{"id":31672,"date":"2021-08-30T18:27:00","date_gmt":"2021-08-30T18:27:00","guid":{"rendered":"https:\/\/beyondtype2.org\/resources\/hipoglucemia-nocturna\/"},"modified":"2021-08-30T18:27:00","modified_gmt":"2021-08-30T18:27:00","slug":"hipoglucemia-nocturna","status":"publish","type":"resources","link":"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/hipoglucemia-nocturna\/","title":{"rendered":"Hipoglucemia nocturna: lo que debes saber"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">&nbsp;<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">Los niveles bajos por la noche pueden ser atemorizantes y peligrosos. Como persona con diabetes Tipo 2, especialmente si utilizas insulina u otros medicamentos, aprender a prevenir y tratar la hipoglucemia nocturna puede ayudar a aliviar los temores de un nivel bajo de glucosa (az&uacute;car) en sangre. <\/span><a href=\"https:\/\/eatingsoulfully.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">Constance Brown-Riggs, m&aacute;ster en Ciencias de la Educaci&oacute;n, nutricionista y dietista registrada, especialista en educaci&oacute;n y cuidado de la diabetes certificada, dietista y nutricionista certificada<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, convers&oacute; con Beyond Type 2 sobre la <\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/hypoglycemia-awareness\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">hipoglucemia<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> nocturna, la importancia del glucag&oacute;n y c&oacute;mo hablarlo con tu m&eacute;dico. Para ver la conversaci&oacute;n completa, mira el video a continuaci&oacute;n.<\/span><\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" title=\"YouTube video player\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/wYMTV-moaJs\" width=\"560\" height=\"315\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\n<p><b>BT2: Hola Constance, &iquest;puedes decirnos qu&eacute; es la hipoglucemia nocturna y c&oacute;mo ocurre, incluyendo los signos y s&iacute;ntomas y por qu&eacute; ocurre de noche?<\/b><\/p>\n<p><b>Constance: <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">Es un tipo de hipoglucemia que se produce durante la noche y de ah&iacute; proviene el nombre de hipoglucemia nocturna. Generalmente, puede suceder por un par de razones. Si haces ejercicio a &uacute;ltima hora de la noche. Sabemos que el ejercicio ayuda a reducir la glucosa en sangre. Ayuda a estimular la absorci&oacute;n de la glucosa en el m&uacute;sculo. Puedes tener un efecto de la actividad f&iacute;sica que dura horas. A veces, algunas personas descubren que tienen un nivel bajo seis horas despu&eacute;s de hacer ejercicio. Entonces, sin duda, si haces ejercicio por la noche, corres el riesgo de sufrir hipoglucemia durante la noche. Otro problema o riesgo de hipoglucemia nocturna es si te saltas las comidas, especialmente si te saltas la cena, que es un factor de riesgo.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si te administras demasiada insulina basal, podr&iacute;as verte afectado por la hipoglucemia nocturna. Adem&aacute;s, incluso si cenas, te administras insulina antes de las comidas y te mides la glucosa en sangre antes de acostarte, podr&iacute;a estar en tu rango ideal, pero lo que puede suceder es que a veces las personas olvidan que la insulina sigue funcionando en el sistema y, por lo tanto, podr&iacute;as sufrir hipoglucemia nocturna como resultado de ello.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Otra raz&oacute;n importante es el alcohol, que tambi&eacute;n puede causar hipoglucemia nocturna, especialmente si bebes por la noche. Si vas a beber, aseg&uacute;rate de comer algo tambi&eacute;n. Tambi&eacute;n aseg&uacute;rate de tener cuidado de monitorear tu glucosa en sangre despu&eacute;s de haber bebido porque, as&iacute; como puedes tener un nivel bajo como resultado de la actividad f&iacute;sica, tambi&eacute;n puedes tener un nivel bajo como resultado del alcohol.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Lo que sucede en ese caso, es que tu h&iacute;gado, que normalmente tambi&eacute;n ayuda a desintoxicar el alcohol del sistema, se activa. Si tenemos un nivel bajo, se activar&aacute; para liberar glucosa adicional en el sistema. Pero, si el h&iacute;gado est&aacute; ocupado porque su prioridad es desintoxicar el alcohol del sistema, no podr&aacute; hacer dos cosas a la vez. Como resultado, puedes terminar con hipoglucemia nocturna.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Me recuerda a una cliente que tuve. Ten&iacute;a hipoglucemia nocturna durante la semana. Nunca la ten&iacute;a el fin de semana y pens&eacute; que era muy extra&ntilde;o. Por lo que hice de investigadora para averiguar qu&eacute; estaba pasando. Beb&iacute;a durante la semana, pero el fin de semana no beb&iacute;a porque cuidaba a sus nietos, por eso nunca ten&iacute;a hipoglucemia nocturna el fin de semana. Era solo durante la semana.<\/span><\/p>\n<p><b>&iquest;Por qu&eacute; la hipoglucemia nocturna es tan peligrosa y las personas con diabetes tipo 2 tienen un riesgo elevado? <\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Lo que la hace peligrosa es que sucede mientras duermes. Desafortunadamente, muchas personas no se despiertan cuando tienen un episodio de hipoglucemia. Una de las razones es que las hormonas contrarreguladoras se suprimen un poco durante el sue&ntilde;o, por lo que no sientes los s&iacute;ntomas. No te sientes tembloroso ni nervioso; est&aacute;s dormido. Eso es lo que la hace peligrosa. Si no te despiertas cuando tienes hipoglucemia, no reconoces que tu glucosa puede seguir bajando hasta que est&eacute;s inconsciente o tal vez tengas convulsiones. Incluso durante el d&iacute;a, la hipoglucemia, si es grave, es peligrosa, pero el hecho es que existe un mayor riesgo durante la noche y esta es una de las razones.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Adem&aacute;s, si te administras insulina o un secretagogo, cualquier cosa que estimule al p&aacute;ncreas para que libere insulina, o si agregas insulina al sistema, definitivamente tienes riesgo de hipoglucemia y riesgo de hipoglucemia nocturna. Si te administras m&aacute;s de un medicamento para manejar la diabetes, m&aacute;s de un medicamento hipoglucemiante, eso tambi&eacute;n puede ser un factor de riesgo. Puedes tener problemas de hipoglucemia. No se trata tanto de tu diagn&oacute;stico, de que te diagnostiquen diabetes Tipo 2, es m&aacute;s bien del tratamiento que te pone en riesgo de hipoglucemia.<\/span><\/p>\n<p><b>&iquest;C&oacute;mo hablas con tus pacientes con diabetes tipo 2 sobre este tema? &iquest;Qu&eacute; tipo de preguntas tienen? &iquest;C&oacute;mo les indicas que se deben preparar para la posibilidad de un nivel bajo por la noche? <\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Empiezo preguntando: &iquest;Entiendes la hipoglucemia? Si no es as&iacute;, se lo hago saber. Pero si la entienden, entonces mi siguiente pregunta es: &iquest;sabes cu&aacute;les son sus s&iacute;ntomas? Porque, con frecuencia, las personas no est&aacute;n conscientes de cu&aacute;l es un s&iacute;ntoma de hipoglucemia. Por supuesto, tenemos gr&aacute;ficos y tenemos todo tipo de literatura que habla de los s&iacute;ntomas comunes de la hipoglucemia, pero no todo el mundo tiene esos s&iacute;ntomas comunes. Los s&iacute;ntomas son muy individuales. Ten&iacute;a una paciente que ve&iacute;a luces parpadeantes cuando ten&iacute;a un nivel bajo. Casi pod&iacute;a anticipar lo bajo que estaba su nivel bas&aacute;ndose en lo r&aacute;pido que parpadeaban las luces. No ves eso escrito en ning&uacute;n gr&aacute;fico en la literatura como un s&iacute;ntoma de hipoglucemia, pero ese era su s&iacute;ntoma. Es una conversaci&oacute;n general que forma parte de la educaci&oacute;n de una persona con diabetes. Si vienen y se administran insulina o un secretagogo, tenemos una conversaci&oacute;n sobre la hipoglucemia porque est&aacute;n en riesgo. Idealmente, para cuando vengan a verme, su m&eacute;dico debe haber tenido esa conversaci&oacute;n con ellos cuando les recetaron el medicamento.<\/span><\/p>\n<p><b>&iquest;Notas que tienes pacientes que llegan y notas que no han tenido estas conversaciones?&nbsp; &iquest;Te encuentras con esto con frecuencia?<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Nueve de cada 10 veces, desafortunadamente. Vienen y no han tenido esa conversaci&oacute;n con su m&eacute;dico. Como parte de mi papel como especialista en educaci&oacute;n y cuidado de la diabetes, tengo que ocuparme de todos los aspectos de la diabetes. Por supuesto, tener una conversaci&oacute;n sobre la hipoglucemia nocturna es parte de la atenci&oacute;n que brindo.<\/span><\/p>\n<p><b>&iquest;C&oacute;mo les aconsejas que lleven un seguimiento de sus s&iacute;ntomas? &iquest;Les sugieres que pongan una alarma para despertar a media noche? <\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Esa es una buena forma de determinar si realmente han tenido un episodio o no. Pero tambi&eacute;n, con frecuencia, se despiertan h&uacute;medos, sudorosos y empapados. Es posible que se despierten muy irritables o que su pareja les diga: &laquo;Anoche estuviste revolc&aacute;ndote por todos lados&raquo;. Tambi&eacute;n es posible que tengan pesadillas, todos ellos son s&iacute;ntomas de hipoglucemia nocturna. Me asegurar&iacute;a de que entiendan cu&aacute;les son esos s&iacute;ntomas y tambi&eacute;n su pareja, compa&ntilde;ero de cuarto, quien tambi&eacute;n pueda recibir educaci&oacute;n sobre la hipoglucemia nocturna. Si no les dices, es posible que simplemente piensen, &laquo;oh, est&aacute; teniendo una pesadilla&raquo; y &laquo;simplemente despierta&raquo;. Deben recibir educaci&oacute;n, no solo sobre los s&iacute;ntomas, sino tambi&eacute;n sobre c&oacute;mo tratarla con glucag&oacute;n, porque es posible que t&uacute; no puedas hacerlo por ti mismo.<\/span><\/p>\n<p><b>Glucagon nasal BAQSIMI, para emergencias se pulveriza en la nariz de la persona y act&uacute;an mientras llamas a la ambulancia o a un servicio de emergencias. Es muy f&aacute;cil de identificar porque viene en un embalaje amarillo brillante por una raz&oacute;n, porque quieren que lo encuentres y lo hagas muy r&aacute;pido.<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Y eso es lo que me encanta de &eacute;l. El glucag&oacute;n original: ten&iacute;as que reconstituirlo, agregar el polvo en la jeringa y el l&iacute;quido, y as&iacute; sucesivamente. La aguja intimidaba. Todo el proceso era intimidante para la mayor&iacute;a de la gente. Es posible que tu c&oacute;nyuge, tu pareja, tus amigos no quieran tener nada que ver con eso, por lo que era mucho m&aacute;s retador. BAQSIMI lo hace mucho m&aacute;s f&aacute;cil, menos intimidante y tienes una gran posibilidad de recibir la ayuda que necesitas de manera oportuna.<\/span><\/p>\n<p><b>&iquest;Podr&iacute;as explicar c&oacute;mo no tratar en exceso la hipoglucemia con alimentos?<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Eso es muy importante y entiendo que es horrible cuando tienes un nivel bajo y tu instinto te dice que tomes ese recipiente de jugo de naranja y te lo tragues todo. Pero vas a ir de un extremo al otro y tu glucosa se va a disparar. Una forma de prevenirlo es siguiendo la regla de 15. Eso significa tomar 15 gramos de carbohidratos de acci&oacute;n r&aacute;pida, como tabletas de glucosa o caramelos duros. Otras cosas que puedes usar son cuatro onzas de jugo de naranja o gaseosa normal porque tambi&eacute;n son buenas fuentes de carbohidratos de acci&oacute;n r&aacute;pida. Despu&eacute;s de consumir 15 gramos de carbohidratos, espera 15 minutos y luego mide tu nivel de az&uacute;car en sangre. Si tu glucosa no es de <span class=\"definition\"><span class=\"definition-show\">3.9 mmol\/L<\/span>70 mg\/dL<\/span>&nbsp;o m&aacute;s, tr&aacute;tala nuevamente.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Una vez que suba tu nivel de glucosa, si es hora de comer, hazlo. Si no est&aacute;s cerca de la hora comer, entonces debes comer un refrigerio, algo con prote&iacute;nas y carbohidratos. Por lo tanto, medio s&aacute;ndwich de mantequilla de man&iacute;, por ejemplo, es una buena opci&oacute;n para comer antes de la hora habitual de comer. Adem&aacute;s, te debes seguir midiendo. Tal vez en una o dos horas, dependiendo de cu&aacute;ndo sea el momento de la comida, verifica que la glucosa en sangre contin&uacute;e dentro del rango. Finalmente, no debes comer carbohidratos con grasa porque retrasa la liberaci&oacute;n de glucosa y cuando tienes un nivel bajo, necesitas algo que lo aumente lo m&aacute;s r&aacute;pido posible.<\/span><\/p>\n<p><b>&iquest;Por qu&eacute; un tratamiento de emergencia como el glucag&oacute;n ser&iacute;a una mejor opci&oacute;n en lugar de los caramelos duros o los jugos?<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El glucag&oacute;n se utiliza para aumentar r&aacute;pidamente el nivel de glucosa en sangre. Por lo general, cuando necesitas glucag&oacute;n, no puedes administr&aacute;rtelo t&uacute; mismo, por eso es muy importante educar a los miembros de tu familia, maestros, enfermeras u otras personas. Aseg&uacute;rate de que sepan que no deben darte nada por la boca si est&aacute;s inconsciente porque puedes aspirarlo, en otras palabras, ahogarte. Ten&iacute;a una amiga que tuvo esa experiencia y result&oacute; que tanto ella como su esposo ten&iacute;an diabetes. Ella entr&oacute; en p&aacute;nico cuando &eacute;l tuvo un episodio de hipoglucemia grave, y ella le estaba poniendo gelatina en la boca y &eacute;l aspir&oacute; la gelatina. No debes empeorar las cosas si la persona est&aacute; inconsciente. &Eacute;l est&aacute; bien, pero es un recordatorio de por qu&eacute; es importante tratarla con glucag&oacute;n.<\/span><\/p>\n<p><b>Cuando hablas con tus pacientes sobre la hipoglucemia, &iquest;alguna vez has o&iacute;do que tienen miedo de tener un nivel bajo?<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">S&iacute;, y es comprensible. Tienen niveles altos todo el tiempo, mucho m&aacute;s altos de lo que deber&iacute;an, por lo que tenemos una conversaci&oacute;n sobre los pasos que pueden tomar para prevenir la hipoglucemia nocturna y si pueden valerse de un monitor continuo de glucosa (MCG), que puede darles m&aacute;s confianza ayud&aacute;ndoles a ver exactamente lo que est&aacute; sucediendo y puede alertarlos si su nivel est&aacute; bajando. Tambi&eacute;n intentamos generar confianza a lo largo del tiempo. Para que el paciente entienda que, si ingiere cierta cantidad de carbohidratos y se administra cierta cantidad de insulina para acompa&ntilde;arlos, estar&aacute; bien.<\/span><\/p>\n<p><b>Para las personas que se est&aacute;n enterando sobre la hipoglucemia nocturna por primera vez, &iquest;c&oacute;mo les aconsejar&iacute;as que mantengan estas conversaciones con su m&eacute;dico? &iquest;Qu&eacute; preguntas deben hacer?<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Les aconsejar&iacute;a que inicien la conversaci&oacute;n seg&uacute;n su tratamiento. Si se administran insulina, podr&iacute;an comenzar diciendo: &ldquo;Me administro insulina. Entiendo que, si me administro insulina, tengo riesgo de hipoglucemia&rdquo;. Idealmente, el m&eacute;dico continuar&aacute; a partir de ah&iacute;. Preg&uacute;ntale al m&eacute;dico: &ldquo;&iquest;Debo administrarme glucag&oacute;n? &iquest;Qu&eacute; debo hacer como resultado de tener riesgo de hipoglucemia, especialmente hipoglucemia nocturna?&rdquo; Debes poder tener una conversaci&oacute;n abierta y honesta y no debe ser dif&iacute;cil desde la perspectiva del m&eacute;dico. Antes de ir, investiga un poco y ten tus preguntas listas para hacerlas. &ldquo;Me estoy administrando insulina. &iquest;Qu&eacute; debo buscar en cuanto a la hipoglucemia? &iquest;En qu&eacute; rango debo estar? &iquest;Debo estar nervioso por la hipoglucemia si estoy en <span class=\"definition\"><span class=\"definition-show\">8.3 mmol\/L<\/span>150 mg\/dL<\/span> o debo preocuparme por la hiperglucemia si estoy en <span class=\"definition\"><span class=\"definition-show\">3.9 mmol\/L<\/span>70 mg\/dL<\/span>?&rdquo; Preg&uacute;ntale a tu m&eacute;dico: &laquo;&iquest;Necesito glucag&oacute;n?&raquo; Por supuesto, sabemos la respuesta: debes tener glucag&oacute;n a mano si te administras insulina o un secretagogo.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Debe haber un di&aacute;logo abierto con tu m&eacute;dico. Siempre les digo a mis clientes y pacientes que se sientan libres de divorciarse de ese m&eacute;dico y buscar uno nuevo: es tu cuidado, es tu cuerpo. T&uacute; eres el que vive con diabetes. Debes poder tener todas las herramientas necesarias para manejar tu diabetes con &eacute;xito.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Visita nuestro sitio web para m&aacute;s informaci&oacute;n sobre la hipoglucemia y la diabetes Tipo 2 <\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/hypoglycemia-awareness\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">haciendo clic aqu&iacute;<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Con&eacute;ctate y sigue a Constance Brown-Riggs: en su <\/span><a href=\"https:\/\/eatingsoulfully.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">sitio web<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, <\/span><a href=\"https:\/\/twitter.com\/Eatingsoulfully\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">Twitter<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, <\/span><a href=\"https:\/\/www.instagram.com\/yourdiabetesnutritionexpert\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">Instagram<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> y su nuevo libro, <\/span><a href=\"https:\/\/www.amazon.com\/gp\/product\/B08ZB91C1R\/ref=dbs_a_def_rwt_bibl_vppi_i1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">Living Well with Diabetes 14 Day Devotional: A Faith-Based Approach to Living with Diabetes (Devocional de 14 d&iacute;as Vivir bien con diabetes: un enfoque basado en la fe para vivir con diabetes<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">).<\/span><\/p>\n<p><i><span style=\"font-weight: 400;\">Este contenido fue posible gracias al apoyo de Baqsimi, una socio fundador de Beyond Type 2.<\/span><\/i><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>https:\/\/beyondtype1.org\/es\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/Tarabio.png<\/p>\n<p>T&rsquo;ara fue diagnosticada con diabetes Tipo 2 en julio de 2017 a la edad de 25 a&ntilde;os. Desde su diagn&oacute;stico, centr&oacute; sus estudios acad&eacute;micos y su carrera en concientizar sobre la diabetes y en vivir una vida plena con ella. Est&aacute; emocionada de haberse unido al equipo Beyond Type 1 para continuar su trabajo. Dos a&ntilde;os m&aacute;s tarde, T&rsquo;ara descubri&oacute; que hab&iacute;a sido diagnosticada err&oacute;neamente con diabetes Tipo 2 y en realidad tiene LADA. Fuera de la oficina, a T&rsquo;ara le gusta ir al cine, visitar parques con su perro, escuchar BTS y cocinar incre&iacute;bles comidas saludables. T&rsquo;ara tiene una maestr&iacute;a en educaci&oacute;n nutricional de la American University.<\/p>\n<p>hypoglycemia|TheLatestHome<\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp;Los niveles bajos por la noche pueden ser atemorizantes y peligrosos. 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