{"id":25151,"date":"2018-10-12T12:36:34","date_gmt":"2018-10-12T12:36:34","guid":{"rendered":"https:\/\/beyondtype2.org\/resources\/hipoglucemia-severa\/"},"modified":"2018-10-12T12:36:34","modified_gmt":"2018-10-12T12:36:34","slug":"hipoglucemia-severa","status":"publish","type":"resources","link":"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/hipoglucemia-severa\/","title":{"rendered":"Hipoglucemia severa \u00bfc\u00f3mo vencer el miedo?"},"content":{"rendered":"<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En fechas recientes, nuestra comunidad se vio sorprendida por la tr&aacute;gica noticia de la muerte de un menor de edad tras un episodio de hipoglucemia nocturna severa. Por supuesto que no es de sorprenderse que, quienes vivimos con diabetes Tipo 1 y nuestros cuidadores adem&aacute;s de sorprendidos quedamos emocionalmente afectados y muchas familias se acercaron a profesionales de la salud de diversas &aacute;reas intentando encontrar respuestas y haci&eacute;ndonos pensar que tenemos, todos, miedo. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En la actualidad, sabemos que la hipoglucemia sin s&iacute;ntomas de alarma causa m&aacute;s muertes de las que estamos dispuestos a hablar. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Hoy queremos hablarte al respecto y buscamos aligerar la carga emocional de nuestra comunidad. <\/span><\/p>\n<h2>Primero &iquest;Qu&eacute;&nbsp;es hipoglucemia?<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La hipoglucemia es un nivel de glucosa en sangre por debajo de <span class=\"definition\"><span class=\"definition-show\">3.9 mmol\/L<\/span>70 mg\/dL<\/span>, sabemos que, &nbsp;es ocasionado por demasiada insulina o muy poca az&uacute;car en el cuerpo. Sin ser tratada, la hipoglucemia puede ocasionar convulsiones, p&eacute;rdida del conocimiento e incluso la muerte.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La Asociaci&oacute;n Americana de Diabetes divide a la hipoglucemia por niveles:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Nivel 1: Valor de glucosa en sangre de <span class=\"definition\"><span class=\"definition-show\">3.9 mmol\/L<\/span>70 mg\/dL<\/span> o menos. <\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Nivel 2: Valor de glucosa en sangre de <span class=\"definition\"><span class=\"definition-show\">3.0 mmol\/L<\/span>54 mg\/dL<\/span> que es una cifra considerada lo suficientemente baja como para indicar hipoglucemia cl&iacute;nicamente relevante<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Nivel 3: Hipoglucemia severa, se refiere a aquella hipoglucemia donde hay discapacidad cognitiva que requiere ayuda de un tercero para su recuperaci&oacute;n <\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2><b>&iquest;Qu&eacute; es hipoglucemia recurrente?<\/b><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La hipoglucemia recurrente, como su nombre lo indica, hace referencia a varios episodios (frecuentes) de hipoglucemia. Esto podr&iacute;amos definirlo de 2 a m&aacute;s de 4 episodios de hipoglucemia por semana. Esta frecuencia, de acuerdo a los estudios realizados por distintos profesionales de la salud, puede llevar a hipoglucemia sin s&iacute;ntomas de alarma. <\/span><\/p>\n<h2><b>&iquest;Qu&eacute; es hipoglucemia sin s&iacute;ntomas de alarma?<\/b><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Esta es nuestra mayor preocupaci&oacute;n en fechas recientes. La hipoglucemia sin s&iacute;ntomas de alarma hace referencia a la falta o p&eacute;rdida de sintomatolog&iacute;a ante niveles bajos de glucosa en sangre. La seriedad de una hipoglucemia severa es imaginada. Al no detectar s&iacute;ntomas tempranos de hipoglucemia, la persona podr&aacute; presentar sintomatolog&iacute;a severa en niveles de glucosa en sangre realmente bajos y por lo tanto podr&aacute; presentar convulsiones y p&eacute;rdida de la conciencia en muchos casos. Hoy sabemos que los a&ntilde;os de evoluci&oacute;n de la diabetes tipo 1 pudiera ser un factor para el desarrollo de hipoglucemia severa pero, sabemos tambi&eacute;n que la frecuencia de hipoglucemia moderada puede ser otra causa. <\/span><\/p>\n<h2><b>&iquest;Qu&eacute; es FOH? <\/b><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Al d&iacute;a de hoy, existen varios instrumentos de medici&oacute;n de Miedo de Hipoglucemias (FOH, por sus siglas en ingl&eacute;s). Existen algunos cuestionarios y otros instrumentos creados para que, el profesional de la salud emocional pueda evaluar esto entre sus consultantes. &iquest;Por qu&eacute; queremos evaluarlo? Vemos hoy que el miedo a la hipoglucemia puede ser una de las barreras para el mejor manejo gluc&eacute;mico. Algunos consultantes preferir&aacute;n tener niveles elevados de glucosa en sangre con tal de evitar una hipoglucemia. Como sabemos, los niveles elevados de glucosa en sangre aumentan el riesgo de desarrollo de complicaciones. <\/span><\/p>\n<h2><b>Del miedo a los niveles elevados&nbsp;<\/b><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Por supuesto que el miedo a desarrollar complicaciones derivadas de niveles elevados de glucosa en sangre son un factor de riesgo para hipoglucemia. Las personas intentan mantener niveles bajos de glucosa en sangre y se percibe sintomatolog&iacute;a de niveles bajos de glucosa en sangre cuando se encuentran en l&iacute;mites muy inferiores. <\/span><\/p>\n<h2><b>Qu&eacute; podemos hacer<\/b><\/h2>\n<ol>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><b>Evaluar nuestra salud emocional. <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">Por supuesto, sentir miedo es normal. Por supuesto que m&aacute;s de uno sentimos miedo. Pero &iquest;el miedo interfiere en que alcances tus objetivos de manejo gluc&eacute;mico? &iquest;el miedo interfiere en tu toma de decisiones? &iquest;sientes ansiedad y este sentimiento irrumpe y afecta tus actividades diarias en cuanto al manejo de tu condici&oacute;n se refiere? Ac&eacute;rcate a un profesional de la salud emocional, tracen un plan juntos. No te demores en buscar y recibir ayuda. Este punto no aplica solamente a quienes vivimos con diabetes Tipo 1, tambi&eacute;n aplica a quienes cuidan de otros con diabetes tipo 1 (pap&aacute;s, hermanos y parejas).<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><b>Intervenci&oacute;n y salud emocional.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> Hay una gran falta a nivel emocional y de trabajo en salud emocional, con frecuencia esto conlleva a que tengamos temor y no podamos reconocer oportunamente sintomatolog&iacute;a diversa alimentando as&iacute; el miedo. Debemos trabajar intensamente en la mejora de estos programas y de la incorporaci&oacute;n de la atenci&oacute;n a la salud emocional. <\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><b>Tecnolog&iacute;as para el manejo de la diabetes Tipo 1.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> Estamos conscientes, no todos podremos tener acceso al mejor sistema o tecnolog&iacute;a para el manejo de la diabetes Tipo 1 pero, algunas herramientas, especialmente los dispositivos de monitoreo continuo de glucosa pueden proporcionar informaci&oacute;n que, en algunos casos, podr&iacute;a incluso salvar nuestras vidas. Incluso el an&aacute;lisis de datos de monitoreo de glucosa capilar podr&aacute; ayudarnos a hacer ajustes finos para mantener nuestra glucosa en rango el mayor tiempo y as&iacute; evitar de forma importante los episodios de hipoglucemia severa. <\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><b>Repasemos conocimiento: <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">Eliminemos fuentes de error, revisemos nuestro conocimiento en cuanto a toma de decisiones se refiere. Analicemos nuestras habilidades en conteo de carbohidratos y dosificaci&oacute;n de insulina, as&iacute; reduciremos los factores que pudieran interferir con nuestro cuidado y llevarnos a una hipoglucemia. <\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si bien la falta de acceso a tecnolog&iacute;as para el monitoreo continuo de glucosa tiene una gran carga y culpa, en diversos estudios hemos le&iacute;do que el uso de tratamientos intensificados, y con intensificados hacemos referencia a que se emplean diferentes dosis basales y un suministro de insulina las 24 horas del d&iacute;a, tambi&eacute;n incrementa el riesgo de hipoglucemia. <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">Por otro lado, debemos hacer hincapi&eacute; en la necesidad urgente de mejorar nuestros programas de Educaci&oacute;n en Diabetes haciendo &eacute;nfasis especial en la salud emocional de los consultantes. <\/span><\/p>\n<hr>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; En fechas recientes, nuestra comunidad se vio sorprendida por la tr&aacute;gica noticia de la muerte de un menor de edad tras un episodio de hipoglucemia nocturna severa. 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