Medidores de cetonas: ¿qué necesitamos buscar?

Es posible que te sorprendas al escuchar que las cetonas son una parte necesaria de los procesos metabólicos de tu cuerpo; después de todo, cualquier mención de «cetonas» suele ir acompañada de sentimientos de temor entre las personas con diabetes. Medir adecuadamente las cetonas es una parte crítica del manejo de la diabetes cuando se trata de cetoacidosis diabética (CAD). Si no estas seguro acerca de cuándo debes medir cetonas, lee aquí.

El papel de las cetonas

Las cetonas se producen naturalmente en el hígado y niveles bajos de cetonas son normales. Cuando la insulina es escasa, el cuerpo quema grasa como combustible en lugar de glucosa. Las cetonas se producen como resultado de este proceso de obtención de energía que quema grasa, y cuando alcanzan niveles altos, son una señal de advertencia de que el cuerpo está en estado de cetoacidosis diabética. Esta es una condisión frecuente en casos no diagnosticados de diabetes tipo 1. Los estudios muestran que entre el 30 % y el 40 % de las personas se encuentra en esta de CAD al momento del diagnóstico de diabetes tipo 1.

Medir cetonas

Las cetonas y las dietas bajas en grasa han estado haciendo olas en el mundo del fitness, estimulando avances en la tecnología que hace que la medición de las cetonas sea más eficiente. Factores como la dieta y el ejercicio afectan la presencia de cetonas, y cuando estamos en presencia de cetonas por falta de insulina, esto resulta en mayor producción de cetonas como resultado del ejercicio.

Medición de cetonas en orina

Las tiras para medir cetonas en orina, como las Ketostix, utilizan un espectro codificado por colores para estimar el nivel de cetonas excretadas en la orina. Lo hacen midiendo el ácido acetoacético y la acetona, algunos de los productos químicos que indican si las cetonas están presentes. La medición con estos productos químicos para la referencia de cetonas es la opción más barata, pero ha demostrado ser menos precisa que las pruebas en sangre porque no se pueden capturar todos los componentes de las cetonas. Además, toma más tiempo para que las cetonas aparezcan en orina que en sangre por lo que su medición puede demorarse.

Este tipo de tiras tiene un estilo utilitario de la vieja escuela y puede parecer el más familiar para las personas con diabetes. La mayoría de nosotros las tenemos en un estante en el baño. Recuerda que las tiras para medir cetonas en orina tienen fecha de caducidad, al igual que la recomendación de desecharlas después de transcurrido cierto tiempo después de haberlas abierto (generalmente seis meses). Dejarán de tener exactitud después de este tiempo y deben ser reemplazadas de inmediato. La marca más popular de tiras para medir cetonas en orina es Ketostix, aunque hay otras opciones disponibles en internet y en las farmacias. Debe tenerse en cuenta que no todas las marcas de tiras para medir cetonas en orina cuentan con aprobación de la Administración de Alimentos de Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés).

En general, los colores significan lo siguiente:

Color (en tira para medir cetonas en orina)	Nivel de cetonas (mg/dL)	Nivel de cetonas (mmol/L)	Estimado	Rango
	0	<0,06	Negativo	Normal
	5	0,28	Trazas	Normal
	15	0,55-1,0	Bajo	Normal
	40	2,2	Moderado	Medio – Recurrir al médico
	80	4,4	Alto	Alto – Recurrir al médico
	160	8,9	Alto	Alto – Recurrir al médico

Medición de cetonas en sangre

Los medidores de cetonas en sangre son similares a los medidores de glucosa en la sangre, y el valor agregado a menudo se puede encontrar aquí ya que algunas marcas ¡funcionan como medidor de glucosa y de cetonas en sangre! Estos se pueden comprar en farmacias minoristas. Una de las ventajas de usar un medidor de glucosa en sangre para medir cetonas es que puede ser difícil producir orina cuando el cuerpo está deshidratado; un pinchazo en el dedo produce una gota que puede proporcionar una cantidad más precisa que otro producto químico de cetonas. Hacer la prueba de cetonas en sangre es también más preciso ya que como se mencionara antes, la presencia de cetonas en orina se produce más tarde.

Muchos medidores de cetonas en sangre miden la cantidad de ácido beta-hidroxibutírico (BHA) en la sangre. Junto con la insulina, el BHA se utiliza para convertir las cetonas en energía.

Medidores de cetonas en sangre

Nota: Estos son algunos de los medidores de cetonas en sangre disponibles, pero no todos.

[hideropen title=»REFERENCIAS»]

Joslin Diabetes Center: Conversion Table for Blood Glucose Monitoring

National Clinical Guideline Centre (UK). Type 1 Diabetes in Adults: Diagnosis and Management. London: National Institute for Health and Care Excellence (UK); 2015 Aug. (NICE Guideline, No. 17.) 12, Ketone monitoring and management of diabetic ketoacidosis (DKA)

Stojanovic, V., & Ihle, S. (2011). Role of beta-hydroxybutyric acid in diabetic ketoacidosis: a review. Can Vet J., 52(4), 426–430.

WebMD: What are ketones and their tests?

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Esta nota es parte de los recursos de CAD y manejo de cetonas de Beyond Type 1. Encuentra toda la información aquí.

Julia Blanchette PhD(c), RN, CDE, ha verificado la exactitud de esta nota.