{"id":19830,"date":"2024-03-07T19:46:54","date_gmt":"2024-03-07T19:46:54","guid":{"rendered":"https:\/\/beyondtype2.org\/resources\/pruebas-deteccion-diagnostico-erroneo\/"},"modified":"2024-12-09T18:42:33","modified_gmt":"2024-12-09T18:42:33","slug":"pruebas-deteccion-diagnostico-erroneo","status":"publish","type":"resources","link":"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/pruebas-deteccion-diagnostico-erroneo\/","title":{"rendered":"C\u00f3mo hablar con tu m\u00e9dico sobre las pruebas de detecci\u00f3n de diabetes tipo 1 si recibiste un diagn\u00f3stico err\u00f3neo de diabetes tipo 2"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si te han diagnosticado err&oacute;neamente diabetes tipo 2 (cuando deber&iacute;an haberte diagnosticado diabetes tipo 1), conoces esa frustraci&oacute;n.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Un diagn&oacute;stico err&oacute;neo de diabetes tipo 2 puede ocurrir en el 40 por ciento de los adultos que viven con diabetes tipo 1.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Es probable que en adultos la diabetes tipo 1 se diagnostique err&oacute;neamente porque la diabetes tipo 2 es 20 veces m&aacute;s predominante que la diabetes tipo 1 en la edad adulta.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A continuaci&oacute;n se presentan algunas razones comunes por las que la diabetes tipo 1 podr&iacute;a diagnosticarse err&oacute;neamente:<\/span><\/p>\n<h3><b>1. Es posible que tu m&eacute;dico no sepa que la diabetes tipo 1 puede comenzar en la edad adulta<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A pesar de que m&aacute;s de la mitad de los nuevos casos de diabetes tipo 1 <\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8546280\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">ocurren en adultos<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (y m&aacute;s del <\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5805861\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">40 por ciento despu&eacute;s de los 30 a&ntilde;os<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">), la diabetes tipo 1 alguna vez se consider&oacute; una enfermedad infantil.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si comenzaste a mostrar se&ntilde;ales de diabetes en la edad adulta, es posible que tu m&eacute;dico no sepa que podr&iacute;as estar viviendo con diabetes tipo 1.<\/span><\/p>\n<h3><b>2. La mayor&iacute;a de las personas que desarrollan diabetes en la edad adulta viven con diabetes tipo 2<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La diabetes tipo 1 que aparece en la edad adulta representa menos del 5 % de los casos de diabetes en la edad adulta.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si te han diagnosticado diabetes en la edad adulta, es posible que tu m&eacute;dico haya asumido que viv&iacute;as con diabetes tipo 2.<\/span><\/p>\n<h3><b>3. Las caracter&iacute;sticas utilizadas por los m&eacute;dicos para distinguir la diabetes tipo 1 de la diabetes tipo 2 no siempre ayudan<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Las &ldquo;caracter&iacute;sticas cl&aacute;sicas de la diabetes tipo 1&rdquo; no siempre son confiables, especialmente para identificar la diabetes tipo 1 de aparici&oacute;n tard&iacute;a.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Por ejemplo, un &iacute;ndice de masa corporal (IMC) m&aacute;s bajo (menor que 25 kg\/m2) se asocia con la diabetes tipo 1, pero a veces el IMC no es un buen diferenciador entre diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2.<\/span><\/p>\n<h3><b>4. La diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2 tienen muchos s&iacute;ntomas en com&uacute;n<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2 comparten muchos s&iacute;ntomas, entre ellos:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Sed extrema<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Oinar con mayor frecuencia<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">P&eacute;rdida de peso inexplicable<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Agotamiento<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3><b>5. Algunas personas presentan una mezcla de caracter&iacute;sticas de diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Debido a que las manifestaciones de la diabetes tipo 1 var&iacute;an en los adultos, los m&eacute;dicos pueden confundirla con diabetes tipo 2, especialmente cuando alguien tiene una combinaci&oacute;n de factores de riesgo asociados con la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2, como:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Un adulto mayor con un IMC bajo o normal<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Un adulto joven con un IMC elevado<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3><b>6. Quiz&aacute;s tu m&eacute;dico no sepa que algunos biomarcadores pueden ayudar a distinguir la diabetes tipo 1 de la diabetes tipo 2<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Cuando un diagn&oacute;stico no est&aacute; claro, los biomarcadores (como los <\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/como-hacerte-una-prueba-para-saber-el-tipo-de-diabetes\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">autoanticuerpos de diabetes tipo 1 y el p&eacute;ptido C<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">) pueden ayudar a distinguir la diabetes tipo 1 de la diabetes tipo 2.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Es posible que tu m&eacute;dico no los conozca o no tenga acceso a estas pruebas.<\/span><\/p>\n<h3><b>&iquest;Cu&aacute;ndo deben t&uacute; y tu m&eacute;dico sospechar que podr&iacute;as tener diabetes tipo 1?<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Seg&uacute;n los lineamientos de la Asociaci&oacute;n Americana de Diabetes (ADA, por sus siglas en ingl&eacute;s) sobre <\/span><a href=\"https:\/\/diabetesjournals.org\/care\/article\/47\/Supplement_1\/S20\/153954\/2-Diagnosis-and-Classification-of-Diabetes\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">el diagn&oacute;stico y la clasificaci&oacute;n de la diabetes<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, ninguna caracter&iacute;stica por s&iacute; sola puede ayudar a un m&eacute;dico a confirmar la diabetes tipo 1 en la cl&iacute;nica.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La JDRF (Fundaci&oacute;n para la Investigaci&oacute;n de la Diabetes Juvenil, por sus siglas en ingl&eacute;s) desarroll&oacute; una herramienta que se incluy&oacute; en los lineamientos de la ADA (<\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8546280\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">el enfoque AABBCC para la clasificaci&oacute;n de la diabetes<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">) para ayudar a los m&eacute;dicos a identificar caracter&iacute;sticas que sugieran diabetes tipo 1.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Dile a tu m&eacute;dico si:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Te diagnosticaron antes de los 35 a&ntilde;os<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Tienes antecedentes familiares de diabetes tipo 1 y\/o antecedentes personales o familiares de otras enfermedades autoinmunes (p. ej., enfermedad de la tiroides, enfermedad cel&iacute;aca).<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Tienes un IMC inferior a 25.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Tienes un mal manejo de tus niveles de glucosa o empeoran con tratamientos que no son insulina y\/o si comenzaste un tratamiento con insulina dentro de los tres a&ntilde;os posteriores al diagn&oacute;stico.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Tienes otras afecciones m&eacute;dicas, incluidas enfermedades card&iacute;acas o renales.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3><b>Algunos adultos con diabetes tipo 1 no necesitan terapia con insulina al momento del diagn&oacute;stico y no todos los m&eacute;dicos lo saben<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A diferencia de los ni&ntilde;os con diabetes tipo 1, algunos adultos tienen <\/span><a href=\"https:\/\/diabetesjournals.org\/care\/article\/47\/Supplement_1\/S20\/153954\/2-Diagnosis-and-Classification-of-Diabetes\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">diabetes autoinmune de lenta progresi&oacute;n<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Producen insulina en el momento del diagn&oacute;stico y, a veces, no necesitan tratamiento con insulina durante a&ntilde;os.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La <\/span><a href=\"https:\/\/diabetesjournals.org\/care\/article\/44\/6\/1243\/138682\/Latent-Autoimmune-Diabetes-of-Adults-LADA-Is\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">diabetes autoinmune latente en adultos (LADA, por sus siglas en ingl&eacute;s)<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> es un tipo de diabetes autoinmune de evoluci&oacute;n lenta que a veces se considera intermedia entre la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La diabetes tipo LADA con frecuencia se define como diabetes en personas mayores de 35 a&ntilde;os con resultado positivo para un autoanticuerpo de diabetes tipo 1, pero que tienen caracter&iacute;sticas de diabetes tipo 2.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Existe un debate sobre lo que deber&iacute;a llamarse diabetes tipo 1 o LADA, pero los <\/span><a href=\"https:\/\/diabetesjournals.org\/care\/article\/47\/Supplement_1\/S20\/153954\/2-Diagnosis-and-Classification-of-Diabetes\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">lineamientos de la ADA<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> se&ntilde;alan que:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">La p&eacute;rdida lenta de la capacidad de producir insulina puede ocurrir en adultos que viven con diabetes tipo 1 o LADA.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Saber esto puede ayudar a los m&eacute;dicos a identificar m&aacute;s r&aacute;pidamente a estos pacientes e iniciar el tratamiento con insulina.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Las pruebas de autoanticuerpos pueden ayudar a confirmar el diagn&oacute;stico en estos pacientes.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si no necesitaste insulina en forma inmediata, es posible que no se hubiera detectado la diabetes tipo 1.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Preg&uacute;ntale a tu m&eacute;dico sobre la terapia con insulina si te diagnostic&oacute; diabetes tipo 2 y tienes un mal manejo de tus niveles de glucosa en sangre.<\/span><\/p>\n<h3><b>&iquest;Qu&eacute; debes pedir si crees que has sido diagnosticado err&oacute;neamente?<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Debes hablar con tu m&eacute;dico acerca de <\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/hablar-medico-pruebas-deteccion-dt1\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">las pruebas de detecci&oacute;n de diabetes tipo 1<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, lo que significa hacerte una <\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/como-hacerte-una-prueba-para-saber-el-tipo-de-diabetes\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">prueba para detectar autoanticuerpos de diabetes tipo 1.<\/span><\/a><\/p>\n<p><b>Solicita hacerte la prueba de autoanticuerpos si te han diagnosticado en los &uacute;ltimos tres a&ntilde;os<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune (el sistema inmunol&oacute;gico produce autoanticuerpos que atacan los propios tejidos del cuerpo), pero la diabetes tipo 2 no lo es, por lo que los autoanticuerpos pueden ayudar a confirmar la diabetes tipo 1 en etapas m&aacute;s tempranas.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si te han diagnosticado diabetes tipo 2, pero no respondes bien a los tratamientos generales para la diabetes tipo 2 o si por otro motivo sospechas que tienes diabetes tipo 1, p&iacute;dele a tu m&eacute;dico que te haga una prueba de autoanticuerpos.<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Si tienes caracter&iacute;sticas de diabetes tipo 1 y el resultado es positivo, es probable que tu m&eacute;dico considere la diabetes tipo 1.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Si el resultado es negativo, esto no descarta un diagn&oacute;stico de diabetes tipo 1. Tu m&eacute;dico puede solicitar otras pruebas y considerar otros factores para distinguir entre diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Solicita hacerte la prueba de p&eacute;ptido C si te han diagnosticado hace m&aacute;s de tres a&ntilde;os<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si a&uacute;n no se sabe con certeza qu&eacute; tipo de diabetes tienes m&aacute;s de tres a&ntilde;os despu&eacute;s del diagn&oacute;stico, la ADA <\/span><a href=\"https:\/\/diabetesjournals.org\/care\/article\/44\/11\/2589\/138492\/The-Management-of-Type-1-Diabetes-in-Adults-A\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">recomienda medir los niveles de p&eacute;ptido C<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, un marcador de la secreci&oacute;n de insulina.<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Los niveles de p&eacute;ptido C que se mantienen altos (por encima de 600 pmol\/L) sugieren diabetes tipo 2.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Los niveles bajos de p&eacute;ptido C (por debajo de 200 pmol\/L) pueden confirmar un diagn&oacute;stico de diabetes tipo 1 porque indican una deficiencia grave de insulina.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Una prueba de p&eacute;ptido C solo se <\/span><a href=\"https:\/\/diabetesjournals.org\/care\/article\/47\/Supplement_1\/S20\/153954\/2-Diagnosis-and-Classification-of-Diabetes\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">indica en personas que reciben tratamiento con insulina<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, por lo que debes preguntarle a tu m&eacute;dico sobre ella y sobre la terapia con insulina.<\/span><\/p>\n<h3><b>C&oacute;mo hablar con tu m&eacute;dico si crees que te han diagnosticado diabetes tipo 2 err&oacute;neamente<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Hablar con tu m&eacute;dico puede resultar intimidante, pero no tiene por qu&eacute; serlo.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si tu nivel de glucosa en sangre no est&aacute; bien manejado, es normal buscar la causa, y eso puede incluir un diagn&oacute;stico err&oacute;neo.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">S&eacute; abierto acerca de por qu&eacute; te preocupa la diabetes tipo 1 y tus razones para querer hacerte la prueba.<\/span><\/p>\n<p><b>Algunos consejos para que tu m&eacute;dico se plantee la sospecha de diabetes tipo 1<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Los m&eacute;dicos solicitan pruebas de autoanticuerpos o p&eacute;ptido C cuando tienen motivos para sospechar que tienes diabetes tipo 1.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Cuando le preguntes a tu m&eacute;dico sobre las pruebas de detecci&oacute;n de diabetes tipo 1, enf&oacute;cate en:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Caracter&iacute;sticas que sugieran diabetes tipo 1 que se apliquen a ti<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">La combinaci&oacute;n de caracter&iacute;sticas de diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2 que tienes, si eso se aplica a ti<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">El hecho de que la diabetes tipo 1 puede desarrollarse en adultos, no s&oacute;lo en ni&ntilde;os<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Tus niveles de glucosa en sangre mal manejados o que empeoran, si eso se aplica a ti<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Recuerda que no responder bien a tratamientos que no son insulina es una <\/span><a href=\"https:\/\/diatribe.org\/could-i-have-been-misdiagnosed-do-i-have-type-1-or-type-2-diabetes\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">raz&oacute;n para sospechar presencia de diabetes tipo 1.<\/span><\/a><\/p>\n<p><b>&iquest;Y si tu m&eacute;dico es esc&eacute;ptico?<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si tu m&eacute;dico se muestra esc&eacute;ptico sobre la posibilidad de que vivas con diabetes tipo 1 no diagnosticada o de solicitar una prueba de detecci&oacute;n, puedes:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Se&ntilde;alarle amablemente que un diagn&oacute;stico err&oacute;neo de diabetes tipo 2 es com&uacute;n en adultos que viven con diabetes tipo 1<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Preguntarle si la terapia con insulina podr&iacute;a ser adecuada para ti<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Pedirle a tu m&eacute;dico que te derive a un endocrin&oacute;logo para ayudarte a determinar <\/span><a href=\"https:\/\/diabetes.org\/about-diabetes\/type-1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">tu tipo de diabetes<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Recuerda que nunca est&aacute; de m&aacute;s pedir ayuda, pruebas o consuelo, pero vivir con diabetes tipo 1 no diagnosticada y no recibir el tratamiento adecuado podr&iacute;a provocar complicaciones graves.<\/span><\/p>\n<h3><b>&iquest;Necesitas motivaci&oacute;n para tener esa charla con tu m&eacute;dico?<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Lee sobre las inspiradoras historias de <\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/pensamientos-tipo-lada\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">T&rsquo;ara<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> y <\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/un-capitulo-inesperado-la-vida-con-diabetes-tipo-1\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Grace<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, a quienes se les diagnostic&oacute; err&oacute;neamente diabetes tipo 2 antes de que se corrigiera su diagn&oacute;stico.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Si te han diagnosticado err&oacute;neamente diabetes tipo 2 (cuando deber&iacute;an haberte diagnosticado diabetes tipo 1), conoces esa frustraci&oacute;n. 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