{"id":19475,"date":"2023-04-14T07:10:37","date_gmt":"2023-04-14T07:10:37","guid":{"rendered":"https:\/\/beyondtype2.org\/resources\/recobrar-confianza-comer-tca\/"},"modified":"2024-12-09T18:36:25","modified_gmt":"2024-12-09T18:36:25","slug":"recobrar-confianza-comer-tca","status":"publish","type":"resources","link":"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/recobrar-confianza-comer-tca\/","title":{"rendered":"Recobrar la confianza al comer despu\u00e9s de un TCA"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">Iratxe Vilari&ntilde;o es psic&oacute;loga y persona con diabetes tipo 1. En esta entrevista nos comparte informaci&oacute;n importante sobre trastornos de la conducta alimentaria (TCA), los que se relacionan con una alteraci&oacute;n en el consumo de los alimentos y da&ntilde;os sobre la salud f&iacute;sica y el funcionamiento psicosocial.<\/span><\/p>\n<p><b>BT1: Empecemos por el principio. &iquest;Qu&eacute; es un trastorno de la conducta alimentaria o TCA?<\/b><\/p>\n<p><b>Iratxe:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> El <\/span><a href=\"https:\/\/dsm.psychiatryonline.org\/pb-assets\/dsm\/update\/Spanish_DSM5Update2016.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">DSM-5<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, que es la gu&iacute;a de consulta de los criterios diagn&oacute;sticos publicada por la <\/span><a href=\"https:\/\/www.psychiatry.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">Asociaci&oacute;n Americana de Psiquiatr&iacute;a<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, lo define como trastorno de la conducta alimentaria y de la ingesta de alimentos. Estos trastornos se caracterizan por una alteraci&oacute;n persistente en la alimentaci&oacute;n o en los comportamientos relacionados con la alimentaci&oacute;n, y esto da lugar a una alteraci&oacute;n en el consumo o absorci&oacute;n de los alimentos y resulta en da&ntilde;os significativos sobre la salud f&iacute;sica y el funcionamiento psicosocial.<\/span><\/p>\n<p><b>&iquest;Qu&eacute; tipos de TCA existen?<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Los TCA se clasifican en:&nbsp;<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Pica: <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">ingesti&oacute;n persistente de sustancias no nutritivas&nbsp;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Trastorno de<\/span><b> rumiaci&oacute;n: <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">regurgitaciones repetidas de alimento&nbsp;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Trastorno de <\/span><b>evitaci&oacute;n\/restricci&oacute;n<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> de la ingesta de alimentos: alteraci&oacute;n de la comida y\/o aparente falta de inter&eacute;s en comer<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Anorexia nerviosa:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> deseo irrefrenable de seguir adelgazando&nbsp;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Bulimia nerviosa: <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">necesidad de ingerir gran cantidad de comida seguida por la necesidad de mitigar los efectos del atrac&oacute;n vomitando<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Trastorno de atracones:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> ingesti&oacute;n de alimentos con sensaci&oacute;n de falta de control.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>&iquest;La edad y el sexo influyen para el desarrollo de un TCA?<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Influye tanto la edad como el sexo. En el caso de pica y trastorno de rumiaci&oacute;n, el inicio puede ser en la infancia, la adolescencia o la edad adulta y se puede presentar en ambos sexos.&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El trastorno de evitaci&oacute;n\/restricci&oacute;n suele aparecer en la infancia o ni&ntilde;ez temprana y es igual en ni&ntilde;os que en ni&ntilde;as.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El inicio de la anorexia nerviosa suele ser en la adolescencia o en la etapa adulta, y en el caso de la bulimia, el inicio es en adultos j&oacute;venes.&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Tanto la anorexia, la bulimia y los trastornos por atracones son m&aacute;s frecuentes en mujeres que en hombres.<\/span><\/p>\n<p><b>&iquest;Tener diabetes puede predisponer a desarrollar un TCA?<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Los pacientes con diabetes necesitan realizar ajustes en la <\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/comida\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">alimentaci&oacute;n<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, controlar el peso y evitar determinados alimentos no saludables. Esto puede facilitar el posible desarrollo de un trastorno de la conducta alimentaria (TCA). Estudios controlados recientes sugieren que las mujeres j&oacute;venes con diabetes tipo 1 tienen 2,4 veces m&aacute;s riesgo de desarrollar un TCA.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Actualmente tambi&eacute;n existe m&aacute;s evidencia de un trastorno conocido como <\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/que-es-diabulimia\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">diabulimia<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Es un trastorno alimentario, no recogido en los manuales oficiales de psiquiatr&iacute;a, que afecta a personas con diabetes tipo 1 y que consiste en reducir la dosis requerida de insulina con el objetivo de perder peso.<\/span><\/p>\n<p><b>&iquest;C&oacute;mo podemos detectar que un ser querido tiene un TCA?<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Cuando esto sucede, estas personas no tienen conciencia de enfermedad, por lo que van a rechazar cualquier tipo de ayuda. Esto hace que sea fundamental contar con m&aacute;s de una fuente de informaci&oacute;n que permitan recoger informaci&oacute;n veraz respecto a su alimentaci&oacute;n: amigos, pareja, familia.&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Otro dato fundamental es el peso y el <\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/importancia-imc-manejo-peso\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">&iacute;ndice de la masa corporal<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (IMC). &iquest;C&oacute;mo se calcula el IMC? Usando la f&oacute;rmula IMC = PESO en KG\/ ALTURA en M<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">2<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> podemos saber si tiene peso normal o delgadez severa.<\/span><\/p>\n<p><b>&iquest;C&oacute;mo se trata un TCA?<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Dada su complejidad es necesario una intervenci&oacute;n multidisciplinar. Se aborda el peso corporal, los patrones de alimentaci&oacute;n, los factores cognitivos, la psicopatolog&iacute;a asociada, la imagen corporal, el ambiente familiar, etc.&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A nivel psicol&oacute;gico, estas personas tienen creencias irracionales y distorsiones cognitivas relacionadas con el miedo a engordar, el peso y la imagen corporal. Uno de los objetivos del tratamiento psicol&oacute;gico es reducir el nivel de autoexigencia y aumentar el nivel de autoestima ya que la combinaci&oacute;n de baja autoestima y perfeccionismo ayudan a perpetuar el trastorno y facilita el aislamiento social. Otro objetivo terap&eacute;utico es observar los pensamientos inadecuados y persistentes que se refieren a la comida, al peso o a la imagen corporal.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Sin embargo, dada su complejidad, el tratamiento debe ser personalizado y con intervenci&oacute;n familiar.<\/span><\/p>\n<p><b>&iquest;Es posible lograr una recuperaci&oacute;n plena y total?<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Cuando el tratamiento se inicia precozmente, el pron&oacute;stico mejora de forma sensible. Sin embargo, este trastorno presenta comorbilidad, lo que quiere decir que las personas que tienen TCA suelen tambi&eacute;n presentar trastornos bipolares, depresivos y de ansiedad.&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Los trastornos de larga duraci&oacute;n, muchos intentos de tratamiento, las dificultades sociales y las relaciones familiares deterioradas pueden resultar en un pron&oacute;stico m&aacute;s desfavorable.<\/span><\/p>\n<p><b>&iquest;C&oacute;mo sigue la vida despu&eacute;s de recuperarse de un TCA?<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Se necesita mucho apoyo psicol&oacute;gico. Existen consecuencias tanto f&iacute;sicas como psicol&oacute;gicas. Las secuelas fisiol&oacute;gicas de la poca ingesta de alimentos pueden derivar en depresi&oacute;n. Especialmente en el caso de anorexia nerviosa, es importante realizar una evaluaci&oacute;n completa ya que puede resultar en mayor riesgo de suicidio, con tasas publicadas de 12 por 100.000 al a&ntilde;o.<\/span><\/p>\n<p><b>&iquest;Se recupera en alg&uacute;n momento la confianza al comer?<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Muchas personas con anorexia experimentan remisi&oacute;n en los 5 a&ntilde;os siguientes al inicio del trastorno, pero lamentablemente una fracci&oacute;n importante empieza a recurrir a atracones lo que implica un cambio de trastorno (de la anorexia al trastorno por atrac&oacute;n).&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><b>&iquest;La recuperaci&oacute;n se puede autogestionar o se necesita apoyo psicol&oacute;gico siempre de all&iacute; en m&aacute;s?<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La gu&iacute;a DSM-5 sit&uacute;a la mortalidad del trastorno en aproximadamente un 5 % por cada d&eacute;cada, con muerte por complicaciones m&eacute;dicas principalmente asociadas al trastorno en s&iacute; mismo. Despu&eacute;s de 20 a&ntilde;os o m&aacute;s de duraci&oacute;n del TCA la mortalidad es del 18 %. Dicho esto, no se necesita apoyo psicol&oacute;gico sino intervenci&oacute;n psicol&oacute;gica para apoyar a la persona, a la familia y para prevenci&oacute;n de reca&iacute;das futuras.<\/span><\/p>\n<p><b>&iquest;Cu&aacute;les consideras que son los puntos clave a tener en cuenta para superar un TCA y recuperar la confianza?<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El tratamiento multidisciplinar y el apoyo familiar. Caminar en la misma direcci&oacute;n y hacerlo en equipo.<\/span><\/p>\n<p><b>&iquest;Como profesional, qu&eacute; consejos consideras pueden ser &uacute;tiles para quien est&aacute; buscando recuperarse de un TCA?<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Sin <\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/salud-mental\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">salud mental<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> no hay salud f&iacute;sica. Mi consejo es que pida ayuda profesional psicol&oacute;gica, que consulte a un psic&oacute;logo especializado en TCA y que empiece a dejarse cuidar. Pero siempre que acuda acompa&ntilde;ado de una persona de referencia que pueda ayudarle y acompa&ntilde;arle en este proceso tan largo y complejo. El apoyo familiar es un punto clave.<\/span><\/p>\n<hr>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-20501 size-medium\" src=\"https:\/\/beyondtype1.org\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Copia-de-Copia-de-2.-PLANTILLA-FRASES-300x300.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"300\"><\/p>\n<p><i><span style=\"font-weight: 400;\">Iratxe vive con diabetes tipo 1 desde los 13 a&ntilde;os y dice: &ldquo;Mi historia est&aacute; ligada a mis padres. Ellos fueron los que me animaron a participar en un campamento de adolescentes con diabetes para aprender en educaci&oacute;n diabetol&oacute;gica y para relacionarme con otras personas que estaban en mi misma situaci&oacute;n. No tengo una familia perfecta, pero s&iacute; es lo m&aacute;s parecido. No me atrev&iacute; a reconocer que necesitaba ayuda, por miedo, por rechazo, por el qu&eacute; dir&aacute;n. Pero gracias a la ayuda de mi familia recib&iacute; apoyo y busqu&eacute; los recursos que necesitaba para estar mejor conmigo misma y con mi familia. Desde entonces mi camino ha sido ayudar a personas con diabetes y a sus familias para ofrecerles estrategias y recursos psicol&oacute;gicos para estar mejor con su enfermedad y consigo mismos.&rdquo; La puedes encontrar en <\/span><\/i><a href=\"http:\/\/iratxevilarino.es\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">iratxevilarino.es<\/span><\/i><\/a><i><span style=\"font-weight: 400;\"> y en Instagram en @psicodiabetes_iratxevilarino<\/span><\/i><\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Iratxe Vilari&ntilde;o es psic&oacute;loga y persona con diabetes tipo 1. 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