{"id":19261,"date":"2022-12-20T13:22:43","date_gmt":"2022-12-20T13:22:43","guid":{"rendered":"https:\/\/beyondtype2.org\/resources\/comparar-tipo-plan-seguro\/"},"modified":"2024-12-09T18:27:36","modified_gmt":"2024-12-09T18:27:36","slug":"comparar-tipo-plan-seguro","status":"publish","type":"resources","link":"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/comparar-tipo-plan-seguro\/","title":{"rendered":"Inscripci\u00f3n abierta: comprender los diferentes tipos de planes de seguro"},"content":{"rendered":"

Ha llegado la temporada de seleccionar la cobertura de atención médica para el próximo año, y si te sientes abrumado por la gran cantidad de opciones y la confusa <\/span>jerga de los seguros<\/span><\/a>, definitivamente no estás solo. Estamos aquí para ayudarte a explorar los diferentes tipos de seguro médico para que puedas elegir el plan que sea mejor para ti y para el manejo de tu diabetes. Sabemos que es crucial encontrar <\/span>el mejor seguro médico<\/span><\/a> cuando vives con una afección crónica como la diabetes.<\/span><\/p>\n

HMO, PPO, EPO: ¿Cuál es la diferencia?<\/strong><\/h3>\n

Cuando veas abreviaturas como HMO, PPO y EPO, puede parecer un gran plato de sopa de letras, pero estas letras en realidad indican el tipo de acceso que tu plan te da a los proveedores de atención médica dentro y fuera de la red. Las diferencias entre estos planes pueden ser pequeñas y pueden variar entre proveedores, por lo que es posible que debas profundizar en los detalles esenciales para asegurarte de comprender las especificaciones de cada plan.<\/span><\/p>\n

Si tienes un médico o endocrinólogo que te agrada mucho, verifica si ese médico está dentro de la red por medio de cada plan para que puedas encontrar el plan que te permita verlo a un costo más bajo. Esta puede ser una forma útil de reducir las opciones de seguro.<\/span><\/p>\n

Organización para el mantenimiento de la salud (HMO, por sus siglas en inglés).<\/i><\/b> Una HMO generalmente se limita a una red más pequeña de proveedores de atención médica y hospitales que están afiliados a la HMO. La atención fuera de la red generalmente no tiene cobertura y debes pedirle a tu médico de atención primaria que te refiera para ver a un especialista.<\/span><\/p>\n

Organización de proveedores exclusivos (EPO, por sus siglas en inglés).<\/i><\/b> Una EPO es muy parecida a una HMO. Por lo general, hay una red limitada de proveedores que cubre el plan, pero, a diferencia de una HMO, con frecuencia puedes ver a un especialista sin pedir que te refieran.<\/span><\/p>\n

Organización de proveedores preferidos (PPO, por sus siglas en inglés).<\/i><\/b> Una PPO ofrece una red más grande de médicos y es más fácil ver a un médico fuera de la red para recibir atención. Con una PPO generalmente pagas menos para visitar a un médico u hospital dentro de la red, pero puedes consultar a especialistas fuera de la red sin que te refieran a un costo adicional.<\/span><\/p>\n

Oro, plata, bronce y platino: comprender los niveles de metales<\/strong><\/h3>\n

Si recibes tu seguro médico por medio del Mercado de Seguros Médicos (como healthcare.gov), verás planes categorizados por descriptores metálicos, desde bronce hasta platino. Estas designaciones reflejan las diferencias en las primas mensuales (cuánto pagas mensualmente por el seguro médico), el costo de la atención (la factura que recibes de tu médico después de cada cita) y tu deducible (la cantidad que debes pagar de tu bolsillo por la atención médica antes de que tu plan de seguro médico cubra más gastos médicos).<\/span><\/p>\n

Todos los planes de salud del Mercado cubren ciertos servicios preventivos antes de que alcances tu deducible, incluidas muchas vacunas, pruebas de detección (incluso para diabetes tipo 2) y métodos anticonceptivos. Los planes por medio del Mercado también ofrecen ahorros de impuestos basados ​​en los ingresos si calificas. Además, todos los planes del Mercado deben cubrir el tratamiento de afecciones preexistentes y no pueden aumentar las tarifas ni negarse a pagar la atención médica esencial para tratar tu diabetes. (Esto se aplica a los planes de salud ofrecidos por medio del Mercado, pero posiblemente no sea así para otros sitios web que venden seguros médicos. Ten cuidado si piensas contratar un plan de salud en otro lugar).<\/span><\/p>\n

Aquí hay un análisis más detallado de lo que ofrece cada nivel de metal.<\/span><\/p>\n

Bronce:<\/i><\/b><\/p>\n