{"id":33352,"date":"2020-12-13T23:27:37","date_gmt":"2020-12-13T23:27:37","guid":{"rendered":"https:\/\/beyondtype2.org\/?post_type=resources&#038;p=33352"},"modified":"2024-12-02T03:23:28","modified_gmt":"2024-12-02T03:23:28","slug":"genetica-y-complicaciones","status":"publish","type":"resources","link":"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/genetica-y-complicaciones\/","title":{"rendered":"El Papel de la Gen\u00e9tica en las Complicaciones de la Diabetes"},"content":{"rendered":"<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Hace casi 30 a&ntilde;os, una investigaci&oacute;n descubri&oacute; que la hiperglucemia cr&oacute;nica (glucosa en la sangre alta), as&iacute; como el tiempo que una persona ha vivido con diabetes, est&aacute;n relacionados con el desarrollo de complicaciones. Sin embargo, los investigadores han descubierto recientemente que la historia no termina as&iacute;.<\/p>\n<p>Puede haber personas con una HbA1c del 10 u 11 % durante toda su vida sin desarrollar muchas complicaciones de la diabetes y podr&iacute;a haber por el contrario personas con HbA1c constante de 6 % desde su diagn&oacute;stico que han desarrollado numerosas complicaciones. Esto podr&iacute;a parecer no tener sentido dado que a todos se nos dice que mantengamos nuestra glucosa en la sangre en el rango objetivo tanto como sea posible para prevenir o retrasar las complicaciones.<\/p>\n<p>Se han acumulado datos de investigaciones que sugieren que la gen&eacute;tica tiene un papel importantee en el desarrollo de complicaciones, pero c&oacute;mo y por qu&eacute; a&uacute;n no es muy claro.<\/p>\n<h3>Gen&eacute;tica<\/h3>\n<p>Los estudios han descubierto que las personas de la misma familia que tienen diabetes desarrollan el mismo tipo de complicaciones, pero no de otros tipos, por lo que esto sugiere el papel y la participaci&oacute;n de la gen&eacute;tica. Esto sucede tanto con las complicaciones microvasculares (p. ej., enfermedades oculares, renales y nerviosas) como con las macrovasculares (accidente cerebrovascular, enfermedad card&iacute;aca, enfermedad perif&eacute;rica o flujo sangu&iacute;neo reducido en las extremidades).1 Esto explicar&iacute;a, por ejemplo, por qu&eacute; solo un tercio de las personas con diabetes, y no todas, desarrollan enfermedad renal con el tiempo.2<\/p>\n<p>Adem&aacute;s, los investigadores han estado identificando genes espec&iacute;ficos y ubicaciones en estos genes que est&aacute;n asociados con ciertas complicaciones como enfermedades oculares, renales o card&iacute;acas. Tambi&eacute;n se han descubierto nuevos mecanismos por los que se desarrollan las complicaciones relacionadas con la diabetes.3 M&aacute;s investigaciones muestran que los comportamientos y el entorno (epigen&eacute;tica) de una persona, como el ejercicio o la dieta, interact&uacute;an con factores gen&eacute;ticos para desarrollar complicaciones.4,5<\/p>\n<p>Hist&oacute;ricamente, se ha centrado y se ha progresado en la investigaci&oacute;n de tratamientos para la diabetes, as&iacute; como de la gen&eacute;tica de la diabetes Tipo 1 y Tipo 2. En comparaci&oacute;n, ha habido una investigaci&oacute;n significativamente menor sobre la base gen&eacute;tica de las complicaciones relacionadas con la diabetes. Se planean m&aacute;s investigaciones y estudios m&aacute;s grandes que, con suerte, ayudar&aacute;n a identificar las complicaciones espec&iacute;ficas de las que tiene riesgo una persona, y que ayudar&aacute;n a crear nuevas formas de detectar complicaciones m&aacute;s temprano y ayudar&aacute;n en el desarrollo de nuevos tratamientos para las personas con estas complicaciones relacionadas con la diabetes.6<\/p>\n<h3>Lo que sabemos<\/h3>\n<p>Por ahora, hasta que comprendamos m&aacute;s sobre la gen&eacute;tica de las complicaciones, sabemos que la glucosa cr&oacute;nicamente alta y la duraci&oacute;n de la diabetes (cuanto m&aacute;s tiempo tiene diabetes una persona) juegan un papel importante en el desarrollo de las complicaciones. Pero no te preocupes, tambi&eacute;n sabemos lo siguiente:<\/p>\n<ul>\n<li>Un manejo m&aacute;s intensivo de la diabetes (mantener los niveles de glucosa en la sangre lo m&aacute;s cerca posible del rango objetivo) reduce en gran medida la probabilidad de que una persona desarrolle enfermedades oculares, renales y nerviosas, como se muestra en los estudios hist&oacute;ricos &ndash; el Estudio de Manejo y Complicaciones de la Diabetes (DCCT, por sus siglas en ingl&eacute;s) que incluy&oacute; a personas con diabetes Tipo 1 y el Estudio Prospectivo de Diabetes del Reino Unido (UKPDS, por sus siglas en ingl&eacute;s) que incluy&oacute; a personas con diabetes Tipo 2.7,8 Incluso en los estudios de riesgo gen&eacute;tico, la glucemia elevada juega un papel central en el desarrollo y progresi&oacute;n de las complicaciones.5<\/li>\n<li>Existen beneficios a largo plazo de manejar de manera intensiva la glucosa y hacerlo lo antes posible para reducir el desarrollo futuro de complicaciones relacionadas con la diabetes.8<\/li>\n<li>Mantener la glucosa en la sangre lo m&aacute;s cerca posible del rango objetivo lo antes posible tambi&eacute;n prolonga la vida, por lo que las personas con diabetes pueden vivir una vida larga y saludable.8<\/li>\n<\/ul>\n<p>Aunque tenemos mucho m&aacute;s que aprender sobre las complicaciones, sabemos que tenemos un papel importante en nuestra salud a largo plazo. Adoptar un estilo de vida saludable (comer sano, hacer ejercicio, dejar de fumar, limitar la ingesta de alcohol, etc.), acudir a las citas recomendadas para la detecci&oacute;n y manejar nuestro nivel de glucosa en la sangre lo mejor que podamos (mantener nuestro nivel de glucosa en la sangre lo m&aacute;s cerca posible de nuestro rango objetivo posible), podemos ayudar a prevenir o retrasar el desarrollo y a que la progresi&oacute;n de las complicaciones sea potencialmente lenta.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr>\n<p><small>1. Alkayyali S, Lyssenko V. Genetics of diabetes complications. Mamm Genome. 2014;25(9-10):384-400. doi:10.1007\/s00335-014-9543-x<br>\n<\/small><small>2. Liu R, Lee K, He JC. Genetics and Epigenetics of Diabetic Nephropathy. Kidney Dis (Basel). 2015;1(1):42-51. doi:10.1159\/000381796<br>\n<\/small><small>3. Dahlstr&ouml;m, E., Sandholm, N. Progress in Defining the Genetic Basis of Diabetic Complications. Curr Diab Rep. 2017;17:80 doi: 10.1007\/s11892-017-0906-z<br>\n<\/small><small>4.Villeneuve LM, Natarajan R. Epigenetics of diabetic complications. Expert Rev Endocrinol Metab. 2010;5(1):137-148. doi:10.1586\/eem.09.54<br>\n<\/small><small>5. Ma RC. Genetics of cardiovascular and renal complications in diabetes. J Diabetes Investig. 2016;7(2):139-154. doi:10.1111\/jdi.12391<br>\n<\/small><small>6. Implications of the Diabetes Control and Complications Trial. American Diabetes Association Diabetes Care. 2003;26(1):s25-s27. doi: 10.2337\/diacare.26.2007.S25<br>\n<\/small><small>7. American Diabetes Association: Implications of the United Kingdom Prospective Diabetes Study (Position Statement). Diabetes Care. 2002,25(1): S28&ndash;S32. doi: 10.2337\/diacare.25.2007.S28<br>\n<\/small><small>8.David M. Nathan, for the DCCT\/EDIC Research Group. The Diabetes Control and Complications Trial\/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications Study at 30 Years: Overview. Diabetes Care. 2014,37(1):9-16. doi: 10.2337\/dc13-2112<\/small><small><br>\n<\/small><\/p>\n<hr>\n<p><em>El contenido educativo relacionado con complicaciones es hecho posible con apoyo de&nbsp; <a href=\"https:\/\/www.allergan.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Allergan. <\/a>&nbsp;El control editorial depende exclusivamente de Beyond Type 1.<\/em><\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; Hace casi 30 a&ntilde;os, una investigaci&oacute;n descubri&oacute; que la hiperglucemia cr&oacute;nica (glucosa en la sangre alta), as&iacute; como el tiempo que una persona ha vivido con diabetes, est&aacute;n relacionados con el desarrollo de complicaciones. Sin embargo, los investigadores han descubierto recientemente que la historia no termina as&iacute;. 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