{"id":19000,"date":"2022-11-03T13:20:25","date_gmt":"2022-11-03T13:20:25","guid":{"rendered":"https:\/\/beyondtype2.org\/resources\/apuntes-sueno-y-diabetes\/"},"modified":"2022-11-03T13:20:25","modified_gmt":"2022-11-03T13:20:25","slug":"apuntes-sueno-y-diabetes","status":"publish","type":"resources","link":"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/apuntes-sueno-y-diabetes\/","title":{"rendered":"\u00bfCu\u00e1nto y c\u00f3mo dormimos? Apuntes sobre el sue\u00f1o y la diabetes"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">En la sesi&oacute;n &ldquo;Impacto de la diabetes en la calidad y cantidad de sue&ntilde;o&rdquo; de la Conferencia Anual de la Sociedad Internacional de Diabetes Pedi&aacute;trica y Adolescente (ISPAD) presentada por <\/span><a href=\"https:\/\/www.gold.ac.uk\/psychology\/staff\/gregory\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">Alice M. Gregory<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> de la Universidad de Londres tratamos la importancia del sue&ntilde;o, no solo para los ni&ntilde;os sino tambi&eacute;n para las personas adultas y mayores que viven con <a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/diabetes-tipo-1\/\">diabetes tipo 1<\/a>, y sus cuidadores. Pudimos conocer c&oacute;mo afecta la condici&oacute;n al sue&ntilde;o y abordamos algunos de los estudios realizados hasta la fecha.<\/span><\/p>\n<h3><b>La importancia del sue&ntilde;o para el desarrollo de los ni&ntilde;os<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Existen unas directrices que recomiendan el tiempo de sue&ntilde;o a trav&eacute;s del curso de la vida son las reflejada en la siguiente tabla:<\/span><\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Edad<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Recomendaciones de sue&ntilde;o<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">0-3 meses<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">&ndash;<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">4-12 meses<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">12 a 16 horas<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">1-2 a&ntilde;os<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">11 a 14 horas<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">3-5 a&ntilde;os<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">10 a 13 horas<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">6-12 a&ntilde;os<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">9 a 12 horas<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">13-18 a&ntilde;os<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">8 a 10 horas<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">18-25 a&ntilde;os<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">7 a 9 horas<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">26-64 a&ntilde;os<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">7 a 9 horas<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">65 a&ntilde;os y m&aacute;s<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">7 a 8 horas<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><small><span style=\"font-weight: 400;\">Paruthi (2016) American Academy of Sleep Medicine.&nbsp;<\/span><\/small><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La importancia del sue&ntilde;o tiene un prop&oacute;sito evolutivo. De hecho, pasamos una tercera parte de nuestras vidas durmiendo. En las etapas tempranas de la vida, el sue&ntilde;o tiene una gran importancia para el desarrollo. Sabemos que la cantidad de sue&ntilde;o es importante, pero tambi&eacute;n la calidad del mismo. Esta es indicada por factores como el reposo en el inicio del sue&ntilde;o (cu&aacute;nto tardamos en dormir), la eficiencia del sue&ntilde;o, las interrupciones y la disfunci&oacute;n durante el d&iacute;a que puede ser resultado de no dormir bien en la noche.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Existen 6 categor&iacute;as de des&oacute;rdenes del sue&ntilde;o: insomnio, respiraci&oacute;n anormal durante el sue&ntilde;o, des&oacute;rdenes de hipersomnolencia, des&oacute;rdenes de los ritmos circadianos de sue&ntilde;o vigilia, parasomnias y movimientos e interrupciones del sue&ntilde;o.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La importancia del sue&ntilde;o est&aacute; relacionada con el mantenimiento de un buen estado de salud mental, ya que las interrupciones del sue&ntilde;o podr&iacute;an tomarse como bandera roja en el desarrollo de otros des&oacute;rdenes, as&iacute; como para prevenir la severidad y pron&oacute;stico de ciertas dificultades asociadas. De igual modo, pueden acentuar la posibilidad de afectar la salud emocional debido a una respuesta mayor de la am&iacute;gdala a los est&iacute;mulos emocionales y conectividad funcional disminuida entre la corteza cerebral prefrontal y la am&iacute;gdala.<\/span><\/p>\n<h3><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/la-diabetes-y-el-sueno\/\"><b>El sue&ntilde;o y la diabetes tipo 1<\/b><\/a><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Hay que tener en cuenta que la diabetes tipo 1 requiere un monitoreo constante, que podemos quedarnos hasta tarde manejando nuestros niveles de glucosa, despertar durante la noche con la necesidad de inyectarnos insulina para corregir un nivel alto, levantarnos para tomar un snack porque nuestros niveles est&aacute;n bajando, tener dificultades para volver a conciliar el sue&ntilde;o nuevamente despu&eacute;s de tratar hipoglucemias. Tambi&eacute;n, realizar decisiones de tratamiento mientras lidiamos con la inercia del sue&ntilde;o, la falta del mismo o alteraci&oacute;n de nuestros ritmos circadianos. Tener patrones de sue&ntilde;o irregulares y tambi&eacute;n, tener que manejar nuestra salud durante el d&iacute;a cuando la diabetes ha impactado c&oacute;mo dormimos esa noche.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La ansiedad que produce la p&eacute;rdida de &ldquo;control&rdquo; de la enfermedad durante el sue&ntilde;o es un factor de p&eacute;rdida de descanso efectivo para las personas con diabetes y sus cuidadores o familia, as&iacute; como traer consigo otras comorbilidades como depresi&oacute;n, necesitar orinar frecuentemente durante la noche, etc.<\/span><\/p>\n<h3><b>Investigaciones actuales y prioridades a futuro<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Algunos estudios actuales han demostrado que los ni&ntilde;os con diabetes tipo 1 duermen una media de 26 minutos menos por noche que los ni&ntilde;os que no viven con diabetes tipo 1 y el 67% de los ni&ntilde;os con diabetes tipo 1 tiene una calidad de sue&ntilde;o pobre. Asimismo, en un estudio de 2019, se se&ntilde;al&oacute; que los cuidadores han de verse frecuentemente privados del sue&ntilde;o y experimentaban preocupaci&oacute;n relativa a la glucosa nocturna de sus hijos.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Sabemos que el sue&ntilde;o para los ni&ntilde;os con diabetes, personas con diabetes y sus familias es esencial &iquest;Cu&aacute;les son nuestros desaf&iacute;os?<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Puede que levantarse para chequear los niveles de glucosa (az&uacute;car) en sangre sea importante, pero dormir tambi&eacute;n lo es, por lo que hemos de tratar de encontrar el punto medio.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Las teor&iacute;as est&aacute;ndar sobre el sue&ntilde;o no se aplican para la diabetes tipo 1.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Las terapias para mejorar el sue&ntilde;o podr&iacute;an ser dif&iacute;ciles o inapropiadas para aquellos que viven con diabetes tipo 1.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Las prioridades a futuro ser&aacute;n la realizaci&oacute;n de investigaciones nuevas sobre las causas y consecuencias de las interrupciones del sue&ntilde;o, actitudes y prioridades del sue&ntilde;o y m&eacute;todos mixtos de evaluaci&oacute;n del sue&ntilde;o, teniendo en cuenta la arquitectura del sue&ntilde;o y las experiencias subjetivas, as&iacute; como dise&ntilde;os epidemiol&oacute;gicos longitudinales que consideren la direcci&oacute;n de los efectos teniendo en cuenta variables como la glucosa, <a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/comprender-tu-a1c\/\">la A1c<\/a>, etc.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Habr&aacute; de considerarse el sistema familiar y evaluar si ser&iacute;a &uacute;til, por ejemplo, establecer turnos, y necesitar&iacute;amos tambi&eacute;n la colaboraci&oacute;n de la industria (optimizaci&oacute;n <a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/problemas-comunes-de-cobertura\/\">de la tecnolog&iacute;a<\/a> para evitar por ejemplo, errores del sensor) y estudios con intervenci&oacute;n.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El futuro tendr&aacute; como protagonista los <a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/tidepool-loop\/\">sistemas h&iacute;bridos de circuito cerrado<\/a>. Ya existen algunos estudios, como el de <\/span><a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s00592-021-01789-5\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">Wheeler en 2022 con el sistema Minimed Advance<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, en el que se concluy&oacute; que se mejor&oacute; la calidad del sue&ntilde;o de las personas con diabetes tipo 1, mientras que en el estudio de <\/span><a href=\"https:\/\/www.liebertpub.com\/doi\/abs\/10.1089\/dia.2020.0057\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">Cobry en 2020 sobre el sistema Medtronic 670G<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> en comparativa previa y posterior a la inicializaci&oacute;n del dispositivo, se encontraron mejoras reportadas por los padres en cuanto a la calidad del sue&ntilde;o.&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En conclusi&oacute;n, es importante se&ntilde;alar que la importancia de la cantidad y calidad del sue&ntilde;o citada en este art&iacute;culo debe cobrar el protagonismo que merece en el tratamiento de las personas que vivimos con diabetes por sus efectos en la salud en general, salud emocional y f&iacute;sica. El avance de las tecnolog&iacute;as y las nuevas investigaciones ir&aacute;n marcando un camino que, esperamos con ansias, mejore nuestra calidad de vida y la de nuestros allegados.<\/span><\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En la sesi&oacute;n &ldquo;Impacto de la diabetes en la calidad y cantidad de sue&ntilde;o&rdquo; de la Conferencia Anual de la Sociedad Internacional de Diabetes Pedi&aacute;trica y Adolescente (ISPAD) presentada por Alice M. 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