Medicamentos orales y riesgo de hipoglucemia

¿Vives con diabetes tipo 2? Entonces probablemente estés familiarizado con el uso de medicamentos orales para el manejo de tus niveles de glucosa en sangre e incluso algunos estarán familiarizados con utilizar insulina junto con estos medicamentos orales.  Los medicamentos orales tienen varias funciones para mejorar el manejo de la diabetes tipo 2, tales como:

1. Aumentar la producción de insulina por el páncreas.

2. Mejorar la sensibilidad a la insulina por parte de las células.

3. Reducir la resistencia a la insulina también por parte de las células.

Habrás notado que algunos medicamentos orales para la diabetes son también conocidos como «hipoglucemiantes» y esto es justamente porque tienen entre sus múltiples funciones la de reducir los niveles de glucosa (azúcar) en sangre.

Dicho esto, utilizar medicamentos hipoglucemiantes o para reducir los niveles de glucosa conlleva el riesgo de experimentar hipoglucemia (nivel bajo de glucosa o azúcar en sangre). Parte de aprender a vivir con diabetes es aprender sobre la hipoglucemia y cómo prevenirla o tratarla. Aunque el objetivo de los medicamentos orales es reducir los niveles de glucosa y mantenerlos dentro de los rangos deseados, los riesgos de hipoglucemia pueden ser mayores en los siguientes escenarios:

• Tomar una dosis mayor de medicamento u olvidarse de tomar una dosis y luego duplicarla.
• No comer después de tomar medicamentos o comer menos de lo previsto.
• Aumento de la actividad física.

Medicamentos orales y el riesgo de hipoglucemia

Algunos medicamentos presentan un mayor riesgo de causar hipoglucemia que otros. Como regla general, el uso de insulina junto con estos medicamentos también aumenta las posibilidades de presentar hipoglucemia.

Medicamentos con mayor riesgo de hipoglucemia

Sulfonilureas (SFUs). Estos medicamentos estimulan la producción de insulina por el páncreas  y tienen efectos en la acción de la insulina en los tejidos que son sensibles a ella lo cual, ocasiona una disminución en la glucosa. Entre las sulfonilureas encontramos la Tolbutamida, Glimepirida, Glipizida, Gliburida, Gliburida micronizada, Repaglinida, Glibenclamida. Algunos de sus nombres comerciales son: Orinase, Glucotrol, Diabeta y Amaril.

Glinidas. Es una familia de fármacos que se emplea para disminuir el azúcar en sangre mediante la estimulación de la secreción de insulina por la célula Beta del páncreas lo cual puede ocasionar hipoglucemias. Las glinidas también son conocidas como secretagogos. Entre las que encontramos Repaglinida, Nateglinida. Sus nombres comerciales pueden ser Prandin y Starlix.

Medicamentos con menor riesgo de hipoglucemia

Biguanidas: ayudan al hígado a liberar menos azúcar. Las biguanidas también se conocen como metformina, pero otros nombres reconocibles son: Glucophage, Fortamet, Glumetza y Riomet.

Agonistas del receptor de GLP-1 (AR de GLP-1): aumentan la secreción de insulina y reducen la liberación de glucosa del hígado después de las comidas. Los riesgos de tener un nivel bajo de azúcar en sangre aumentan cuando se combina con insulina u otros secretagogos de insulina como SFU o Glinides. El único AR GLP-1 oral en el mercado es Rybelsus (semaglutida).

Inhibidores de DPP-4: ayudan a su cuerpo a producir más insulina y menos glucosa cuando come. Los nombres de los inhibidores de DPP4 son: Nesina, Januvia, Tradjenta y Onglyza.

Inhibidores de SGLT2: hacen que los riñones absorban menos glucosa y la saquen del cuerpo a través de la orina. Los nombres de los inhibidores de SGLT-2 son: Invokana, Farxiga y Jardiance.

Tiazolidinedionas (TZD): mejoran el funcionamiento de su propia insulina. Otros nombres de TZD son: Actos y Avandia.

Cómo prevenir la hipoglucemia en estos casos

Un episodio de hipoglucemia puede ocurrir en cualquier momento y, a veces,  puede ser lo suficientemente grave como para requerir ayuda. La hipoglucemia severa también puede provocar otros problemas  serios, como convulsiones, coma y pérdida del conocimiento. Estos son algunos consejos útiles para prevenir la hipoglucemia mientras toma medicamentos orales:

• Aprende los signos y síntomas de la hipoglucemia.
• No se salte ninguna comida.
• Lleva registro del horario de las comidas cuando se toman con medicamentos.
• Toma el medicamento de acuerdo con las instrucciones de tu médico.
• Tenga a mano un tratamiento de emergencia, como glucagón nasal siempre que te sea posible.
• Ten a la mano carbohidratos de rápida absorción, como dulces, jugos o uno de estos bocadillos.
• Evitar o cuidar el consumo de alcohol pues se incrementa el riesgo de hipoglucemia.

Para obtener más información sobre cómo crear un plan para prepararse para una emergencia grave de hipoglucemia, consulte nuestra guía aquí.

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Este contenido fue posible con el apoyo de Baqsimi, socio fundador de Beyond Type 2.

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Eugenia es Licenciada en Nutrición especializada en Diabetes y Educadora en Diabetes. Ella fue diagnosticada con diabetes Tipo 1 hace 25 años, es creadora de Healthy Diabetes. Disfruta mucho estudiar y ayudar a otros en el manejo de sus diferentes tipos de diabetes. Ama el estudio, el manejo de la diabetes Tipo 1 y la nutrición. Disfruta escribir especialmente sobre el impacto de la diabetes en su vida. Vive rodeada de amor en una familia compuesta por Luis Felipe, quien vive con diabetes tipo LADA y su hijo adolescente Índigo.

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