{"id":18964,"date":"2022-10-27T16:22:40","date_gmt":"2022-10-27T16:22:40","guid":{"rendered":"https:\/\/beyondtype2.org\/resources\/mejor-manejo-nutricional\/"},"modified":"2024-12-09T18:20:22","modified_gmt":"2024-12-09T18:20:22","slug":"mejor-manejo-nutricional","status":"publish","type":"resources","link":"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/mejor-manejo-nutricional\/","title":{"rendered":"Apuntes para un mejor manejo nutricional"},"content":{"rendered":"

Como todos sabemos, la gestión nutricional es una parte fundamental del cuidado y tratamiento de la diabetes. La aparición de la tecnología y el uso cada vez más frecuente de la misma puede proporcionarnos importantes y valiosas pautas y herramientas para el tratamiento de nuestra condición de salud. En la sesión “Medición continua de glucosa y gestión nutricional” de la Conferencia Anual de la Sociedad Internacional de Diabetes Pediátrica y Adolescente (ISPAD) se desarrolló este tema con más profundidad.<\/span><\/p>\n

Los beneficios de la medición continua de glucosa (MCG)<\/b><\/h3>\n

La Dra.Carmel Smart <\/span><\/a>señala que la tecnología de la <\/span>medición continua de glucosa<\/span><\/a> se ha convertido hoy día en un tratamiento de uso cotidiano en el cuidado de la diabetes. Los profesionales pueden ver los resultados y compartirlos con los pacientes para lograr de manera individualizada los mejores resultados posibles en la gestión y tratamiento de la diabetes.<\/span><\/p>\n

Señala que hay estudios que confirman que las personas jóvenes que viven con <\/span>diabetes tipo 1 <\/span><\/a>han tenido una mejora en sus métricas en los sistemas de monitoreo continuo de glucosa durante la pandemia, como observamos en un estudio sobre las experiencias de los pacientes y cuidadores con los sistemas de monitorización continua de glucosa y cómo estos han afectado a la variabilidad glucémica arrojando las siguientes conclusiones:<\/span><\/p>\n

    \n
  1. Las intervenciones alimentarias se implementan de mucho mejor manera cuando son adaptadas al individuo y la monitorización continua de glucosa realmente puede guiar y ayudar mucho en este aspecto.<\/span><\/li>\n
  2. Se produjo una modificación de patrones alimentarios desde los informes arrojados por la monitorización continua de glucosa.<\/span><\/li>\n
  3.  Se pudieron diseñar estrategias de optimización de los niveles de glucosa (azúcar) tras las comidas.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

    Hay literatura limitada en este tema, por lo que muchas enseñanzas reflejadas en esta sesión proceden de la práctica clínica. Una de las principales ventajas del MCG es que se puede compartir con la familia y que se puede ver efectivamente qué es lo que está sucediendo después de las comidas en términos de respuesta glucémica.<\/span><\/p>\n

    El MCG permite información individualizada para la persona con diabetes, y que permite después un mejor manejo al compartir sus resultados con su profesional al cuidado de la salud. Las metas y objetivos se pueden comprender mejor gracias a los gráficos, interpretando la variedad y la estabilidad glucémica e identificando patrones. Una gran ayuda al comparar lo que sucede, por ejemplo, entre semana versus los fines de semana, en caso de diferente alimentación, etc. El objetivo es mantener los niveles de glucosa (azúcar) en un rango normal con el conteo de carbohidratos y uso de MCG desde el diagnóstico.<\/span><\/p>\n

    ¿Cuál es una elevación de glucosa (azúcar) normal después de las comidas? <\/b><\/h3>\n

    Este es un tema polémico. Vemos “rayas planas” en redes sociales y lo cierto es que existe una respuesta normal de elevación de la glucosa (azúcar) tras la ingesta de alimentos y que <\/span>también se produce en personas que no viven con diabetes.<\/span><\/a> De igual modo, las personas que no viven con diabetes también tienen aumentos postprandiales de glucosa (azúcar) y hay alimentos como la fruta, leche, yogur y granos integrales recomendadas para niños en edad de crecimiento que, aunque les ocasionarán elevaciones de glucosa también les proveerán nutrientes esenciales.<\/span><\/p>\n

    En el informe presentado se refleja que un 80% de las familias reportaron que la medición continua de glucosa les había hecho tomar conciencia del impacto de los diferentes alimentos en sus niveles de glucosa (azúcar) en sangre. De igual modo, limitaron las porciones de las comidas “problemáticas” y tuvieron la tendencia a limitar la toma de tentempiés o snacks entre comidas o después de la cena, así como corregir la tendencia a sobretratar hipoglucemias descubriéndose en algunos casos que 6 o 7 gramos de carbohidratos eran suficientes para tratar la misma. (Versus la recomendación de los 15 g). También, se redujo la cantidad de carbohidratos ingeridos pero manteniéndose dentro de las recomendaciones.<\/span><\/p>\n

    La medición continua de glucosa y las comidas<\/b><\/h3>\n

    El MCG es una herramienta importante para la gestión de las comidas<\/span><\/a>, porque ayuda a identificar y reducir las elevaciones después de ingerir alimentos: Lo esperable sería:<\/span><\/p>\n