El doble papel de los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) en la diabetes y el manejo del peso

La diabetes tipo 2 afecta a decenas de millones de personas y dificulta el manejo del peso. Por eso es fundamental recibir un tratamiento eficaz. Los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1), como Mounjaro, Ozempic y Trulicity, son una clase de medicamentos que están revolucionando el tratamiento de la diabetes tipo 2 y el manejo del peso.

Los GLP-1 han recibido mucha publicidad con motivo de sus importantes ventajas para la pérdida de peso, lo que ha contribuido a su aumento en popularidad. Incluso las celebridades y personas influyentes han promocionado su eficacia, generando revuelo en torno a estos medicamentos.

Sus beneficios dobles de pérdida de peso y manejo de la diabetes hacen que los GLP-1 sean atractivos para un público amplio.

¿Qué es el péptido 1 similar al glucagón?

El péptido 1 similar al glucagón se produce en el intestino, principalmente como reacción a los alimentos.

El péptido 1 similar al glucagón es esencial para que el cuerpo cuente con la capacidad de regular los niveles de glucosa en sangre y ayudar a la digestión. Lo hace:

• Estimulando la liberación de insulina: después de una comida, el péptido 1 similar al glucagón estimula al páncreas para que libere insulina, lo que reduce los niveles de glucosa en sangre.

• Inhibiendo la liberación de glucagón: el péptido 1 similar al glucagón suprime la liberación de glucagón, una hormona que eleva los niveles de glucosa en sangre haciendo que el hígado libere la glucosa almacenada.

• Retrasando el vaciamiento gástrico: el péptido 1 similar al glucagón hace que el estómago se vacíe más lentamente, lo que causa una sensación de saciedad más prolongada y una absorción de nutrientes más progresiva.

• Reduciendo el apetito: ya que influye en los centros del hambre del cerebro, el péptido 1 similar al glucagón ayuda a disminuir el apetito y promover la saciedad.

• Promoviendo la salud de las células beta: el péptido 1 similar al glucagón brinda apoyo a la salud y el funcionamiento de las células beta productoras de insulina en el páncreas.

¿Qué son los GLP-1?

Los GLP-1 actúan como “ayudantes” del péptido 1 similar al glucagón.

Los GLP-1 imitan al péptido 1 similar al glucagón, es decir, copian lo que el péptido 1 similar al glucagón hace de forma natural.

Cuando esto sucede, los GLP-1 ayudan a las personas, especialmente a las personas con diabetes tipo 2, a manejar sus niveles de glucosa en sangre y a mantenerse más saludables.

Generalmente, los GLP-1 se recetan cuando la dieta, el ejercicio y otros medicamentos para la diabetes no son suficientes para mantener los niveles de glucosa en sangre bajo control.

Los GLP-1 incluyen los siguientes:

• Mounjaro (Tirzepatida)
• Ozempic  (Semaglutida)
• Rybelsus (Semaglutida)
• Wegovy (Semaglutida)
• Trulicity (Dulaglutida)
• Victoza (Liraglutida)

Debido a su eficacia y versatilidad, los GLP-1 se han convertido en una opción popular para manejar el peso y la diabetes.

¿Cómo funcionan los GLP-1?

Reiteramos:

• Tu intestino delgado produce naturalmente la hormona GLP-1.
• Los GLP-1 están hechos para “imitar” la forma en que el GLP-1 actúa naturalmente.

A diferencia de la insulina o las sulfonilureas (que aumentan directamente los niveles de insulina), los GLP-1 ofrecen un enfoque más equilibrado ya que mejoran los mecanismos reguladores naturales del cuerpo.

• Los GLP-1 se liberan en respuesta a la ingesta de alimentos, estimulando la secreción de insulina del páncreas e inhibiendo la liberación de glucagón.
  • Esto ayuda a reducir los niveles de glucosa en sangre mejorando la respuesta natural de la insulina del cuerpo y retrasando la digestión.
• Los GLP-1 también retardan el vaciamiento gástrico y promueven una sensación de saciedad, ayudando con el manejo del peso.

Muchas personas opinan que los GLP-1 son convenientes ya que se pueden administrar mediante inyecciones semanales, lo que facilita el cumplimiento del plan de tratamiento.

Además, los beneficios de los GLP-1 van más allá del manejo de la diabetes ya que se ha demostrado que mejoran la salud cardiovascular, lo cual es una gran ventaja para el bienestar general.

¿Cuáles son los ‘beneficios dobles’ de los GLP-1 para la diabetes y la pérdida de peso?

Los GLP-1 ofrecen beneficios dobles para la diabetes y el manejo del peso, lo que los convierte en una herramienta poderosa en el tratamiento de la diabetes tipo 2.

MANEJO DE LA DIABETES

Para el manejo de la diabetes, se ha demostrado que los GLP-1:

• mejoran la secreción de insulina;
• reducen el riesgo de episodios cardiovasculares importantes.

Los GLP-1 también son muy eficaces para lograr reducciones en los niveles de A1c en las personas con diabetes tipo 2.

Mounjaro

• El ensayo SURPASS-1 evaluó Mounjaro en personas con diabetes tipo 2 con manejo inadecuado con dieta y ejercicio únicamente.
• Los resultados demostraron que Mounjaro reduce significativamente los niveles de A1c en hasta 2,07 puntos porcentuales durante 40 semanas con la dosis más alta de 15 mg.

Ozempic

• Según una revisión sistemática y un metaanálisis, Ozempic reduce significativamente los niveles de A1c en hasta 1,5 puntos porcentuales en comparación con el placebo.

Trulicity

• El ensayo REWIND informó que administrar 1,5 mg de Trulicity una vez a la semana produjo reducciones significativas en los niveles de A1c.

En promedio, los participantes notaron una disminución de aproximadamente 1,1 a 1,4 puntos porcentuales en comparación con los medicamentos iniciales, según la duración y la población estudiada.

MANEJO DEL PESO

Hay cientos de estudios clínicos revisados ​​por pares que ofrecen fuerte apoyo para el uso de los GLP-1 para el manejo de la diabetes y del peso. Estos resultados resaltan el motivo por el cual los GLP-1 son tan populares y confiables en la práctica médica actual.

Mounjaro

• El ensayo SURPASS-2 demostró que Mounjaro es muy eficaz para manejar los niveles de glucosa en sangre y el peso en personas con diabetes tipo 2.

Ozempic

• En el programa STEP (Efecto del tratamiento con semaglutida en personas con obesidad, por sus siglas en inglés), administrar 2,4 mg de Ozempic una vez a la semana dio como resultado una pérdida de peso promedio del 14,9 % en el transcurso de 68 semanas en adultos con obesidad o sobrepeso, y el 86 % de los participantes lograron una pérdida de peso de al menos del 5 %.

Victoza

• Se determinó que 3,0 mg de Victoza supera significativamente al placebo en el ensayo SCALE sobre obesidad y prediabetes, lo que dio como resultado una pérdida de peso promedio del 8 % en el transcurso de 56 semanas.
  • En la investigación de ampliación, Victoza también ayudó a los participantes a mantener su pérdida de peso durante un máximo de tres años.

Trulicity

• En los ensayos AWARD, los participantes tratados con 4,5 mg de Trulicity cada semana experimentaron una pérdida de peso promedio de 10,36 libras en el transcurso de 52 semanas​.

¿Cómo se administran los GLP-1?

Los GLP-1 generalmente se administran por medio de inyecciones, ya sean subcutáneas o intramusculares.

Dependiendo de la marca, las inyecciones de GLP-1 generalmente se administran una vez al día o una vez a la semana, según el medicamento específico. Por ejemplo:

• Mounjaro (semanalmente)
• Ozempic (semanalmente)
• Rybelsus (por vía oral una vez al día)
• Wegovy (semanalmente)
• Trulicity (semanalmente)
• Victoza (diariamente)

A diferencia de la insulina, que con frecuencia debe inyectarse varias veces al día, los GLP-1 ofrecen un programa de dosificación más conveniente.

Algunos GLP-1 están disponibles en dispositivos tipo pluma que facilitan la autoadministración.

¿Cuáles son los efectos secundarios de los GLP-1?

Los GLP-1 son eficaces para el manejo de la diabetes tipo 2, pero como cualquier medicamento, pueden tener efectos secundarios, que incluyen:

• Náuseas: algunas personas experimentan náuseas leves, especialmente cuando comienzan a administrarse un GLP-1.
• Vómitos: en raras ocasiones, pueden provocar vómitos.
• Pancreatitis: aunque es poco común, es esencial monitorear las señales de pancreatitis.
• Hipoglucemia: los GLP-1 pueden reducir la glucosa en sangre y provocar hipoglucemia.
• Pérdida de peso: si bien es beneficioso, puede ocurrir una pérdida de peso no deseada.
• Reacción adversa en el lugar de la inyección: es posible que se produzca enrojecimiento o malestar en el lugar de la inyección.

Adoptar el futuro del manejo de la diabetes con los GLP-1

• Los GLP-1 tienen el potencial de revolucionar el tratamiento de la diabetes debido a sus beneficios multifacéticos.
• Los GLP-1 no solo reducen significativamente los niveles de A1c y mejoran el manejo de la glucosa en sangre, sino que también promueven una pérdida sustancial de peso, abordando así dos aspectos críticos del manejo de la diabetes.
• También se ha demostrado que los GLP-1 reducen el riesgo de episodios cardiovasculares importantes, ofreciendo protección adicional a las personas con diabetes tipo 2, que tienen un mayor riesgo de sufrir enfermedad cardiovascular.
• Los GLP-1 mejoran la secreción de insulina, suprimen el apetito y retrasan el vaciamiento gástrico. Todo esto posiciona a los GLP-1 como una opción terapéutica prometedora que puede mejorar la salud metabólica general y la calidad de vida de muchas personas con diabetes tipo 2.

Asegúrate de hablar con tu médico antes de comenzar un tratamiento con cualquier medicamento para la diabetes tipo 2 o seguir cualquier plan de manejo de peso.

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Dan ha escrito sobre diabetes durante más de 20 años. Fue uno de los primeros reclutas de Diabetes Health y, a lo largo de sus más de 10 años como editor en jefe, escribió y publicó miles de artículos y ayudó a establecer a Diabetes Health como el principal recurso para personas con diabetes. Más adelante se convirtió en director de contenido de OneTouchGold, la publicación digital oficial de Johnson & Johnson/LifeScan para sus clientes de tecnología de medición. Bajo su liderazgo, OneTouchGold recibió el premio de la Web Marketing Association al “Mejor sitio web de salud y bienestar”. Dan también ha escrito para Diabetes Research Institute, dLife, diaTribe, Healthline, CareDx, Pendulum Therapeutics y Hero Bread.

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