¿Qué es la hiperglucemia y cómo debo tratarla?

Los niveles altos de glucosa en sangre, que médicamente se denomina hiperglucemia, se produce cuando se acumula demasiada glucosa (azúcar) en el torrente sanguíneo debido a una falta de insulina disponible (IOB, por sus siglas en inglés), es decir, a la cantidad de insulina que actúa en el cuerpo en un momento dado.

Niveles de glucosa en sangre: síntomas y rangos de referencia

La glucosa es una fuente de energía para el cuerpo. La insulina ayuda a transportar la glucosa a las células para que el cuerpo pueda utilizarla. Sin insulina, la glucosa permanece en la sangre en lugar de entrar en las células, lo que puede provocar niveles altos de glucosa en sangre.

En adultos no embarazadas, el objetivo de glucosa en ayuno es de 70-99 mg/dL (3,9–5,5 mmol/L). La mayoría de las personas sin diabetes nunca tienen un nivel de glucosa en sangre superior a 140 mg/dL (7,8 mmol/L), incluso después de comer mucho. ¡Carbohidratos : el sueño de toda persona con diabetes!

En adultos no embarazadas, la diabetes generalmente se diagnostica cuando el nivel de glucosa en sangre en ayunas es superior a 126 mg/dL (7,0 mmol/L). y/o su A1C es superior al 6,5%. Un diagnóstico de diabetes generalmente se confirma con análisis de sangre repetidos en un laboratorio. Aunque algunas personas no tienen o no reconocen las señales de advertencia clásicos de la diabetes y a veces se diagnostican cuando sus niveles de azúcar en sangre son peligrosamente altos, lo que lleva a problemas graves como la cetoacidosis diabética (CAD) , el estado hiperosmolar (EHH) , coma o incluso muerte prematura. Los expertos afirman que la cetoacidosis diabética (CAD) y el síndrome hiperosmolar hiperglucémico (SHH) pueden afectar a cualquier persona, de cualquier edad, con cualquier tipo de diabetes. Tanto la CAD como el SHH son afecciones médicas diferentes, pero ambas implican niveles elevados de azúcar en sangre. La principal diferencia radica en que la CAD implica la producción de cetonas por parte del organismo, mientras que el SHH generalmente no.

Los signos y síntomas comunes de un nivel alto de glucosa en sangre incluyen:

• sed insaciable
• Boca seca
• Fatiga
• Micción frecuente
• Visión borrosa
• Infecciones recurrentes
• Cortes o llagas de lenta cicatrización
• Síntomas de la cetoacidosis diabética (CAD)
• Aliento con olor afrutado
• pérdida de peso
• Dolor abdominal
• Confusión
• Presencia de cetonas
• vómitos
• Agotamiento
• Coma

Si vives con diabetes, cuando tus niveles de azúcar en la sangre son constantemente altos, es cuando pueden comenzar las complicaciones de la diabetes.

¿Cuál es el rango objetivo de glucosa en sangre?

Los rangos individuales de glucosa en sangre varían, por lo que es importante hablar con su equipo de atención médica sobre su umbral alto de glucosa en sangre. El dispositivo que utilices para revisar tus niveles de glucosa puede medir tus niveles de glucosa de forma diferente y tus rangos objetivo varían. Muchas personas con diabetes (PWD) que utilizan los monitores continuos de glucosa (MCG) tienen como objetivo mantenerse dentro del rango de 70 a 180 mg/dL (3,9-10 mmol/L) durante más del 70 % del tiempo, pero este objetivo no se aplica universalmente porque cada persona controla la diabetes de manera ligeramente diferente y los rangos varían según la edad y el estado de salud.

Algunos pueden apuntar al tiempo en rango estrecho (TTIR), que pide a las personas con diabetes que se mantengan dentro de 70 a 140 mg/dL (3,9-7,0 mmol/L). Gracias a los avances en los medicamentos para la diabetes y Con la tecnología , es razonable que más personas con discapacidad que tengan acceso a estas herramientas y recursos aspiren a la TTIR.

Según la Asociación Americana de Diabetes , los adultos no embarazadas con diabetes que usan un medidor de glucosa en sangre (BGM) tienen los siguientes rangos objetivo: 80-130 mg/dL (4,4-7,2 mmol/L) antes de las comidas y< 180 mg/dL (< 10,0 mmol/L) 1-2 horas después del inicio de una comida.

Tus niveles de glucosa en sangre pueden subir o bajar sin que te des cuenta. Si llevas mucho tiempo con diabetes, es posible que no notes cuando tu nivel de glucosa en sangre baja demasiado (hipoglucemia) o sube demasiado (hiperglucemia). A estos fenómenos se les conoce a veces como hipoglucemia o hiperglucemia asintomática.

Por ello, es especialmente importante controlar el nivel de glucosa en sangre con regularidad, ya sea con un glucómetro o un monitor continuo de glucosa .

¿Cómo afectan a tu cuerpo los niveles de glucosa en sangre persistentemente altos?

Tanto los niveles altos como bajos de glucosa en sangre pueden ser peligrosos. Sin embargo, es posible que no te des cuenta del impacto de la hiperglucemia en tu organismo hasta más adelante, ya que no suele ser tan peligrosa de inmediato como la hipoglucemia.

Si vives con diabetes, es posible que no pienses en la frecuencia con la que los niveles de glucosa en sangre de 200 mg/dL (11,1 mmol/L) afectan a tu organismo. Pero estos niveles elevados no son una excusa para evitar las complicaciones de la diabetes.

Si tus niveles de glucosa en sangre son crónicamente altos, pueden dañar su:

• Ojos
• Riñones
• Sistema nervioso
• Corazón

A corto plazo, los niveles extremadamente altos de glucosa en sangre pueden causar los siguientes problemas, tanto si ya se padece diabetes como si aún no se ha sido diagnosticado:

• Deshidratación severa
• La cetoacidosis diabética (ocurre principalmente en personas con diabetes tipo 1 y algunas con diabetes tipo 2)
• Estado hiperosmolar (EHH) (se presenta principalmente en personas con diabetes tipo 2)
• Coma
• Muerte prematura

¿Por qué se produce la hiperglucemia?

Existen tres formas básicas en que los niveles de azúcar en la sangre pueden aumentar en el cuerpo:

Cuando consumes carbohidratos, tus niveles de azúcar en la sangre aumentan. Algunos carbohidratos elevan los niveles de glucosa en sangre más rápido y tienen un mayor impacto que otros. Consumir proteínas también puede aumentar tus niveles de glucosa en sangre. Hay muchos factores a tener en cuenta al consumir carbohidratos y proteínas que afectan los niveles de glucosa en sangre.

1. El hígado siempre está produciendo azúcar.
2. Las enfermedades, ciertos medicamentos, las hormonas y el estrés pueden causar resistencia a la insulina, lo que puede elevar los niveles de glucosa en sangre porque la insulina no funciona tan bien.

En una persona sin diabetes, el cuerpo produce insulina para ayudar a procesar los alimentos y evitar que el hígado produzca demasiada azúcar. Si una persona sin diabetes se estresa y su cuerpo se vuelve resistente a la insulina, el páncreas libera más insulina para controlar la situación.

¿Cómo afectan los niveles altos de glucosa en sangre a las personas con diabetes tipo 1?

Cuando se vive con diabetes que requiere insulina (algunas personas con diabetes tipo 2 y todas las personas con diabetes tipo 1), es importante administrar la cantidad correcta de insulina en función de la alimentación, la glucosa que produce el hígado y otras situaciones como el estrés , las enfermedades o el ciclo menstrual en las mujeres.

A veces, es posible que te administres demasiada o muy poca insulina, lo que puede provocar que tu nivel de azúcar en sangre baje o suba demasiado. Esto sucederá cuanto más tiempo vivas con diabetes; ¡es normal! Mantener el equilibrio puede ser difícil, pero las nuevas tecnologías pueden ayudarte a mantenerte en el buen camino.

Cómo manejar los niveles altos de glucosa en sangre durante los días de enfermedad.

Elabora un plan con su equipo médico para los días en que esté enfermo, ya que sus necesidades de insulina podrían cambiar. Si usa una bomba de insulina, es posible que incluso tenga una configuración especial para días de enfermedad que puede activar. Si tiene dudas, consulte con el representante de su bomba de insulina o comuníquese con su equipo médico.

Revisa atentamente tu nivel de glucosa en sangre y comprueba si tienes cetonas. Cuando no te sientas bien, para evitar niveles altos de glucosa en sangre, habla con tu equipo médico sobre cómo te sientes y pregunta sobre cómo modificar tu estrategia de dosificación de insulina.

Formas aleatorias en que puede aumentar tu nivel de glucosa en sangre

A veces, el nivel alto de glucosa en sangre puede ocurrir si la insulina envejece o se expone a temperaturas extremadamente altas o bajas.. Mantén tu insulina a la temperatura adecuada para asegurar su eficacia. Desecha cualquier insulina caducada.

Además, anota la fecha en que abres el vial o la pluma, ya que una vez abierta, la insulina suele durar entre 30 y 56 días. Si ha pasado más tiempo desde que la abriste, incluso si aún queda algo de insulina, probablemente deberías desecharla. Lee la etiqueta de la caja para asegurarte de cuánto tiempo dura.

¡Tu entorno no es lo único que puede provocar picos de azúcar en la sangre! Curiosamente, a veces incluso los niveles bajos de glucosa en la sangre pueden provocar picos.

El Dr. Osama Hamdy del Centro de Diabetes Joslin Se dice que tratar la hipoglucemia demasiado rápido puede provocar que vuelva a subir, un fenómeno conocido como efecto rebote. Si tu nivel de glucosa en sangre parece estar alterado sin motivo aparente, revisa tu bomba de insulina y los tubos (si usad una) para asegurarte de que no estén obstruidos, ya que las obstrucciones pueden impedir que tu cuerpo reciba la insulina que necesitas.

Cómo identificar los peligros de un nivel alto de glucosa en sangre en casa

Para controlar los peligros de la hiperglucemia en casa, revisa tu nivel de glucosa en sangre si se siente mal. A continuación, mida las cetonas en sangre u orina, como le recomendarán la mayoría de los profesionales sanitarios.

Revisa si tienes cetonas si tu nivel de glucosa en sangre supera los 250 mg/dL (13,9 mmol/L) o según las recomendaciones de su médico; algunos incluso sugieren comprobarlas antes, a partir de los 200 mg/dL (11,1 mg/dL) .

También es posible que necesites hacerte una prueba para detectar cetonas. Si tu nivel de glucosa en sangre es inesperadamente alto y no disminuye con una dosis correctiva de insulina, especialmente si usa una bomba de insulina, informe a su equipo médico si sus cetonas dan positivo o superan el nivel objetivo.

Dependiendo de los resultados, es posible que necesite atención médica inmediata.

Cómo tratar la hiperglucemia

Si estás enfermo, siga las reglas de días de enfermedad que ha establecido con su equipo de atención médica. Si no has establecido ninguna, llámalos para hablar sobre qué hacer. Si no tienes un equipo de atención médica y estás enfermo, es posible que necesites buscar atención médica inmediata. Si no necesitas atención médica inmediata, pide ayuda a tu comunidad o utiliza recursos como este para crear un plan que funcione para ti.

Si no sabes por dónde empezar con tu plan para controlar la hiperglucemia, aquí tienes algunos consejos rápidos:

• No hagas ejercicio si tienes cetonas : Si tienes la glucosa en sangre alta y no sabes por qué, sobre todo si estás enfermo o tienes cetonas, no hagas ejercicio. Pero si la glucosa en sangre está alta por el consumo de carbohidratos y no tienes cetonas, puedes hacer ejercicio para ayudar a bajarla.
• Mantente hidratado : Bebe mucha agua o una bebida electrolítica sin azúcar (como Gatorade Zero o Powerade Zero) para prevenir la deshidratación y ayudar a tu cuerpo a eliminar el azúcar a través de la orina.
• Revisa tu tecnología para la diabetes, si lo tienes: evalúa tu bomba, tubos y equipo de infusión para asegurarte de que no haya dobleces u otros problemas que bloqueen la administración de insulina.
• Comprueba dos veces que tu insulina sea segura para su uso: Asegúrate de que tu insulina no esté caducada ni haya estado expuesta a temperaturas extremas (altas o bajas) ni se haya deteriorado por otros motivos. Si observas algún signo de deterioro, como decoloración, turbidez o mal olor, es posible que necesites un vial de insulina nuevo y sin abrir.
• Busca atención médica: Si vomitas y no puedes retener líquidos, es posible que debas acudir a urgencias. Ante cualquier duda, busca atención médica de urgencia.
• Comunícate con tu médico: Mantenerte en contacto con tu equipo de atención médica mientras experimentas un episodio repentino de niveles altos de glucosa en sangre o niveles altos de azúcar en la sangre asociados con una enfermedad puede ayudar a prevenir complicaciones, como la necesidad de una hospitalización.
• Cuándo buscar ayuda: Además de tener un plan para los días de enfermedad, habla con tu médico sobre cuándo debes buscar atención médica. Pregúntale cuál es la mejor manera de tratar la hiperglucemia en tu caso, qué hacer si no puedes retener alimentos o líquidos y cómo prevenir episodios de hiperglucemia.

Los niveles altos de glucosa en sangre son horribles y puedes controlarlo.

Los niveles altos de glucosa en sangre pueden ser aterradores y, a veces, parecen inevitables. En la vida con diabetes, sea cual sea el tipo que tengas, inevitablemente experimentarás picos de glucosa. Esta guía puede ayudarte a sentirte capacitado para tomar medidas proactivas al respecto y controlarlos bien sin sobre administrar insulina por rabia (administrarse demasiada insulina para corregir un nivel alto de azúcar) o efecto rebote.

La diabetes es difícil, ¡pero tú eres más fuerte! Incluso en tus peores días, puedes recuperarte y seguir adelante. Con los consejos de esta guía y el apoyo de tu equipo médico y tu comunidad, sin duda recuperarás la estabilidad que buscas en el manejo de tu glucosa en sangre.

Únete a una comunidad que comprende lo que significa afrontar los altibajos de la vida con diabetes. Explora nuestras aplicaciones de la comunidad.