Embarazo con diabetes tipo 2

Las mujeres con diabetes, tipo 1 o tipo 2, pueden tener un embarazo y un parto tranquilos y seguros. Pero aun así, tienen que tomar varias precauciones antes y durante el embarazo. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), los niveles de glucosa en sangre no controlados pueden causar defectos de nacimiento, un bebé más grande con niveles altos de glucosa en sangre que pueden causar problemas durante el parto y daño a los nervios del bebé. Además, las mujeres con un mal manejo de la diabetes tienen un mayor riesgo de sufrir un aborto espontáneo o muerte fetal. Otros problemas de salud, como la preeclampsia por presión arterial alta, suelen ser más frecuentes en las mujeres con diabetes. La hipoglucemia (niveles bajos de glucosa en sangre) puede ser mortal si no se trata rápidamente y afecta tanto a la madre como al niño. Las mujeres embarazadas con diabetes también tienen más probabilidades de tener una cesárea.

Embarazo temprano

Las primeras semanas del embarazo, incluso antes de que te des cuenta de que estás embarazada, son fundamentales para las mujeres con diabetes. Después de siete semanas, aproximadamente cuando las mujeres descubren que están embarazadas, los órganos del bebé ya están completamente formados. Los niveles altos de glucosa en sangre y las cetonas pasan a través de la placenta y llegan al bebé, lo que aumenta el riesgo de defectos congénitos. Por lo tanto, si estás planeando quedarte embarazada, consulta con tu médico sobre los rangos de glucosa en sangre y presión arterial que debes alcanzar para garantizar un embarazo temprano seguro. Haz que tu médico evalúe tu A1C y las probabilidades de sufrir otras complicaciones relacionadas con la diabetes, como daño renal, ocular, nervioso y cardíaco.

Durante el embarazo

Durante el embarazo, debe consultar a su médico sobre el uso de medicamentos para la diabetes. En el caso de las personas con diabetes tipo 2 que toman medicamentos orales, es posible que su médico le indique que cambie a insulina porque aún no se ha demostrado que el uso de medicamentos orales sea seguro durante el embarazo. Además, la Asociación Estadounidense de Diabetes afirma que la eficacia de los medicamentos orales disminuye debido a la mayor resistencia a la insulina durante el embarazo. Tampoco recomiendan el uso de medicamentos orales debido a los distintos grados en que el medicamento podría transmitirse al bebé.

Alimentación y ejercicio

Tú y tu médico o nutricionista también deberán desarrollar un plan de alimentación seguro para ti y tu bebé. Por supuesto, estás comiendo por dos y necesitarás aumentar tu ingesta calórica diaria para ganar peso durante el embarazo, pero asegúrate de que tu dieta se componga de verduras, frutas, carnes magras, productos lácteos, aves, pescado, cereales integrales y legumbres. Habla con tu nutricionista, educador en diabetes y médico sobre cuánto peso deberías ganar durante el embarazo y qué cantidad de cada grupo de alimentos deberías comer por día para manejar tu nivel de gluclosa en sangre y presión arterial. Trabaja con ellos también para determinar un régimen de ejercicios manejable.

Trabajo y posparto

Cuando llegue el momento de dar la bienvenida al mundo a tu nuevo bebé, tu equipo de atención médica manejará de cerca sus niveles de glucosa en sangre para asegurarse de que tengas un parto seguro. En ese momento, pide a tus médicos que vuelvan a evaluar tu salud para determinar el momento más seguro para el parto o cuáles deberían ser tus niveles de glucosa en sangre objetivo cuando ocurra el parto. Después del parto, es posible que experimentes algunos cambios bruscos de glucosa en sangre o que tenga un mejor manejo de la misma. No te preocupes: mide tu nivel de glucosa en sangre con frecuencia y habla con tu médico sobre la posibilidad de reanudar o ajustar tus medicamentos para la diabetes. Asegúrate de analizar los efectos que tus medicamentos podrían tener sobre la lactancia materna y el paso de la medicación a tu bebé.

La lactancia materna y la pérdida de peso

Si estás amamantando, continúa manejando de cerca tu nivel de glucosa en sangre, ya que puede causar fluctuaciones, incluida una posible hipoglucemia. Por lo tanto, ten a mano un refrigerio. La lactancia materna también puede ayudarla a perder el peso del embarazo. Pero, como siempre, debes intentar alcanzar el peso más saludable para tu cuerpo. Trabaja con tu educador en diabetes y tu nutricionista para desarrollar un plan alimenticio para una lactancia materna segura. La lactancia materna también puede reducir el riesgo de diabetes en tu bebé.

Lista rápida de verificación de salud durante el embarazo

En tu próxima visita al médico, habla sobre lo siguiente:

• Niveles objetivo de glucosa en sangre y presión arterial
• Riesgos de desarrollar problemas en los nervios, ojos, riñones y pies
• Riesgos de desarrollar enfermedades cardíacas
• Riesgos de defectos de nacimiento
• Dieta ideal y régimen de ejercicio
• ¿Cuánto peso debes ganar?
• Planifique un parto sin problemas
• Si debe ajustar sus medicamentos para la diabetes o si debe tomarlos en absoluto
• Cómo afectará cualquier medicamento al desarrollo de su hijo