{"id":35153,"date":"2022-12-15T21:01:04","date_gmt":"2022-12-15T21:01:04","guid":{"rendered":"https:\/\/beyondtype2.org\/cuatro-cosas-que-hay-que-comparar-al-elegir-un-seguro-medico\/"},"modified":"2024-12-13T23:52:46","modified_gmt":"2024-12-13T23:52:46","slug":"cuatro-cosas-que-hay-que-comparar-al-elegir-un-seguro-medico","status":"publish","type":"resources","link":"https:\/\/beyondtype1.org\/es\/cuatro-cosas-que-hay-que-comparar-al-elegir-un-seguro-medico\/","title":{"rendered":"Cuatro cosas que hay que comparar al elegir un seguro m\u00e9dico"},"content":{"rendered":"<p>Para obtener m&aacute;s gu&iacute;as sobre costos y cobertura de atenci&oacute;n m&eacute;dica, consulta <a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/insurance-type-1-diabetes\/\" data-wpel-link=\"internal\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Seguro m&eacute;dico +<\/strong><\/a> <strong><a href=\"https:\/\/beyondtype1.org\/insurance-type-2-diabetes\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" data-wpel-link=\"external\">diabetes<\/a> tipo 1.<\/strong><\/p>\n<hr>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Elegir un plan de seguro m&eacute;dico puede ser una tarea abrumadora. Hay muchos t&eacute;rminos, n&uacute;meros y costos diferentes que analizar para determinar qu&eacute; ofrece cada plan y cu&aacute;nto le costar&aacute;. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Cuando se vive con diabetes, los medicamentos, los equipos para la diabetes, las citas con el m&eacute;dico y los an&aacute;lisis o tratamientos regulares pueden ser mucho para hacer y tener un costo elevado. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si tienes opciones para su seguro m&eacute;dico, es importante considerar qu&eacute; cubre una p&oacute;liza (y c&oacute;mo) para asegurarte de que satisfaga tus necesidades de atenci&oacute;n m&eacute;dica espec&iacute;ficas. Despu&eacute;s de todo, el seguro m&eacute;dico deber&iacute;a permitirte <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">es m&aacute;s f&aacute;cil<\/span><\/i> <span style=\"font-weight: 400;\">para ti acceder y pagar la atenci&oacute;n m&eacute;dica que necesitas; &iexcl;sin embargo, ese no siempre es el caso!<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Estamos aqu&iacute; para ayudarte a reducir tus opciones, con algunos aspectos clave que debe comparar al elegir un plan de salud. <\/span><\/p>\n<h2>Comparaci&oacute;n de deducibles, primas y copagos<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Ver&aacute;s muchos costos, porcentajes y n&uacute;meros diferentes incluidos con cada plan y es importante saber qu&eacute; significa cada uno y c&oacute;mo funcionar&aacute;n todos juntos para cubrir tus costos de salud (o no). No es tan simple como elegir el que tenga la tarifa mensual m&aacute;s baja, porque muchos factores influyen en lo que ser&aacute;n tus costos totales de salud. Y cuando est&eacute;s seguro, <\/span> <a href=\"https:\/\/diabetes.org\/tools-support\/health-insurance\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">Al seleccionar una cobertura de atenci&oacute;n m&eacute;dica<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, es &uacute;til considerar cu&aacute;l ser&aacute; el costo total de la atenci&oacute;n m&eacute;dica, incluida la factura mensual.<\/span><\/p>\n<p>A continuaci&oacute;n, te muestro un desglose r&aacute;pido de los principales costos de salud que ver&aacute;s en cada plan:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Prima mensual<\/strong>: cu&aacute;nto pagar&aacute;s por el seguro de salud cada mes (es decir, tu factura mensual).<\/li>\n<li><strong>Deducible<\/strong>: la cantidad que debes pagar de tu bolsillo antes de que tu plan de salud comience a cubrir m&aacute;s gastos.<\/li>\n<li><strong>Copagos y coaseguros<\/strong>: lo que pagar&aacute;s por cada visita m&eacute;dica. Los copagos son montos fijos en d&oacute;lares, mientras que el coaseguro es un porcentaje de la factura. Con ciertos servicios, esto entra en vigencia de inmediato, y con otros, entra despu&eacute;s de que alcances tu deducible. A menudo, los servicios de atenci&oacute;n m&eacute;dica preventiva est&aacute;n cubiertos antes de alcanzar el deducible, pero consulta los detalles con cada plan.<\/li>\n<li><strong>M&aacute;ximo de desembolso personal<\/strong>: el monto m&aacute;ximo que puedes pagar por atenci&oacute;n m&eacute;dica en un solo a&ntilde;o antes de que tu proveedor cubra el resto.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Por lo general, los planes con primas m&aacute;s bajas tienen deducibles m&aacute;s altos y mayores costos de atenci&oacute;n, mientras que los planes con tarifas mensuales m&aacute;s altas suelen cubrir m&aacute;s y tienen deducibles m&aacute;s bajos. Esto significa que comienzan a cubrir m&aacute;s gastos de salud antes.<\/p>\n<p>Para encontrar el mejor plan para ti, analiza tus gastos habituales en salud, como visitas al m&eacute;dico, suministros m&eacute;dicos y recetas. Si tratas una enfermedad cr&oacute;nica como la diabetes, es probable que tus gastos anuales en salud se acumulen y una prima m&aacute;s alta sea la mejor opci&oacute;n para ti. Aunque pagar&aacute;s m&aacute;s mensualmente, tendr&aacute;s un deducible y un costo de atenci&oacute;n m&aacute;s bajos, lo que probablemente te permitir&aacute; ahorrar dinero a largo plazo porque tus costos anuales totales ser&aacute;n menores. Un plan con un deducible m&aacute;s alto significa que tendr&aacute;s que cubrir muchos m&aacute;s gastos de salud antes de que tu proveedor intervenga, lo cual puede ser costoso si tienes muchos gastos m&eacute;dicos.<\/p>\n<p>Para tomar la mejor decisi&oacute;n, revisa el &ldquo;resumen de beneficios&rdquo; de cada plan, donde se detallan los costos y la cobertura. Compara los costos de tus gastos previsibles entre los planes, teniendo en cuenta aspectos como:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Tipo de proveedor de atenci&oacute;n m&eacute;dica<\/strong>: &iquest;Tu m&eacute;dico para la diabetes es un proveedor de atenci&oacute;n primaria o un especialista? El copago probablemente ser&aacute; diferente dependiendo de esto, y cada plan puede cubrir estos costos de manera distinta.<\/li>\n<li><strong>Frecuencia de las visitas m&eacute;dicas<\/strong>: &iquest;Cu&aacute;ntas consultas necesitar&aacute;s? &iquest;Tienes varios proveedores para diferentes necesidades de salud? &iquest;Utilizas servicios de salud mental regularmente? El resumen de beneficios enumerar&aacute; los diferentes copagos y coaseguros para cada categor&iacute;a, lo que te dar&aacute; una buena idea de los costos y coberturas.<\/li>\n<li><strong>Atenciones inesperadas<\/strong>: &iquest;Has tenido hospitalizaciones en los &uacute;ltimos a&ntilde;os? Compara c&oacute;mo cubre cada plan las estad&iacute;as hospitalarias y los servicios de emergencia.<\/li>\n<li><strong>Pruebas y an&aacute;lisis frecuentes<\/strong>: &iquest;Necesitas an&aacute;lisis de sangre o pruebas regulares? Revisa c&oacute;mo se cubren en cada plan.<\/li>\n<li><strong>Suministros m&eacute;dicos y recetas<\/strong>: &iquest;Qu&eacute; necesitas regularmente? &iquest;Est&aacute;n cubiertos en el formulario del plan? (M&aacute;s informaci&oacute;n a continuaci&oacute;n).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>&iquest;Est&aacute;n tus proveedores favoritos dentro de la red?<\/h2>\n<p>&iquest;Tienes un m&eacute;dico favorito? &iquest;Tu m&eacute;dico de cabecera o endocrin&oacute;logo es quien te ayuda con el manejo de tu diabetes? Una excelente manera de empezar a reducir las opciones de seguro m&eacute;dico es verificar qu&eacute; planes incluyen a tus m&eacute;dicos de confianza dentro de su red de proveedores. Si es as&iacute;, se cubrir&aacute;n m&aacute;s de tus costos de salud y evitar&aacute;s tener que presentar reclamos de reembolso por servicios fuera de la red. Generalmente, puedes consultar un directorio de proveedores en cada plan o llamar directamente a tu m&eacute;dico para preguntar qu&eacute; seguros acepta.<\/p>\n<h2>&iquest;Tus recetas y suministros m&eacute;dicos estar&aacute;n cubiertos?<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Es probable que sepas bien qu&eacute; medicamentos y suministros m&eacute;dicos necesitar&aacute;s para tratar tu diabetes a lo largo de un a&ntilde;o, y esta es una informaci&oacute;n muy &uacute;til cuando busques planes de salud, ya que los distintos proveedores cubrir&aacute;n estos gastos a distintas tarifas. Para empezar, piensa en tus necesidades m&eacute;dicas anuales: &iquest;cu&aacute;les son los costos de tu monitor continuo de glucosa, insulinas y otros medicamentos preferidos? &iquest;Con qu&eacute; frecuencia necesitas suministros m&eacute;dicos y recetas? &iquest;Necesitas cambiar o reemplazar tu sistema de administraci&oacute;n de insulina el a&ntilde;o que viene? <\/span><\/p>\n<p>Puedes consultar qu&eacute; seguro m&eacute;dico cubrir&aacute; tus gastos previstos a la mejor tarifa. A menudo, esta informaci&oacute;n se encuentra en el resumen de beneficios y cobertura del plan o en la secci&oacute;n del formulario, pero es posible que necesites llamar para preguntar sobre los detalles de servicios y suministros relacionados con la diabetes, como insulina, tiras reactivas y medidores. Elementos como los sistemas de administraci&oacute;n de insulina probablemente est&eacute;n cubiertos bajo la categor&iacute;a de &laquo;equipo m&eacute;dico duradero&raquo;. Aseg&uacute;rate de investigar si existe alg&uacute;n l&iacute;mite en la frecuencia de cada necesidad m&eacute;dica y cu&aacute;l ser&aacute; tu copago o coaseguro por cada servicio y suministro. Esto te ayudar&aacute; a tener una idea clara de tus costos anuales para cada suministro m&eacute;dico seg&uacute;n el plan que elijas.<\/p>\n<h2>Revisa la letra peque&ntilde;a<\/h2>\n<p>Es una buena idea comparar los planes de salud para asegurarte de que cubran tus necesidades espec&iacute;ficas. Tambi&eacute;n puedes llamar a los diferentes proveedores de seguros para confirmar que cubren los suministros que necesitas para manejar tu diabetes y aclarar cu&aacute;nto podr&iacute;as pagar de tu bolsillo.<\/p>\n<p>Algunos planes de seguro m&eacute;dico, como Medicare, cubren la insulina que usas con una bomba de insulina tradicional de manera diferente a otros sistemas de administraci&oacute;n de insulina. Es &uacute;til investigar c&oacute;mo se cubre tu insulina preferida (como un medicamento de farmacia o como equipo y suministros m&eacute;dicos duraderos) y si la cobertura depende de c&oacute;mo la uses.<\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Para obtener m&aacute;s gu&iacute;as sobre costos y cobertura de atenci&oacute;n m&eacute;dica, consulta Seguro m&eacute;dico + diabetes tipo 1. Elegir un plan de seguro m&eacute;dico puede ser una tarea abrumadora. Hay muchos t&eacute;rminos, n&uacute;meros y costos diferentes que analizar para determinar qu&eacute; ofrece cada plan y cu&aacute;nto le costar&aacute;. 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