{"id":18352,"date":"2022-08-08T21:20:54","date_gmt":"2022-08-08T21:20:54","guid":{"rendered":"https:\/\/beyondtype2.org\/resources\/investigacion-representacion-ensayos-clinicos\/"},"modified":"2022-08-08T21:20:54","modified_gmt":"2022-08-08T21:20:54","slug":"investigacion-representacion-ensayos-clinicos","status":"publish","type":"resources","link":"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/investigacion-representacion-ensayos-clinicos\/","title":{"rendered":"Investigaci\u00f3n y representaci\u00f3n: por qu\u00e9 los ensayos cl\u00ednicos necesitan una participaci\u00f3n m\u00e1s diversa"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si viste <\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/documental-the-human-trial-cura-dt1\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">The Human Trial<\/span><\/i><\/a><i><span style=\"font-weight: 400;\"> (El ensayo humano),<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> es posible que tengas algunas preguntas sobre los ensayos de investigaci&oacute;n, como el documentado en la pel&iacute;cula. <\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/todo-sobre-los-ensayos-clinicos\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"font-weight: 400;\">Los ensayos cl&iacute;nicos<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> son fundamentales para que un producto o tratamiento m&eacute;dico, como la terapia anunciada como una <\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/ciencia-the-human-trial\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"font-weight: 400;\">cura funcional para la diabetes tipo 1<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, est&eacute; disponible para el p&uacute;blico.&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Los ensayos son un paso clave para conseguir la aprobaci&oacute;n de medicamentos, vacunas y dispositivos. Demuestran la eficacia y la seguridad de un tratamiento.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Sin embargo, cuando los ensayos cl&iacute;nicos no utilizan grupos de participantes diversos, los investigadores corren el riesgo de perder informaci&oacute;n clave. La comunidad de investigaci&oacute;n debe priorizar su responsabilidad con el p&uacute;blico estudiando diversidad de participantes que reflejen con precisi&oacute;n la poblaci&oacute;n a la que est&aacute;n destinados a ayudar estos medicamentos y productos.<\/span><\/p>\n<h3><strong><i>PARTICIPACI&Oacute;N EN ENSAYOS CL&Iacute;NICOS<\/i><\/strong><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Los ensayos cl&iacute;nicos dependen de participantes voluntarios. Nunca hay un costo para unirse y siempre es <\/span><b><i>completamente<\/i><\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> voluntario. El participante tiene derecho a retirarse de los ensayos en cualquier momento.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A pesar del reclutamiento del p&uacute;blico, no siempre es f&aacute;cil encontrar o acceder a los ensayos cl&iacute;nicos . Este proceso opaco significa que muchas personas no saben que se est&aacute;n llevando a cabo ensayos o que pueden participar.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A pesar de la mejora en los m&eacute;todos de reclutamiento, sigue siendo dif&iacute;cil reclutar participantes. De hecho, la inscripci&oacute;n lenta es una de las principales causas de que se retrasen los ensayos: el <\/span><a href=\"https:\/\/www.picronline.org\/article.asp?issn=2229-3485;year=2020;volume=11;issue=2;spage=51;epage=53;aulast=Desai\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">80 % de los ensayos cl&iacute;nicos<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> no cumplen con el cronograma de inscripci&oacute;n. La consecuencia m&aacute;s b&aacute;sica de esto es que retrasa la investigaci&oacute;n y evita que nuevos productos lleguen al p&uacute;blico.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Con frecuencia, los <\/span><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/23420328\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">m&eacute;dicos<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> remiten a las personas a ensayos cl&iacute;nicos. Es <\/span><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/23420328\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">m&aacute;s probable que esto suceda<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> si el proveedor est&aacute; afiliado a una instituci&oacute;n de investigaci&oacute;n o tiene su sede en una ciudad que tiene una cercana.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Sin embargo, es posible que algunos m&eacute;dicos no tengan la capacidad de mantenerse actualizados sobre la investigaci&oacute;n cl&iacute;nica que se lleva a cabo en su campo, o podr&iacute;an carecer del tiempo necesario para hablar con un paciente sobre los matices de un ensayo durante una visita al consultorio.<\/span><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3782313\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">Las investigaciones muestran<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> que es menos probable que los m&eacute;dicos hablen sobre los ensayos cl&iacute;nicos con pacientes pertenecientes a minor&iacute;as.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La capacidad para participar en un ensayo de investigaci&oacute;n tambi&eacute;n podr&iacute;a depender del tiempo que tome viajar al sitio del ensayo, si se requiere tiempo fuera del trabajo o si se debe conseguir alguien que cuide a los ni&ntilde;os. Estos obst&aacute;culos son una de <\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3251924\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">las principales razones<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> por las que las personas que califican con frecuencia se niegan a participar.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Estas son solo algunas de las razones por las que la participaci&oacute;n en los ensayos ha sido <\/span><a href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamanetworkopen\/fullarticle\/2780381#zld210093r1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">desproporcionadamente blanca<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Debido a las <\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3251924\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">numerosas barreras<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> para participar en los ensayos, tambi&eacute;n falta diversidad geogr&aacute;fica y socioecon&oacute;mica.<\/span><\/p>\n<h3><strong><i>&iquest;POR QU&Eacute; ES ESTO UN PROBLEMA PARA LA CIENCIA?<\/i><\/strong><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Durante d&eacute;cadas, la participaci&oacute;n en los ensayos no se analiz&oacute; ampliamente y se asum&iacute;a que los datos de seguridad y eficacia de los medicamentos proporcionados al p&uacute;blico, y la investigaci&oacute;n detr&aacute;s de ellos, eran representativos de la poblaci&oacute;n general.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Las mujeres y las personas de grupos minoritarios est&aacute;n muy poco representadas en las investigaciones cl&iacute;nicas, a pesar de que la <\/span><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/23897588\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">investigaci&oacute;n<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> no muestra diferencias en cuanto a origen racial o &eacute;tnico en la <\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3222419\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">disposici&oacute;n de las personas a inscribirse<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Esto es importante porque las enfermedades pueden presentarse de manera diferente seg&uacute;n los antecedentes gen&eacute;ticos de una persona o sus circunstancias generales de salud. En las &uacute;ltimas d&eacute;cadas se ha establecido fehacientemente que <\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/racial-social-health-inequities-diabetes\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">las fuerzas sociales y estructurales tienen un gran impacto<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> en la salud y los resultados de salud de una persona.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Por eso es que es un problema cuando los participantes del ensayo no son representativos de la diversidad racial, &eacute;tnica y socioecon&oacute;mica de la poblaci&oacute;n general. Sin una investigaci&oacute;n cl&iacute;nica m&aacute;s s&oacute;lida, la sociedad pierde informaci&oacute;n sobre la seguridad y eficacia de un medicamento o producto que podr&iacute;a informar las decisiones m&eacute;dicas que tomas para ti mismo, tu hijo o tu paciente.<\/span><\/p>\n<h3><strong><i>EL CUIDADO DE LA DIABETES SE VE AFECTADO POR LA FALTA DE REPRESENTACI&Oacute;N EN LAS INVESTIGACIONES<\/i><\/strong><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&nbsp;Es f&aacute;cil consultar las pautas est&aacute;ndar sobre el manejo de la diabetes para ver las consecuencias de las lagunas en las investigaciones cl&iacute;nicas.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Las pautas estadounidenses sobre la hemoglobina glicosilada (A1c), una prueba de laboratorio com&uacute;n utilizada para medir los niveles de glucosa (az&uacute;car) en sangre a lo largo del tiempo, podr&iacute;an ser <\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/resultados-inexactos-a1c\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"font-weight: 400;\">menos precisas para algunas personas de color<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Esto se debe a que estas pautas se establecieron en la d&eacute;cada de 1980 con base en investigaciones con hombres blancos.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En realidad, no todos los resultados de una prueba de A1c est&aacute;ndar significan lo mismo debido a las variaciones en los tipos de prote&iacute;nas que algunas personas tienen en la sangre. Las investigaciones originales no tuvieron esto en cuenta .&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Para algunas personas de ascendencia africana, del sur y del sudeste asi&aacute;tico y del Mediterr&aacute;neo, esta prueba &ldquo;est&aacute;ndar de oro&rdquo; puede llevarlos a ti y a tu equipo de atenci&oacute;n m&eacute;dica a creer que tus niveles de glucosa (az&uacute;car) en sangre son m&aacute;s altos o bajos de lo que realmente son.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Armados con este conocimiento, los m&eacute;dicos pueden usar datos de salud alternativos, <\/span><a href=\"http:\/\/www.ngsp.org\/interf.asp\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">como una prueba de A1c diferente<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, para guiar el manejo de la diabetes de un paciente cuando sea apropiado.<\/span><\/p>\n<h3><strong><i>CAMBIANDO EL STATUS QUO DE LA INVESTIGACI&Oacute;N<\/i><\/strong><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La comunidad investigadora est&aacute; aprendiendo de sus errores. A pesar de retrasar la inscripci&oacute;n de los ensayos, la pandemia de COVID-19 tambi&eacute;n ha creado oportunidades para implementar <\/span><a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/langlo\/article\/PIIS2214-109X(20)30542-8\/fulltext\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">nuevas formas de llevar a cabo ensayos<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Muchas personas se han adaptado a ver a sus m&eacute;dicos por medio de videollamadas y a usar dispositivos y aplicaciones para manejar diversos aspectos de la salud. Los investigadores han comenzado a hacer lo mismo con las investigaciones de ensayos cl&iacute;nicos.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Los investigadores y las compa&ntilde;&iacute;as farmac&eacute;uticas finalmente est&aacute;n utilizando estas pr&aacute;cticas de atenci&oacute;n m&eacute;dica virtual para descentralizar los ensayos, en lugar de exigir que todo se lleve a cabo en un sitio espec&iacute;fico, como un hospital de investigaci&oacute;n. Esto ofrece m&aacute;s oportunidades para que participen diversidad de participantes.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Ahora los m&eacute;dicos pueden salir a sus comunidades para reunirse con los participantes o proporcionarles una aplicaci&oacute;n o un dispositivo m&eacute;dico port&aacute;til en lugar de un diario de papel para llevar un seguimiento de los s&iacute;ntomas u otra informaci&oacute;n relevante. Y dado que los investigadores no se limitan a recopilar datos cuando los participantes los visitan en las instalaciones, pueden hacerlo con mayor frecuencia.<\/span><\/p>\n<h3><strong><i>LOS EST&Aacute;NDARES DE ATENCI&Oacute;N M&Eacute;DICA VIRTUALES PUEDEN AYUDAR A LA INSCRIPCI&Oacute;N Y PERMANENCIA DE LOS ENSAYOS<\/i><\/strong><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&iquest;Cu&aacute;les son los beneficios de esto? No solo es m&aacute;s dif&iacute;cil perder una aplicaci&oacute;n que un diario en papel, sino que tambi&eacute;n reduce las barreras en la participaci&oacute;n. Si puedes reunirte con tu equipo de atenci&oacute;n por video y transmitir datos de salud desde un dispositivo, asistir a tus citas puede ser m&aacute;s f&aacute;cil.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Esto alivia la carga de tiempo y financiera que impide que algunas personas se inscriban en ensayos debido a la distancia geogr&aacute;fica u otros factores que lo hacen inconveniente. Incluso podr&iacute;a reducir la tasa de abandono en los participantes.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Conocer los obst&aacute;culos que enfrentan los participantes para inscribirse en los ensayos de investigaci&oacute;n, as&iacute; como las claras consecuencias de la investigaci&oacute;n no representativa, probablemente seguir&aacute; provocando cambios dr&aacute;sticos para hacer que los ensayos sean m&aacute;s diversos y accesibles.<\/span><\/p>\n<h3><strong><i>&iquest;CU&Aacute;LES SON LOS MOTIVOS PARA PARTICIPAR EN UN ENSAYO CL&Iacute;NICO?<\/i><\/strong><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Participar en una investigaci&oacute;n cl&iacute;nica es una decisi&oacute;n personal. Podr&iacute;a ofrecer beneficios como ser tener acceso temprano a un nuevo medicamento, producto o tratamiento. La idea de contribuir al avance de la ciencia tambi&eacute;n puede ser una motivaci&oacute;n.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">De hecho, muchos ensayos reclutan participantes sin afecciones subyacentes, adem&aacute;s de la poblaci&oacute;n objetivo de pacientes. Esta es otra forma en que los investigadores pueden conseguir informaci&oacute;n sobre c&oacute;mo funciona y se tolera el medicamento o producto.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Los investigadores actualmente esperan que implementando estos nuevos est&aacute;ndares virtuales de atenci&oacute;n, no solo puedan llevar a cabo ensayos cl&iacute;nicos m&aacute;s r&aacute;pidamente, sino tambi&eacute;n mejorar su accesibilidad y diversidad.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Puedes encontrar m&aacute;s informaci&oacute;n sobre c&oacute;mo encontrar e inscribirte en ensayos de investigaci&oacute;n <a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/todo-sobre-los-ensayos-clinicos\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">aqu&iacute;<\/a>.&nbsp;<\/span><\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Si viste The Human Trial (El ensayo humano), es posible que tengas algunas preguntas sobre los ensayos de investigaci&oacute;n, como el documentado en la pel&iacute;cula. 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