Todo sobre los inhibidores del SGLT para la diabetes Tipo 1

¿Qué son los inhibidores  SGLT-1/2?

Los inhibidores del SGLT-1/2 son medicamentos orales que actúan disminuyendo la producción de proteínas portadoras y reduciendo la absorción de glucosa por los intestinos y los riñones, respectivamente. Hasta ahora, estos medicamentos han sido utilizados exclusivamente por personas con diabetes Tipo 2. Los inhibidores en el mercado actualmente incluyen los inhibidores del SGLT-2, Farxiga y Jardiance.

Zynquista, el primer inhibidor dual del SGLT-1 y SGLT-2, se encuentra actualmente bajo revisión de la FDA para convertirse en el primer medicamento oral aprobado para usarse junto con la insulina para personas con diabetes Tipo 1. El medicamento actúa causando la micción que libera el exceso de azúcares para disminuir la cantidad de glucosa en el cuerpo. Así es como los inhibidores del SGLT-2 utilizados por las personas con diabetes Tipo 2 ya funcionan, aunque ninguno de ellos ha sido aprobado previamente para su uso por las personas con diabetes Tipo 1. Los inhibidores del SGLT-2 crean un mayor riesgo de cetoacidosis diabética (CAD), una complicación peligrosa que normalmente ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente insulina. La CAD es un riesgo menor para los pacientes con diabetes Tipo 2.

Cómo funcionan

Inhibidores del SGLT-1 y SGLT-2:

• Son medicamentos de doble función que han sido probados para su uso (con insulina) por personas con diabetes Tipo 1.
• Retrasan y reducen la absorción de glucosa por los intestinos y los riñones, aumentan la excreción de glucosa en la orina y disminuyen el azúcar en la sangre.
• Disminuyen los requerimientos de insulina, ayudan a perder peso y previenen los picos de glucosa después de las comidas.
• Marcas Comerciales: Zynquista (Sotagliflozin)

Inhibidores del SGLT-2:

• Son los medicamentos utilizados principalmente por aquellos con diabetes Tipo 2.
• Reducen la reabsorción de glucosa de los riñones, aumentan la excreción de glucosa en la orina y bajan el azúcar en la sangre.
• Disminuyen los requerimientos de insulina, ayudan a perder peso y previenen los picos de glucosa después de las comidas.
• Deben tomarse una vez a la misma hora cada día, con o sin alimentos.
• Marcas: Sulisent (canagliflozin), Farxiga (dapagliflozin), Jardiance (empagliflozin)

Beneficios potenciales

• Reducción en la A1c
• Menos episodios de hiperglucemia grave
• Reducción de las necesidades totales diarias de insulina
• Puede ayudar con la pérdida de peso, la variabilidad glucémica y la calidad de vida en general

Los riesgos

Los datos de los ensayos clínicos mostraron un mayor riesgo de cetoacidosis diabética (CAD) en pacientes con diabetes Tipo 1. En un ensayo, el 3 % de los pacientes que tomaron sotagliflozina experimentaron CAD durante el estudio, mientras que solo el 0.4 % la experimentó con placebo. En particular, casi la mitad de los episodios de CAD en pacientes que tomaron sotagliflozina se produjo en los niveles de glucosa en la sangre en o por debajo de 13.9 mmol/L250 mg/dL. Infórmate más sobre la CAD aquí.