{"id":33090,"date":"2017-01-17T19:25:45","date_gmt":"2017-01-17T19:25:45","guid":{"rendered":"https:\/\/beyondtype2.org\/?post_type=resources&#038;p=33090"},"modified":"2024-11-30T21:34:57","modified_gmt":"2024-11-30T21:34:57","slug":"minidosificacion-de-glucagon","status":"publish","type":"resources","link":"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/minidosificacion-de-glucagon\/","title":{"rendered":"Minidosificaci\u00f3n de glucag\u00f3n en el manejo diario de la diabetes"},"content":{"rendered":"<h3><b>&iquest;Qu&eacute; es glucag&oacute;n?<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Adem&aacute;s de ser una hormona que existe naturalmente en el cuerpo, el glucag&oacute;n tambi&eacute;n es un medicamento de emergencia utilizado cuando una persona con diabetes experimenta <\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/la-hipoglucemia-y-como-tratarla\/\"><b>hipoglucemia<\/b><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> y no puede tomar glucosa por v&iacute;a oral. Este medicamento viene en forma de polvo y debe agregarse a una soluci&oacute;n para poder administrarlo. El efecto del glucag&oacute;n es opuesto al efecto de la insulina, elevando los niveles de glucosa en sangre en lugar de disminuirla.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En personas con un p&aacute;ncreas completamente funcional, la insulina y el glucag&oacute;n trabajan en conjunto para mantener estables los niveles de glucosa (az&uacute;car) en sangre. La insulina reduce los niveles de glucosa (az&uacute;car) en sangre, mientras que su compa&ntilde;ero, el glucag&oacute;n, libera las reservas de glucosa del cuerpo que est&aacute;n en el h&iacute;gado para elevar los niveles de glucosa en sangre.<\/span><\/p>\n<h3>Tipos de glucag&oacute;n de emergencia<\/h3>\n<p>Si bien solo hubo una opci&oacute;n durante d&eacute;cadas, y su uso era complicado, existen varios productos nuevos y mejorados de tratamiento de glucag&oacute;n de emergencia disponibles en la actualidad, entre ellos:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/glucagon\/\"><strong>Glucag&oacute;n nasal &ndash; Baqsimi&reg;:<\/strong> <\/a>es un glucag&oacute;n de emergencia que se administra por la nariz.<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/gvoke-hypopen\/\"><strong>Pluma de glucag&oacute;n &ndash; Gvoke HypoPen&reg;:<\/strong> <\/a>es una inyecci&oacute;n de glucag&oacute;n premezclado que se presiona contra el muslo. El dispositivo de autoinyecci&oacute;n lo hace r&aacute;pido y f&aacute;cil de usar. Tambi&eacute;n est&aacute; disponible en una jeringa precargada (PFS).<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.businesswire.com\/news\/home\/20210823005077\/en\/Xeris-Pharmaceuticals-Announces-Approval-of-Supplemental-New-Drug-Application-sNDA-of-Gvoke%C2%AE-Kit-for-the-Treatment-of-Severe-Hypoglycemia\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Vial y jeringa de glucag&oacute;n &ndash; Gvoke Kit&reg;:<\/strong><\/a> Este es un glucag&oacute;n premezclado en un vial que viene con una jeringa, lo que le permite extraer la dosis manualmente e inyectarla directamente en el muslo.<\/li>\n<li><strong>Pluma de glucag&oacute;n &ndash; Zegalogue&reg;:<\/strong> tambi&eacute;n un glucag&oacute;n premezclado, disponible como un dispositivo de autoinyecci&oacute;n f&aacute;cil de usar. Tambi&eacute;n est&aacute; disponible en una jeringa precargada (PFS).<\/li>\n<\/ul>\n<p><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/conseguir-glucagon-de-emergencia\/\">Obt&eacute;n informaci&oacute;n sobre las tarjetas de copago y los programas de asistencia al paciente para obtener glucagon<\/a> en los Estados Unidos.<\/p>\n<h3><b>El glucag&oacute;n y la diabetes tipo 1<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En contraste, las personas con diabetes tipo 1 actualmente solo tienen insulina sint&eacute;tica disponible en su kit de herramientas para el manejo de la diabetes para bajar los niveles de glucosa en sangre, y deben confiar &uacute;nicamente en las fuentes de alimentos que contienen az&uacute;car para elevar el az&uacute;car en la sangre. La mayor&iacute;a de las personas que utilizan insulina tiene a mano un kit de rescate de glucag&oacute;n en caso de una hipoglucemia severa (y potencialmente mortal), pero la mayor&iacute;a de las personas con diabetes tipo 1 se siente agradecida cuando nota que el kit ha permanecido en un caj&oacute;n empolv&aacute;ndose y sin usar.<\/span><\/p>\n<h3><b>El glucag&oacute;n en el manejo de la diabetes tipo 1<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si el cuerpo utiliza el glucag&oacute;n de forma natural, &iquest;pueden las personas con diabetes tipo 1 beneficiarse del uso de glucagon en situaciones que no sean de emergencia? Las siguientes son situaciones en las que la administraci&oacute;n m&iacute;nima de glucag&oacute;n puede ser &uacute;til.<\/span><\/p>\n<h3><b>D&iacute;as de enfermedad<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Resulta que el kit de glucagon puede ser muy &uacute;til en los d&iacute;as de enfermedad, cuando las n&aacute;useas y los v&oacute;mitos hacen que comer y beber l&iacute;quidos sea casi imposible y una mayor sensibilidad a la insulina puede causar que los niveles de glucosa en la sangre disminuyan r&aacute;pidamente. En la &uacute;ltima d&eacute;cada, los profesionales de la diabetes se han sentido m&aacute;s c&oacute;modos con el desarrollo de pautas para administrar peque&ntilde;as dosis de glucagon (&laquo;minidosis&raquo;) para ayudar con el manejo de la diabetes en los d&iacute;as de enfermedad.<\/span><\/p>\n<p><i><span style=\"font-weight: 400;\">*Consulta el <\/span><\/i><a href=\"http:\/\/dsok.net\/wp-content\/uploads\/2012\/02\/Mini-dose-rescue-Glucagon643-full1.pdf.\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><b><i>art&iacute;culo <\/i><\/b><\/a><i><span style=\"font-weight: 400;\">referenciado a continuaci&oacute;n de Haymond y Schreiner (2001) y los enlaces a PDF imprimibles para ver las pautas de dosificaci&oacute;n de glucagon seg&uacute;n la edad, pero, como con todo lo relacionado con la diabetes, tambi&eacute;n preg&uacute;ntale a tu endocrin&oacute;logo sobre sus recomendaciones.<\/span><\/i><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Siempre consulta a tu m&eacute;dico para que te d&eacute; la dosificaci&oacute;n adecuada. Protocolo de minidosis de glucagon de rescate:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><a href=\"http:\/\/www.seattlechildrens.org\/pdf\/PE566.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><b>Seattle Children&rsquo;s Hospital (Hospital de ni&ntilde;os de Seattle)<\/b><\/a><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><a href=\"http:\/\/www.uwhealth.org\/healthfacts\/pediatric-diabetes\/7481.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><b>University of Wisconsin Health (Universidad de Wisconsin Health)<\/b><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3><b>Sustituto de az&uacute;cares<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Otro beneficio potencial del uso de minidosis en lugar de comer meriendas azucaradas para tratar la hipoglucemia es que las minidosis pueden prevenir el &laquo;exceso de glucosa&raquo; o la tendencia a sobretratar los niveles bajos de glucosa (az&uacute;car) en sangre con demasiados carbohidratos adicionales (Haymond, Redondo, McKay, et al., 2016).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Algunos adultos y atletas con diabetes tipo 1, que pueden tener dificultades para mantener un estricto control de la glucosa en sangre y de los objetivos de nutrici&oacute;n, podr&iacute;an desear no tener que depender de tabletas de glucosa, jugos y meriendas azucaradas para corregir sus niveles bajos.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Los padres de ni&ntilde;os con diabetes tipo 1 podr&iacute;an desear un m&eacute;todo m&aacute;s confiable que las meriendas para elevar el nivel bajo de glucosa en sangre de sus hijos durante las actividades atl&eacute;ticas, o en la mitad de la noche cuando sus hijos est&aacute;n durmiendo y es dif&iacute;cil despertarlos.<\/span><\/p>\n<h3><b>El problema con el glucag&oacute;n en su estado actual<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Las formulaciones actuales de glucagon encontradas en los kits de rescate previenen un uso m&aacute;s casual por las siguientes razones:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Su vida &uacute;til es muy limitada una vez mezclada (alrededor de 24 horas).<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">La inconveniente mec&aacute;nica de disolver el glucagon en polvo en una soluci&oacute;n l&iacute;quida.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">El conocimiento limitado sobre la dosis adecuada de glucag&oacute;n seg&uacute;n edad y peso.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">El costo de los kits.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3><b>El G-Pen Mini<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El <\/span><a href=\"https:\/\/www.xerispharma.com\/diabetes\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><b>G-Pen Mini<\/b><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> fabricado por Xeris Pharmaceuticals ha estado trabajando para recibir la aprobaci&oacute;n de la Administraci&oacute;n de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en ingl&eacute;s) para una f&oacute;rmula de glucagon ya mezclada, estable y de larga duraci&oacute;n, disponible en dosis m&aacute;s peque&ntilde;as, llamada G-Pen Mini. El glucagon puede durar hasta dos a&ntilde;os a temperatura ambiente y se comercializar&aacute; para su uso por personas con diabetes tipo 1 o tipo 2.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El G-Pen Mini se encuentra actualmente en ensayos de Fase 2. (Ver art&iacute;culo referenciado por Haymond, Redondo, McKay, et al., 2016 para la &uacute;ltima investigaci&oacute;n publicada sobre minidosis de glucagon). Si este, o un producto similar, es aprobado, alg&uacute;n d&iacute;a, cada conjunto de herramientas para la diabetes puede incluir una forma r&aacute;pida, f&aacute;cil de usar y sin calor&iacute;as para remediar los niveles bajos de az&uacute;car en la sangre.<\/span><\/p>\n<h3><b>El sistema de p&aacute;ncreas artificial de circuito cerrado<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El <\/span><a href=\"http:\/\/www.betabionics.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><b>sistema iLet de Beta Bionic<\/b><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (a la espera de la aprobaci&oacute;n de la FDA) no solo administra dosis autom&aacute;ticas de insulina, sino tambi&eacute;n de glucagon, la hormona vital para elevar el nivel de az&uacute;car en la sangre y prevenir una hipoglucemia potencialmente mortal. Creado por Ed Damiano, profesor de ingenier&iacute;a biom&eacute;dica en la Universidad de Boston, este dispositivo se propone como el p&aacute;ncreas artificial definitivo, capaz de administrar dosis de correcci&oacute;n las 24 horas del d&iacute;a, los 7 d&iacute;as de la semana, tanto para la hiperglucemia como para la hipoglucemia. Las pruebas para el dispositivo iLet comienzan en oto&ntilde;o de 2017 y ser&aacute;n m&aacute;s extensas con la adici&oacute;n de la hormona glucagon.<\/span><\/p>\n<hr>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">REFERENCIAS:<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">HAYMOND, MW, REDONDO, MJ, MCKAY, S., CUMMINS, MJ, NEWSWANGER, B., KINZELL, J., Y PRESTRELSKI, S. (2016, MARZO). <\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/26861921\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><b>NONAQUEOUS, MINI-DOSE GLUCAGON FOR TREATMENT OF MILD HYPOGLYCEMIA IN ADULTS WITH TYPE 1 DIABETES: A DOSE-SEEKING STUDY<\/b><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (MINIDOSIS NO ACUOSAS DE GLUCAG&Oacute;N PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPOGLUCEMIA LEVE EN ADULTOS CON DIABETES TIPO 1: UN ESTUDIO QUE BUSCA UNA DOSIS), DIABETES CARE, 39 (3), 465-468. CONSULTADO EL 18 DE ENERO DE 2017.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">HAYMOND, MW, Y SCHREINER, B. (2001, 24 DE ABRIL). <\/span><a href=\"http:\/\/dsok.net\/wp-content\/uploads\/2012\/02\/Mini-dose-rescue-Glucagon643-full1.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><b>MINI-DOSE GLUCAGON RESCUE FOR HYPOGLYCEMIA IN CHILDREN WITH TYPE 1 DIABETES<\/b><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (GLUCAG&Oacute;N DE RESCATE EN MINIDOSIS PARA LA HIPOGLUCEMIA EN NI&Ntilde;OS CON DIABETES TIPO 1 , DIABETES CARE, 24 (4), 643-645. CONSULTADO EL 18 DE ENERO DE 2017.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">IDLEBROOK, C. (2016, 22 DE JULIO). <\/span><a href=\"http:\/\/insulinnation.com\/treatment\/glucagon-the-sole-focus-of-a-bionic-pancreas-trial\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><b>GLUCAGON THE SOLE FOCUS OF A BIONIC PANCREAS TRIAL (GLUCAG&Oacute;N, EL &Uacute;NICO FOCO DE UN ENSAYO DE P&Aacute;NCREAS BI&Oacute;NICO), INSULIN NATION<\/b><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. CONSULTADO EL 19 DE ENERO DE 2017.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">LEACH, C. (2013, 17 DE JULIO). <\/span><a href=\"http:\/\/insulinnation.com\/treatment\/hypoglycemia\/harnessing-hypos-glucagon-as-an-everyday-tool\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><b>HARNESSING HYPOS: GLUCAGON AS AN EVERYDAY TOOL (APROVECHAR LA HIPOGLUCEMIA: EL GLUCAG&Oacute;N COMO HERRAMIENTA DIARIA), INSULIN NATION.<\/b><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> CONSULTADO EL 18 DE ENERO DE 2017.<\/span><\/p>\n<hr>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Lee todo sobre el <\/span><a href=\"http:\/\/esbeyondtype1.wpengine.com\/todo-lo-que-debes-conocer-del-glucagon\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><b>glucag&oacute;n<\/b><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> y <\/span><a href=\"http:\/\/esbeyondtype1.wpengine.com\/lo-que-salvo-la-vida-de-mi-hijo\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><b>Lo que salv&oacute; la vida de mi hijo<\/b><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> por Bonnie On&rsquo;Neil.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&iquest;Qu&eacute; es glucag&oacute;n? 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