Historia del equipo de Beyond Type 1: Debería haber usado glucagón

Como a muchas personas con diabetes, me enseñaron que el glucagón solo se usa si alguien se desmaya por hipoglucemia. Como no me he desmayado por hipoglucemia (toco madera), no le di mucha importancia al glucagón.

El glucagón no es solo para cuando te desmayas.

Ahora entiendo que el glucagón se puede usar en cualquier caso de nivel de glucosa en sangre realmente bajo, conocido como hipoglucemia severa. La hipoglucemia severa significa que el nivel de glucosa en sangre es tan bajo que la persona no puede realizar sus actividades con normalidad ni pensar con claridad.

Mucha gente cree que hay que esperar a que alguien pierda el conocimiento antes de administrarle glucagón de emergencia, pero eso no es cierto. Se puede usar antes. Y en la mayoría de los casos, probablemente sea lo más recomendable.

Si tienes un nivel de glucosa en sangre muy bajo, administrarte glucagón a ti mismo o a otra persona es una de las opciones más seguras. Esta hormona hace que el cuerpo libere azúcar del hígado y los músculos, lo que ayuda a elevar el nivel de azúcar en sangre a un nivel más seguro.

Debería haber usado glucagón algunas veces.

En los últimos años, he tenido varios episodios graves de hipoglucemia. Durante estos episodios, me resultaba difícil masticar; normalmente tengo pasas o Gomitas a mano para cuando te bajes el ánimo, o para poner una pajita en un envase de zumo.

El glucagón podría haber ayudado, pero me dijeron que solo se usa en personas inconscientes. Por eso, tomé decisiones que podrían haber sido peligrosas. No quiero que cometas los mismos errores, pero lo entiendo si ya los has cometido.

Mi (falta de) historial con el glucagón

Tras recibir el diagnóstico en 1997, mi familia me regaló la receta original de glucagón, pero aparte de echarle un vistazo al envase de plástico rojo, no le presté mucha atención al glucagón, abrumada por la idea de que me clavaran una aguja tan grande en el muslo si las cosas salían mal.

Nunca le enseñamos a nadie a usarlo ni hablamos sobre el plan familiar para cuando tuviéramos que usarlo conmigo. A lo largo de los años, solo renovamos la receta un par de veces, pero en general, me sentía tranquila sabiendo que había glucagón caducado en algún lugar de la casa y en la escuela.

Cuando fui a la universidad, el glucagón pasó de una caja de mudanza a un cajón en mi habitación de la residencia estudiantil, sin que nadie se lo mencionara a mis compañeros de cuarto ni a mis amigos. En mis veintes, cuando vivía con un vivía con mi novio quien conocía los síntomas de la hipoglucemia que indicaban la necesidad de tomar un jugo, pero nunca le enseñé cómo ni cuándo usar el glucagón, a pesar de algunas conversaciones difíciles sobre las consecuencias de una hipoglucemia grave.

Mejorando mi glucagón

Luego, apareció un nuevo glucagón, justo después de que el glucagón nasal (Baqsimi) estuviera disponible, le pedí a mi endocrinólogo que me lo recetara y lo conseguí.

Actualmente existen muchos productos nuevos y mejorados para el tratamiento de emergencia con glucagón, entre los que se incluyen:

• Glucagón nasal—Baqsimi®: Es un glucagón de emergencia que se administra a través de la nariz.
• Pluma de glucagón—Gvoke HypoPen®: Se trata de una inyección de glucagón premezclado que se aplica en el muslo. El dispositivo de autoinyección facilita y agiliza su uso. También está disponible en jeringa precargada (PFS).
• Jeringa precargada de glucagón—Gvoke Kit®: Se trata de una solución premezclada de glucagón en un vial que incluye una jeringa, lo que le permite extraer la dosis manualmente e inyectársela directamente en el muslo.
• Pluma de glucagón—Zegalogue®: También se ofrece glucagón premezclado, disponible como dispositivo autoinyectable fácil de usar. También está disponible en jeringa precargada (PFS).

Tarjetas de copago y programas de asistencia al paciente (PAP) Puede ayudarte a pagar el glucagón si el costo es elevado en la farmacia, tengas o no seguro médico. Los requisitos de elegibilidad varían según el programa.

Aprendiendo mi lección sobre el glucagón

Después de aumentar mi dosis de glucagón, les expliqué a mis amigos cómo usarlo e incluso grabé un video corto para Instagram Stories para mostrarles. Quería que supieran qué hacer si alguna vez me desmayaba frente a ellos, lo cual podría suceder si mi nivel de glucosa en la sangre bajaba demasiado. Les dije que buscaran el glucagón en mi bolso.

Unos meses después, mientras daba un paseo con una amiga, empecé a darme cuenta de que mi nivel de glucosa en sangre estaba bajando drásticamente. Estaba a ochocientos metros de casa y, en un intento por ser minimalista, no llevaba nada encima aparte del móvil y las llaves.

Mi nivel de glucosa en sangre parecía estar bien y estable cuando salimos, y pensé que estaría bien, pero recuerdo mi monitor continuo de glucosa (MCG). Me mostraba alrededor de 100 con flechas dobles hacia abajo. No había tiendas entre mi apartamento y donde estábamos.

Mi nivel de glucosa en sangre se desplomó.

Sabía que si caminaba rápido a casa, podría desmayarme antes, pero si caminaba despacio, podría no llegar a tiempo. Pensé en pedirle a mi amigo que se adelantara con mis llaves para buscar algo dulce en mi casa y luego regresara. Pero me daba miedo quedarme sola y pensé que tardaría más en ir y volver que yo en llegar a casa.

A unas dos cuadras de casa, empecé a perder la vista y el equilibrio. Mi monitor continuo de glucosa (MCG) indicaba que tenía alrededor de 50 mg/dL con flechas hacia abajo dobles, pero probablemente ya tenía menos glucosa, ya que los MCG tienen un ligero retraso. Las lágrimas corrían por mi rostro y estaba aterrorizada de perder el conocimiento en ese mismo instante.

Intentando mantener la calma y la consciencia, le expliqué a mi amigo diferentes escenarios hipotéticos. Finalmente, llegué a casa, fui directamente a la alacena, abrí unas bolsas de gomitas y me bebí el jugo de naranja directamente de la botella.

Ni siquiera pensé en mi glucagón.

Las lecturas «bajas» del MCG requieren glucagón.

Mi nivel de glucosa en sangre tardó más de 45 minutos en normalizarse, y durante la mayor parte de ese tiempo, mi monitor continuo de glucosa mostraba «BAJO» en lugar de un valor numérico. Lloré todo el tiempo. Estaba muy asustada y conmocionada, y sabía que estaba a punto de desmayarme. Me enfadé conmigo misma por no haber estado preparada, sin un plan ni suministros de reserva.

Después de estabilizarme, mi amigo y yo hablamos sobre qué debería hacer si volvía a suceder. Fue entonces cuando me acordé de mencionar el glucagón. Cuando me preguntó por qué no lo había usado, no supe qué responder; simplemente dije: «No se me ocurrió».

Deberíamos pensar en el glucagón (y usarlo).

Hace años, las opciones de glucagón eran limitadas. Por eso, no mucha gente pensaba en usarlo como primera opción para tratar una hipoglucemia grave. Pero ahora es el momento de cambiar esa mentalidad.

Mi historia no es inusual.

Así como la insulina ayuda a mantener el nivel de glucosa en sangre dentro de un rango saludable, el glucagón —otra hormona— debería hacer lo mismo. Con la disponibilidad de productos de glucagón más fáciles de usar, o que pronto estarán disponibles, deberíamos incluir el glucagón en nuestros planes para cuando el nivel de azúcar en sangre baje demasiado.

Escenarios para el uso de glucagón (que no incluyan desmayos)

Lamento tener que decírtelo, pero si te desmayaste por una bajada de glucosa peligrosa, ya es demasiado tarde para considerar otras opciones. Por eso es tan importante enseñarle a alguien de confianza cómo usarlo.

Si estás despierto y alerta, y tienes una hipoglucemia severa o ves que se avecina debido a una caída rápida del nivel de glucosa en sangre, aquí tienes algunas buenas razones para sacarlo de tu bolso y usarlo ahora:

• No puedes tragar de forma segura: Si no puedes tomar ni masticar tu tratamiento para la hipoglucemia, usa glucagón; no te arriesgues a que las pastillas de glucosa se te atasquen en la garganta. Podrías atragantarte.
• Necesitas una respuesta rápida: Las tabletas, geles, gomitas y polvos de glucosa son formas efectivas de tratar las hipoglucemias, pero si tu monitor continuo de glucosa te indica que tienes un nivel de glucosa muy bajo o «bajo», usar glucagón te proporciona el alivio más rápido. ¡Sin duda!
  
• Cuando tienes demasiada insulina en el organismo (IOB ) : La insulina activa refleja la cantidad de insulina que tienes en tu cuerpo en un momento dado. Un exceso de insulina activa puede ocurrir si calculas mal la cantidad de carbohidratos en un alimento y te administras demasiada insulina. También puede suceder si te inyectas insulina en serie (inyecciones pequeñas seguidas en un corto período de tiempo para corregir una hiperglucemia persistente, seguidas de una hipoglucemia de rebote) o si te inyectas insulina de forma reactiva (inyecciones excesivas para corregir una hiperglucemia, seguidas de una hipoglucemia de rebote).

Si la hipoglucemia grave no se trata, puede provocar coma, daño cerebral, convulsiones e incluso ser mortal. Administrar glucagón rápidamente puede ayudar a prevenir estas complicaciones graves.

La idea de usar glucagón puede dar miedo, lo entiendo. Pero la idea de no despertar por una hipoglucemia grave da aún más miedo. Ante la duda, tranquilízate. No te confíes solo porque no te hayas desmayado.

Este no es momento para resignarse a vivir con diabetes, aunque a muchos nos hayan enseñado eso. Este es un momento en el que debes actuar con rapidez. Tu salud lo merece.

¿Te apasiona hacer conciencia sobre los síntomas de la diabetes? ¡Conviértete en embajador de #Velasseñales! Únete al movimiento global con un mensaje sencillo para reconocer los síntomas de la diabetes.