{"id":31703,"date":"2021-08-27T20:07:00","date_gmt":"2021-08-27T20:07:00","guid":{"rendered":"https:\/\/beyondtype2.org\/resources\/connected-care-adces\/"},"modified":"2021-08-27T20:07:00","modified_gmt":"2021-08-27T20:07:00","slug":"connected-care-adces","status":"publish","type":"resources","link":"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/connected-care-adces\/","title":{"rendered":"C\u00f3mo ayudan las plumas inteligentes a las personas con diabetes tipo 2"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">Las bombas de insulina no son la &uacute;nica forma de mejorar el autocuidado de la diabetes para las personas con diabetes tipo 2. Las bombas de insulina pueden ser costosas, puede haber barreras debido a la falta de cobertura de seguro, as&iacute; como la complejidad y la capacitaci&oacute;n necesaria para usarlas. Adem&aacute;s, hay personas con diabetes que no quieren llevar dispositivos adheridos a su cuerpo o prefieren usar solo un medidor continuo de glucosa.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si usas m&uacute;ltiples <\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/insulina-diabetes-tipo-2\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">inyecciones diarias<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, este art&iacute;culo es para ti. En la conferencia de la Asociaci&oacute;n de Especialistas en Educaci&oacute;n y Cuidado de la Diabetes, cubrimos dos sesiones que hablaron sobre los beneficios de las plumas de insulina inteligentes para el manejo de la diabetes. Actualmente, las &uacute;nicas dos en el mercado son InPen y BigFoot Unity. La InPen se puede integrar con los Medidores Continuos de Glucosa de Medtronic y Dexcom, y el tap&oacute;n de insulina inteligente de BigFoot Unity se puede integrar con Freestyle Libre.<\/span><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/speakers.adcesvirtual.org\/view\/content\/T0q4r60f227f721859\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">Colleen Miller-Owen, enfermera registrada de pr&aacute;ctica avanzada, especialista en educaci&oacute;n y cuidado de la diabetes certificada<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, del Tampa General Medical Group, habl&oacute; sobre la manera en que las plumas de insulina inteligentes imitan las bombas de insulina. Ofrecen caracter&iacute;sticas y funciones similares, tales como:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">calculadoras de dosis de bolo: cu&aacute;nta insulina se necesita para cubrir la cantidad de carbohidratos en una comida;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">opciones de dosis fijas: c&aacute;lculos para comidas y dosis establecidas, ideales para las personas a las que no les gusta contar carbohidratos;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">dosis de correcci&oacute;n: se basan en factores de sensibilidad a la insulina y tambi&eacute;n toma en cuenta cu&aacute;nta insulina activa hay en tu cuerpo (tambi&eacute;n llamada insulina a bordo);<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">opciones de dosificaci&oacute;n de &frac12; unidad;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">recordatorios de dosis.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Una de las tareas para las personas con diabetes tipo 2 es llevar un seguimiento de qu&eacute; tan bien est&aacute; funcionando el r&eacute;gimen de insulina. Esto incluye recordar cu&aacute;nta insulina te administraste, especialmente en las comidas o para reducir los niveles elevados de glucosa (az&uacute;car) en sangre. Afortunadamente, las plumas de insulina inteligentes alivian esa carga y almacenan autom&aacute;ticamente datos tales como:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">la hora de la dosis de insulina;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">cantidad de insulina administrada;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">evaluaci&oacute;n de dosis omitidas;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">comportamiento de dosificaci&oacute;n;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">uso de la calculadora de bolo;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">evaluaci&oacute;n de porcentajes de bolo o basal para determinar si las proporciones de carbohidratos son correctas y tus dosis basales son correctas.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Toda esta informaci&oacute;n se recopila en informes que se pueden descargar directamente en tu tel&eacute;fono y que podr&aacute;s llevar contigo a las citas con tu m&eacute;dico. Podr&aacute;s identificar tendencias, &aacute;reas de oportunidad y lo que funciona bien.<\/span><\/p>\n<h3><b>&iquest;Qui&eacute;n es un candidato para utilizar una pluma inteligente? <\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Colleen enfatiz&oacute; que cualquier paciente con diabetes que necesite insulina es un candidato viable y los proveedores deben estar abiertos a hablar sobre las plumas inteligentes para las personas que:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">se administran insulina a la hora de comer y con la dosis de correcci&oacute;n;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">quieren tomarse un descanso de la bomba o necesitan un respaldo;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">necesitan llevar un mejor seguimiento de sus dosis de insulina y su ingesta de carbohidratos.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3><b>Experiencias de la vida real con plumas inteligentes<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Colleen cit&oacute; sus experiencias con 17 de sus propios pacientes que usaban plumas inteligentes y otros 9 pacientes a los que se les recet&oacute; una pero no la usaron. Ella dice que esto demuestra que las plumas inteligentes son una opci&oacute;n viable para las personas con diabetes que se administran insulina.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Observaci&oacute;n de 17 pacientes que usaron plumas inteligentes<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">7 mejoraron su A1c<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">8 aumentaron su A1c, pero el tiempo en rango mejor&oacute; del 39 % al 67 %<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">2 aumentaron su A1c, pero no utilizaron la calculadora de manera constante<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Observaci&oacute;n de 9 pacientes a los que se les recet&oacute; una pluma inteligente, pero no lo usaron:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">5 aumentaron su A1c<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">4 mejoraron su A1c, pero solo uno cay&oacute; por debajo del 7 por ciento<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3><b>Usa Dataa para mejorar tu pr&oacute;xima visita con el m&eacute;dico<\/b><\/h3>\n<p><a href=\"https:\/\/speakers.adcesvirtual.org\/view\/content\/PNwQD60f19a8aced58\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">Diana Isaacs, doctora en farmacia, especialista certificada en farmacoterapia, certificada en manejo avanzado de la diabetes, especialista en educaci&oacute;n y cuidado de la diabetes<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> introdujo el protocolo DATAA (por sus siglas en ingl&eacute;s) para ayudar a que las citas con el m&eacute;dico sean m&aacute;s eficientes y est&eacute;n basadas en datos por medio del uso de dispositivos de atenci&oacute;n conectados como las plumas inteligentes.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Por ejemplo, este es el enfoque de DATAA, como lo describe Diana:<\/span><\/p>\n<p><b>D &ndash; Descargar datos<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">: recibe una descripci&oacute;n general global de los datos y habla de lo que has aprendido.<\/span><\/p>\n<p><b>A &ndash; Evaluar la seguridad:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> identifica eventos de hipoglucemia en el tiempo en rango e identifica las causas y las soluciones.<\/span><\/p>\n<p><b>T &ndash; Tiempo en rango:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> enf&oacute;cate en lo positivo identificando cu&aacute;ndo est&aacute;s m&aacute;s dentro de tus objetivos y aprendiendo qu&eacute; funciona para ti.<\/span><\/p>\n<p><b>A &ndash; &Aacute;reas a mejorar:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> identifica las que estaban por encima de tu rango de glucosa y crea soluciones o ajustes para mejorar el autocuidado.<\/span><\/p>\n<p><b>A &ndash; Plan de acci&oacute;n:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> usa todos los aprendizajes anteriores para crear pasos pr&aacute;cticos.<\/span><\/p>\n<h3><b>Ejemplo de un paciente de DATAA&nbsp;<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Diana habl&oacute; de una situaci&oacute;n de paciente ficticia de una mujer de 65 a&ntilde;os, llamada Danaya, con diabetes LADA que usa una pluma de insulina inteligente con un MCG. Su pluma de insulina inteligente tiene una funci&oacute;n de conteo de carbohidratos junto con recomendaciones de dosis de insulina. Las recomendaciones enumeran la cantidad de insulina que debe administrarse seg&uacute;n la cantidad de carbohidratos por comida. La recomendaci&oacute;n se basa en factores como su factor de sensibilidad a la insulina y su proporci&oacute;n de carbohidratos e insulina. En esta situaci&oacute;n de ejemplo, la glucosa de la paciente es m&aacute;s alta despu&eacute;s del desayuno y, a veces, se olvida de inyectarse insulina cuando come un refrigerio antes de acostarse, lo que lleva a niveles m&aacute;s altos de glucosa en ayunas. Adem&aacute;s de la insulina de acci&oacute;n prolongada, tambi&eacute;n usa insulina a la hora de comer.<\/span><\/p>\n<p><b>Descargar datos<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En la evaluaci&oacute;n de Danaya para la insulina de acci&oacute;n prolongada, Diana puede ver:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">la dosis diaria promedio de insulina administrada;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">las dosis omitidas;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">el n&uacute;mero de d&iacute;as con glucosa por debajo de <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">70 mg\/dl;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">el promedio de la hora de dormir hasta el ayuno (cu&aacute;nto cambian los niveles de glucosa durante el sue&ntilde;o).<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Diana tambi&eacute;n not&oacute; que, cuando se us&oacute; de manera &oacute;ptima, la insulina de acci&oacute;n prolongada, suponiendo que no se administre insulina en bolo o a la hora de comer, debe ayudar a que la glucosa se mantenga dentro de los 30 puntos.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Para la insulina a la hora de las comidas, Diana puede ver:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">c&oacute;mo cambia la glucosa durante el desayuno, el almuerzo y la cena durante un per&iacute;odo de horas, seg&uacute;n la manera en que el paciente registra sus niveles de glucosa antes y despu&eacute;s de las comidas;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">las dosis omitidas y las dosis registradas para comidas espec&iacute;ficas.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Evaluar la seguridad y el tiempo en rango<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&iquest;Piensas que un MCG siempre registra eventos de glucosa baja? &iexcl;No siempre! Diana mencion&oacute; que siempre le pregunta a un paciente si experimenta niveles bajos de az&uacute;car en sangre y c&oacute;mo se ha tratado. Sin embargo, como paciente, es importante notificar a tu proveedor de cualquier nivel bajo que posiblemente no aparezca en tus informes de datos. Despu&eacute;s de eso, t&uacute; y tu proveedor pueden usar el informe de tiempo en rango de la pluma de insulina inteligente para saber qu&eacute; est&aacute; funcionando bien. Las siguientes son algunas formas importantes de reforzar lo que est&aacute; funcionando:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">cambios en las rutinas de ejercicio<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">seguimiento de las comidas, incluyendo tomar fotograf&iacute;as para recordar lo que se comi&oacute;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">mejorar las habilidades de relaci&oacute;n insulina a carbohidratos por medio del uso de la calculadora de bolo<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>&Aacute;reas para mejorar y tomar medidas<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Para las &aacute;reas a mejorar, Danaya identific&oacute; d&oacute;nde le gustar&iacute;a hacer cambios:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">olvidar el bolo o administrarse insulina a la hora de comer<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">necesidad de ajustar las proporciones de carbohidratos<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">identificar las posibles razones para no usar la funci&oacute;n de calculadora de bolo de manera constante<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Usando estos factores, ella y su proveedor los convirtieron en un plan de acci&oacute;n:&nbsp;<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Continuar usando la misma dosis de insulina de acci&oacute;n prolongada, pero mejorar las dosis a la hora de las comidas aumentando la proporci&oacute;n de insulina a carbohidratos para el desayuno.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Eliminar los bocadillos o el bolo antes de la hora de acostarse.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Programar recordatorios para el bolo en la aplicaci&oacute;n m&oacute;vil.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Lo bueno de las plumas inteligentes es que, al igual que una bomba, puedes ajustar la proporci&oacute;n de carbohidratos para diferentes comidas. Por ejemplo, Diana mencion&oacute; que, si normalmente tienes niveles m&aacute;s altos durante y despu&eacute;s de la hora del desayuno, puedes ajustar la cantidad de insulina que necesitas espec&iacute;ficamente para el desayuno.<\/span><\/p>\n<h3><b>Conclusiones clave:<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Como persona con diabetes, tener una integraci&oacute;n perfecta puede ayudar a eliminar la carga de tener que ingresar datos manualmente, sino en cambio, recopilarlos y reportarlos de inmediato. Tener m&aacute;s informaci&oacute;n significa tener mejores conversaciones basadas en datos con los proveedores. El objetivo de los dispositivos de atenci&oacute;n conectados es brindar atenci&oacute;n a la diabetes de manera hol&iacute;stica y sistem&aacute;tica. Son una alternativa viable a las bombas de insulina y pueden ser una herramienta importante para optimizar tu atenci&oacute;n y tu especialista en educaci&oacute;n y cuidado de la diabetes u otro proveedor de atenci&oacute;n m&eacute;dica pueden ayudarte a conectarte.<\/span><\/p>\n<p><i><span style=\"font-weight: 400;\">Este contenido fue posible con el apoyo de Lilly Diabetes, un socio fundador de Beyond Type 2.<\/span><\/i><\/p>\n<h3><b>ESCRITO POR T&rsquo;ARA SMITH, MS, EDUCACI&Oacute;N NUTRICIONAL, PUBLICADO EL 27\/08\/21, ACTUALIZADO EL 21\/09\/21<\/b><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>https:\/\/beyondtype1.org\/es\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/Tarabio.png<\/p>\n<p>T&rsquo;ara fue diagnosticada con diabetes Tipo 2 en julio de 2017 a la edad de 25 a&ntilde;os. Desde su diagn&oacute;stico, centr&oacute; sus estudios acad&eacute;micos y su carrera en concientizar sobre la diabetes y en vivir una vida plena con ella. Est&aacute; emocionada de haberse unido al equipo Beyond Type 1 para continuar su trabajo. Dos a&ntilde;os m&aacute;s tarde, T&rsquo;ara descubri&oacute; que hab&iacute;a sido diagnosticada err&oacute;neamente con diabetes Tipo 2 y en realidad tiene LADA. Fuera de la oficina, a T&rsquo;ara le gusta ir al cine, visitar parques con su perro, escuchar BTS y cocinar incre&iacute;bles comidas saludables. T&rsquo;ara tiene una maestr&iacute;a en educaci&oacute;n nutricional de la American University.<\/p>\n<p>ADCES21|insulinportal<\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las bombas de insulina no son la &uacute;nica forma de mejorar el autocuidado de la diabetes para las personas con diabetes tipo 2. Las bombas de insulina pueden ser costosas, puede haber barreras debido a la falta de cobertura de seguro, as&iacute; como la complejidad y la capacitaci&oacute;n necesaria para usarlas. 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