{"id":33333,"date":"2020-12-13T22:38:20","date_gmt":"2020-12-13T22:38:20","guid":{"rendered":"https:\/\/beyondtype2.org\/?post_type=resources&#038;p=33333"},"modified":"2024-12-02T03:06:12","modified_gmt":"2024-12-02T03:06:12","slug":"el-lado-emocional-de-las-complicaciones","status":"publish","type":"resources","link":"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/el-lado-emocional-de-las-complicaciones\/","title":{"rendered":"El lado emocional de las complicaciones"},"content":{"rendered":"<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Se nos ha educado, tal vez hemos recibido advertencias o incluso &ldquo;amenazas&rdquo; de las complicaciones de la diabetes desde que nos diagnosticaron. A muchos de nosotros se nos ha hecho pensar que si desarrollamos alguna complicaci&oacute;n (no digamos m&aacute;s de una), es una se&ntilde;al de fracaso: que no cuidamos nuestra diabetes, que no seguimos lo que nos dijo nuestro m&eacute;dico y que somos &ldquo;malos diab&eacute;ticos&rdquo; que no nos cuidamos. El estigma relacionado con las complicaciones de la diabetes todav&iacute;a prevalece hoy en d&iacute;a, aunque sabemos mucho m&aacute;s sobre ellas (por ejemplo, la gen&eacute;tica juega un papel importante) que lo que sab&iacute;amos hace 30 a&ntilde;os.<\/p>\n<p>A muchas personas con diabetes se les ha educado para que mantengan su glucosa en la sangre lo m&aacute;s cerca posible de su rango objetivo para evitar o retrasar el desarrollo de complicaciones. Pero se nos advierte que incluso si cuidamos diligentemente nuestra diabetes, podemos desarrollar complicaciones de todos modos; no hay garant&iacute;as. Esto hace que muchas personas se sientan desesperadas e indefensas porque no tienen el control sobre el desarrollo de las mismas.<\/p>\n<h3>Diabetes + La Vida Diaria<\/h3>\n<p>Esta carga y preocupaci&oacute;n de desarrollar complicaciones relacionadas con la diabetes, adem&aacute;s de las exigencias de la diabetes, que ya son de por s&iacute; abrumadoras e interminables: m&uacute;ltiples dosis de medicamentos o insulina; automonitoreo de la glucosa en la sangre o medidor continuo de glucosa (MCG); manejo de otras condiciones de salud, embarazo, resfriados o gripe o complicaciones relacionadas con la diabetes; comer sano o contar carbohidratos; realizar actividad f&iacute;sica con regularidad; manejar nuestro estr&eacute;s para que no afecte nuestra glucosa en la sangre; mantenernos al d&iacute;a con todas nuestras citas m&eacute;dicas y ex&aacute;menes de detecci&oacute;n recomendados; facturas m&eacute;dicas agregadas; sin mencionar las responsabilidades de la vida (es decir, trabajar, pagar facturas, tener una vida amorosa, familia, amigos, etc.), deja a muchas personas con &ldquo;s&iacute;ndrome de burnout&rdquo; y sin motivaci&oacute;n para cuidar su diabetes.<\/p>\n<p>Por lo tanto, no es raro que las personas con diabetes tengan el doble de probabilidades de experimentar angustia comparaci&oacute;n con las personas que no viven con diabetes.1 Se ha descubierto que la depresi&oacute;n est&aacute; significativamente relacionada con las complicaciones de la diabetes, incluidas las enfermedades de los ojos, los ri&ntilde;ones y los nervios, as&iacute; como las complicaciones macrovasculares y la disfunci&oacute;n sexual.2 La depresi&oacute;n, la ansiedad y otros trastornos que causan angustia psicol&oacute;gica grave est&aacute;n relacionados con una mala calidad de vida y funcionamiento f&iacute;sico. Adem&aacute;s, estos factores psicol&oacute;gicos y emocionales tambi&eacute;n pueden tener impacto en el manejo de los niveles de glucosa y las conductas de automanejo de la diabetes (adherirse a un tratamiento para la diabetes).2,3,4,5 Esto puede aumentar a&uacute;n m&aacute;s el riesgo de que una persona desarrolle complicaciones o contribuir a la progresi&oacute;n de las complicaciones existentes (debido a un mayor nivel de glucosa en la sangre).<\/p>\n<p>Desarrollar una complicaci&oacute;n puede afectar la capacidad de una persona para ser independiente y eso causa que le preocupe ser una carga para su familia. Tambi&eacute;n podr&iacute;a sentir dolor y su imagen de s&iacute; misma puede cambiar debido a sus nuevas limitaciones. A las personas les preocupa ser tratadas de forma distinta, se preocupan por la p&eacute;rdida o el cambio de las relaciones, se preocupan por el costo de los medicamentos o los tratamientos adicionales, se preocupan por la seguridad o los prospectos laborales. Tambi&eacute;n existe un prejuicio y un estigma en torno a las complicaciones de la diabetes que hacen que las personas se sientan avergonzadas, abochornadas o culpables. Tambi&eacute;n pueden experimentar culpa asociada con tener complicaciones: culpa de la familia, culpa de sus proveedores de atenci&oacute;n m&eacute;dica y se culpan a s&iacute; mismas, lo que alimenta a&uacute;n m&aacute;s la angustia psicol&oacute;gica.6<\/p>\n<p>El costo emocional y las consecuencias f&iacute;sicas de las complicaciones tienen efecto en todos los aspectos de la vida de una persona. Las experiencias emocionales y psicol&oacute;gicas descritas anteriormente son muy comunes; estos sentimientos, preocupaciones y reacciones son muy normales. De hecho, si una persona no tuviera ninguna de estas reacciones, ser&iacute;a fuera de lo normal. Debido a que las complicaciones tienen un impacto enorme en la vida de una persona, las personas pueden necesitar apoyo y comprensi&oacute;n adicionales.<\/p>\n<h3>Salud Mental como Pilar Escencial en el Cuidado de la Diabetes<\/h3>\n<p>Se ha descubierto que abordar los aspectos sociales, emocionales y psicol&oacute;gicos de la diabetes y sus complicaciones desempe&ntilde;a un papel tan importante en la salud y la calidad de vida de las personas con diabetes, que la <a href=\"https:\/\/www.diabetes.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Asociaci&oacute;n Americana de Diabetes<\/a> (ADA, por sus siglas en ingl&eacute;s) lo ha convertido en un est&aacute;ndar de atenci&oacute;n que todos los m&eacute;dicos deben seguir. Recomiendan que &ldquo;la atenci&oacute;n psicosocial debe integrarse con la atenci&oacute;n m&eacute;dica colaborativa y centrada en el paciente y debe brindarse a todas las personas con diabetes&hellip;&rdquo; Adem&aacute;s, la ADA destaca espec&iacute;ficamente que los proveedores de atenci&oacute;n m&eacute;dica deben hablar con sus pacientes para ver si est&aacute;n experimentando alg&uacute;n s&iacute;ntoma de depresi&oacute;n, ansiedad o diabetes, angustia ante la aparici&oacute;n de complicaciones o progresi&oacute;n de las mismas. Recomiendan que los m&eacute;dicos contin&uacute;en monitoreando a sus pacientes y ofrezcan ayuda cuando sea necesario.6<\/p>\n<p>Vivir con diabetes es abrumador y no debe pasarse por alto el estr&eacute;s y la preocupaci&oacute;n adicionales de desarrollar complicaciones o el des&aacute;nimo de que las complicaciones progresen. Es importante que te comuniques con familiares y amigos comprensivos, hablar con tus proveedores de atenci&oacute;n m&eacute;dica sobre lo que sientes y lo que te preocupa y consultar a un proveedor de atenci&oacute;n de salud mental. Aunque en muchas culturas buscar apoyo o acudir a un proveedor de salud mental se considera &laquo;d&eacute;bil&raquo; y, con frecuencia, tab&uacute;. Sin embargo, en momentos de estr&eacute;s y cuando las personas tienen dificultades para afrontarlo, necesitan ayuda y apoyo adicionales. Las personas con diabetes que sufren angustia emocional y psicol&oacute;gica tienen peores resultados: tienen m&aacute;s dificultades para cuidarse a s&iacute; mismas, tienen m&aacute;s hospitalizaciones, mayores costos de atenci&oacute;n m&eacute;dica, peor calidad de vida e incluso muerte prematura. Por lo tanto, es de suma importancia no solo cuidar tu salud f&iacute;sica, sino tambi&eacute;n tu salud emocional y mental.<\/p>\n<hr>\n<p><small>[1] Centers for Disease Control and Prevention. Serious psychological distress among persons with diabetes&ndash;New York City, 2003. MMWR. Morbidity and mortality weekly report. 2004, 53(46): 1089.<\/small><\/p>\n<p><small>[2] Polonsky, W. H. Emotional and quality-of-life aspects of diabetes management. Current diabetes reports. 2002, 2(2): 153-159.<\/small><\/p>\n<p><small>[3] De Groot, M. Anderson, R., Freeland, K.E., Clouse, R.E., &amp; Lustman, P.J. Association of depression and diabetes complications: A meta-analysis. Psychosomatic Medicine. 2001; 63: 9-630.<\/small><\/p>\n<p><small>[4] Gonzalez, J. S., Peyrot, M., McCarl, L. A., Collins, E. M., Serpa, L., Mimiaga, M. J., &amp; Safren, S. A. Depression and diabetes treatment nonadherence: a meta-analysis. Diabetes care. 2008, 31(12): 2398-2403.<\/small><\/p>\n<p><small>[5]&nbsp; Hendriks, S.M., Spijker, J., Licht, C.M. et al. Disability in Anxiety Disorders. Journal of Affective Disorders. 2014; 166: 227-233.<\/small><\/p>\n<p><small>[6] Young-Hyman D, de Groot M, Hill-Briggs F, Gonzalez JS, Hood K, Peyrot M. Psychosocial Care for People With Diabetes: A Position Statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2016 Dec; 39(12):2126-2140. doi: 10.2337\/dc16-2053.<\/small><\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; Se nos ha educado, tal vez hemos recibido advertencias o incluso &ldquo;amenazas&rdquo; de las complicaciones de la diabetes desde que nos diagnosticaron. 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