Estándares de Atención de la ADA 2025: Nuevas recomendaciones para la detección de la diabetes tipo 1 y la ampliación del acceso a MCG

Cada año, la Asociación Americana de Diabetes (ADA) publica sus Estándares de Atención en diabetes, el GPS para navegar por el mundo en constante evolución del control de la diabetes. La edición de 2025 muestra muchos avances en la atención y queremos destacar dos recomendaciones clave:

• Prueba de autoanticuerpos para evaluar el riesgo de diabetes tipo 1.
• Ampliación del acceso a los monitores continuos de glucosa (MCG).

¡Vamos a profundizar en estas actualizaciones!

¿Qué es la prueba de autoanticuerpos para la diabetes tipo 1?

Las pruebas de autoanticuerpos detectan marcadores en la sangre que indican que alguien puede desarrollar diabetes tipo 1. He aquí por qué es importante:

• La diabetes de tipo 1 se produce cuando el sistema inmune ataca a sus propias células productoras de insulina. Si no se detecta a tiempo, puede elevar peligrosamente los niveles de glucosa en sangre.
• La historia familiar no lo es todo. Aunque tener un familiar con diabetes tipo 1 aumenta el riesgo, el 90% de los casos se dan en personas sin antecedentes familiares.
• Las pruebas de detección ayudan a prevenir emergencias. Con demasiada frecuencia, la diabetes tipo 1 se diagnostica solo después de un evento potencialmente mortal llamado cetoacidosis diabética (CAD) . Las pruebas de autoanticuerpos pueden ayudar a detectarla antes.

Nuevas recomendaciones en los Estándares de Atención 2025:

• Se agregó una recomendación para enfatizar la importancia de la detección basada en anticuerpos para la diabetes tipo 1 presintomática en personas con antecedentes familiares de diabetes tipo 1 o con un riesgo genético elevado conocido.

¿Qué demuestran los estudios?

• Los niños con dos o más autoanticuerpos tienen muchas probabilidades de desarrollar diabetes tipo 1 en un plazo de 10-15 años.
• En un estudio, el 21% de los niños con al menos un autoanticuerpo desarrollaron diabetes tipo 1 a los 3 años.

¿Por qué hacer la prueba antes?

• Detección precoz = mejores resultados. Conocer el riesgo significa que las familias pueden estar atentas a los síntomas y evitar complicaciones graves.
• El cribado es cada vez más frecuente en todo el mundo. Hay programas en Europa, Australia y EE.UU. que ofrecen pruebas para niños y familiares de personas con diabetes tipo 1.

¿Qué son los MCG y quién debería utilizarlos?

Los MCG (monitores continuos de glucosa) rastrean los niveles de glucosa durante todo el día y la noche sin necesidad de pincharse el dedo.

La ADA recomienda ampliar el uso de MCG.

¿Qué hay de nuevo para 2025?

• Se modificaron las recomendaciones para respaldar el uso de MCG en tiempo real (rtCGM) y MCG de escaneado intermitentemente (isCGM) para jóvenes y adultos con diabetes (tipo 1 o tipo 2) en cualquier tipo de terapia con insulina de acuerdo a la literatura más reciente.
• Se añadieron recomendaciones para considerar el uso de rtCGM o isCGM en adultos con diabetes tipo 2 en tratamiento con agentes hipoglucemiantes distintos de la insulina para alcanzar y mantener objetivos de glucosa individualizados.

¿Por qué probar un MCG?

• Mejora de la glucosa: las investigaciones demuestran que los monitores continuos de glucosa ayudan a reducir el nivel promedio de glucosa en sangre (A1C) y a mantener los niveles más estables. Incluso el uso a corto plazo de los monitores continuos de glucosa puede generar un mejor control y satisfacción.
• Hábitos mejorados: el uso de MCG a corto plazo fomenta el manejo de los niveles de glucosa en sangre con mayor frecuencia y la toma de decisiones más saludables.
• Mayor flexibilidad: Los MCG pueden adaptarse a tu estilo de vida y preferencias.

En resumen

• Las pruebas de autoanticuerpos pueden identificar la diabetes tipo 1 de forma temprana, brindando a las familias la oportunidad de prepararse y prevenir emergencias.
• Los MCG cambian las reglas del juego para todas las personas con diabetes, ya que ofrecen una forma más fácil de manejar los niveles de glucosa en sangre y sentirse más en control.

Recursos

• Descubre la importancia de las pruebas de autoanticuerpos para la diabetes tipo 1 y cómo pueden afectar el diagnóstico temprano.
• Obtenga información sobre la detección de autoanticuerpos de diabetes tipo 1 en niños y explore la cobertura y los costos del seguro médico.
• Descubra qué hacer si el resultado de la prueba de autoanticuerpos contra la diabetes es positivo .