diabetes&rdquo; en t&eacute;rminos generales, que abarca todas las formas de diabetes que dependen de la insulina en alg&uacute;n grado.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"2\"><b>&iquest;Por qu&eacute; un trasplante de p&aacute;ncreas? <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">El trasplante de p&aacute;ncreas es un &ldquo;trasplante de islotes&rdquo;. (Los islotes son un grupo de c&eacute;lulas en el p&aacute;ncreas).<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&ldquo;Estos son los conceptos fundamentales que impulsan la diabetes en el &aacute;mbito quir&uacute;rgico&rdquo;, dijo el Dr. Kandaswamy, sentando las bases para el resto de su presentaci&oacute;n.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Existen dos terapias actuales de reemplazo de c&eacute;lulas beta para el tratamiento de la diabetes insulinodependiente, los <\/span><b>trasplantes de p&aacute;ncreas<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, que son &ldquo;eficientes, pero requieren una cirug&iacute;a mayor&rdquo;, explic&oacute; el Dr. Kandaswamy, y <\/span><b>el aislamiento y trasplante de islotes, <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">que son &ldquo;m&iacute;nimamente invasivos, pero ineficientes&rdquo;.<\/span><\/p>\n<h3><b><i>LA EVOLUCI&Oacute;N DE LOS TRASPLANTES DE P&Aacute;NCREAS<\/i><\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La historia de los trasplantes de p&aacute;ncreas se remonta a finales del siglo XIX, con el primer informe conocido publicado en el <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">British Medical Journal<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">. &ldquo;El Dr. P Watson trasplant&oacute; pedazos de p&aacute;ncreas de oveja a un ni&ntilde;o que se estaba muriendo de cetoacidosis en 1894 en Bristol Royal Infirmary&rdquo;, dijo el Dr. Kandaswamy.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Los perros recibieron los primeros trasplantes de p&aacute;ncreas <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">vascularizados<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> de cirujanos franceses en las d&eacute;cadas de 1920 y 1930. Desde finales de los a&ntilde;os 50 hasta principios de los 70, numerosos grupos de investigaci&oacute;n intentaron hacer trasplantes de p&aacute;ncreas en perros.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El Dr. Kandaswamy se refiri&oacute; al 16 de diciembre de 1966 como la verdadera &ldquo;era moderna&rdquo; de los trasplantes cl&iacute;nicos de p&aacute;ncreas cuando el Dr. William Kelly y el Dr. Lillehei de la Universidad de Minnesota <\/span><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28595751\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">realizaron el primer trasplante de p&aacute;ncreas<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> en una persona con diabetes.<\/span><\/p>\n<h3><b><i>TENDENCIAS ACTUALES EN LOS TRASPLANTES DE P&Aacute;NCREAS<\/i><\/b><\/h3>\n<p><b>Estados Unidos:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> desde 1978 en adelante, los trasplantes de p&aacute;ncreas despegaron en los Estados Unidos, alcanzaron su punto m&aacute;ximo alrededor de 2006, luego disminuyeron ligeramente en la &uacute;ltima d&eacute;cada y se estabilizaron en los &uacute;ltimos dos a&ntilde;os. Hoy en d&iacute;a, se hacen alrededor de 1,000 trasplantes de p&aacute;ncreas en los Estados Unidos por a&ntilde;o.<\/span><\/p>\n<p><b>En todo el mundo o fuera de los EE. UU.:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> a nivel mundial, los trasplantes de p&aacute;ncreas tardaron m&aacute;s en despegar, pero a diferencia de los EE. UU., no disminuyeron. Desde 2011, el ritmo de cirug&iacute;as se ha mantenido estable. Entre 2011 y 2018, se hicieron entre 1,200 y 1,400 trasplantes de p&aacute;ncreas por a&ntilde;o en todo el mundo.<\/span><\/p>\n<p><b>Hay varias categor&iacute;as de trasplantes de p&aacute;ncreas, que incluyen: <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">trasplantes simult&aacute;neos de ri&ntilde;&oacute;n y p&aacute;ncreas (que representan el 80 por ciento de todos los casos de trasplante en los EE. UU.), trasplante de p&aacute;ncreas despu&eacute;s del ri&ntilde;&oacute;n y trasplante de p&aacute;ncreas solo.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Un m&eacute;dico toma en cuenta varios factores cuando decide qu&eacute; tipo de trasplante es adecuado para un paciente, incluyendo la disponibilidad de &oacute;rganos o el perfil de diabetes &uacute;nico de una persona (tipo, manejo, control, complicaciones, etc.).<\/span><\/p>\n<h3><b><i>ASPECTOS DESTACADOS: DATOS DE TRASPLANTE DE P&Aacute;NCREAS<\/i><\/b><\/h3>\n<p><b>Otros datos vitales que comparti&oacute; el Dr. Kandaswamy incluyen:<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Hoy en d&iacute;a, el receptor promedio de un trasplante de p&aacute;ncreas en los EE. UU. tiene 50 a&ntilde;os, que es 20 a&ntilde;os mayor que el paciente usual hace 40 a&ntilde;os. El Dr. Kandaswamy lo atribuy&oacute; a una mayor tolerancia al riesgo y a un mayor n&uacute;mero de personas con diabetes tipo 2 que reciben trasplantes.<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Desde 1984 hasta 2021, la tasa de supervivencia a corto plazo de los receptores de trasplantes de p&aacute;ncreas aument&oacute; de poco menos del 80 % al 98 % en la actualidad. El Dr. Kandaswamy dijo que &ldquo;menos del 80 % no ser&iacute;a aceptable hoy&rdquo;.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">La tasa de supervivencia del trasplante de p&aacute;ncreas a diez a&ntilde;os es casi del 75 al 80 por ciento. El Dr. Kandaswamy se&ntilde;al&oacute; que todas estas eran estad&iacute;sticas notables, especialmente considerando las graves complicaciones que enfrentaban la mayor&iacute;a de los receptores.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Las personas con diabetes incluidas en la lista de espera de trasplante de p&aacute;ncreas en los EE. UU. mostraron una mortalidad del 46 por ciento durante cuatro a&ntilde;os, en comparaci&oacute;n con los receptores de trasplantes simult&aacute;neos de ri&ntilde;&oacute;n y p&aacute;ncreas que ten&iacute;an un 90 por ciento de posibilidades de supervivencia durante el mismo per&iacute;odo de cuatro a&ntilde;os.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">En tres a&ntilde;os, la funci&oacute;n del p&aacute;ncreas fue muy similar en pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2 que recibieron un trasplante (91.2 por ciento en pacientes con diabetes tipo 1 comparado con 91.5 por ciento en pacientes con diabetes tipo 2).<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><i><span style=\"font-weight: 400;\">Esto toca la superficie de la investigaci&oacute;n que comparti&oacute; el Dr. Kandaswamy. Si quieres profundizar en los detalles de su investigaci&oacute;n, haz clic <\/span><\/i><a href=\"https:\/\/med.umn.edu\/bio\/transplant-surgery\/raja-kandaswamy\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">aqu&iacute;<\/span><\/i><\/a><i><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/i><\/p>\n<h3><b><i>&iquest;LOS TRASPLANTES DE P&Aacute;NCREAS TIENEN UN PROBLEMA DE ACCESO?<\/i><\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Hoy en d&iacute;a, hay mucho inter&eacute;s en los trasplantes para pacientes con diabetes tipo 2. En los &uacute;ltimos 10 a 15 a&ntilde;os, se triplic&oacute; el n&uacute;mero de pacientes con diabetes tipo 2 que recibieron trasplantes de p&aacute;ncreas. El Dr. Kandaswamy dijo que las personas con diabetes tipo 2 representan del 8 al 9 por ciento de todos los trasplantes de p&aacute;ncreas.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Los receptores de trasplantes con diabetes tipo 1 son abrumadoramente blancos (55 %) y la mayor&iacute;a de los receptores con diabetes tipo 2 son negros (43 %), <\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/desigualdad-racial-diabetes\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">lo que destaca los problemas de acceso<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> a la atenci&oacute;n integral de la diabetes y las barreras a la independencia de la insulina para las minor&iacute;as.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La supervivencia de un a&ntilde;o de los pacientes con diabetes tipo 2 que recibieron un trasplante de p&aacute;ncreas fue del 97.2 por ciento.<\/span><\/p>\n<h3><b><i>EL FUTURO DE LOS TRASPLANTES DE P&Aacute;NCREAS<\/i><\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El Dr. Kandaswamy concluy&oacute; que los trasplantes simult&aacute;neos de ri&ntilde;&oacute;n y p&aacute;ncreas &ldquo;est&aacute;n asociados con resultados a largo plazo y deben ofrecerse a todas las personas con diabetes <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">ur&eacute;micas<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> insulinodependientes que califican para un trasplante de ri&ntilde;&oacute;n&rdquo;.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Mientras que los trasplantes de p&aacute;ncreas solo &ldquo;deben ofrecerse selectivamente a las personas con diabetes con episodios hipogluc&eacute;micos severos o complicaciones secundarias progresivas a pesar del manejo m&eacute;dico &oacute;ptimo o disponible&rdquo;.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Agreg&oacute; que los trasplantes de p&aacute;ncreas son &ldquo;una modalidad establecida para lograr la independencia de la insulina&rdquo; en pacientes con diabetes mellitus insulinodependiente.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si bien los trasplantes de p&aacute;ncreas han recorrido un largo camino en cuanto a tener m&aacute;s opciones de procedimientos y altas tasas de supervivencia, el procedimiento a&uacute;n no es popular para las personas con diabetes tipo 1 y tipo 2. <\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/brandon-mouw-transplant\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">Los trasplantes de p&aacute;ncreas no son una cura para la diabetes<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, son un &uacute;ltimo recurso &uacute;til para salvar las vidas de aquellos que han probado todo lo dem&aacute;s. Diferentes grupos de pacientes tambi&eacute;n parecen tener menos acceso al procedimiento que otros.<\/span><\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La cobertura de las Sesiones Cient&iacute;ficas de la Asociaci&oacute;n Americana de Diabetes (ADA, por sus siglas en ingl&eacute;s) es proporcionada por ADA x BT1 Collab. 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