Cómo afecta la legislación anti-LGBTQIA+ a la atención médica culturalmente sensible

El año 2021 batió históricamente un récord por la mayoría de las leyes anti-LGBTQIA+ aprobadas. Luego, en 2025, en Estados Unidos se presentaron 867 proyectos de ley contra personas LGBTQIA+., superando finalmente ese récord. La organización Human Rights Campaign constata un aumento sustancial, año tras año, de la legislación anti-LGBTQIA+ en Estados Unidos.

En 2026, se siguen presentando proyectos de ley que afectan a la comunidad LGBTQIA+ en todo el país. La mayoría de ellos afectan especialmente a las personas transgénero. Actualmente existen 771 proyectos de ley en revisión en todo el país.

Este tipo de movimiento tiene un impacto significativo en la cultura, la seguridad y la atención médica de las personas LGBTQIA+ en Estados Unidos. En este análisis exhaustivo, exploramos una breve historia, las experiencias de los miembros de la comunidad, los desafíos únicos que enfrenta y su impacto general en quienes también padecen diabetes.

Breve reseña histórica: La Ley SAFE y otras leyes aprobadas en 2021.

En abril de 2021, Arkansas aprobó la Ley para Salvar a los Adolescentes de la Experimentación (SAFE, por sus siglas en inglés).. Esta ley prohíbe la cirugía de afirmación de género para los menores de 18 años y prohíbe a los médicos proporcionar bloqueadores de la pubertad o terapia hormonal a jóvenes transgénero. A partir de agosto de 2025 , esta ley seguirá vigente.

Arkansas es uno de los muchos estados que aprobaron o introdujeron leyes antitrans en 2021. Estas leyes añadieron más obstáculos para que las personas LGBTQIA+ accedan a la atención médica, especialmente a la atención de la diabetes que tenga en cuenta sus diferencias culturales.

Según la Campaña de Derechos Humanos, en mayo de 2021 se aprobaron 17 leyes contra las personas LGBTQIA+, entre ellas:

• Siete prohibiciones deportivas antitransgénero en Arkansas, Alabama, Tennessee, Mississippi, Montana y Virginia Occidental.
• Cuatro proyectos de ley sobre objeción religiosa, incluidos los de Arkansas, Montana y Dakota del Sur.
• Dos proyectos de ley contra la educación LGBTQIA+ en Tennessee y Montana.
• Un proyecto de ley que prohíbe la atención médica a personas transgénero en Arkansas
• Un proyecto de ley fraudulento sobre «crímenes de odio» en Arkansas.
• Un proyecto de ley que prohíbe la entrada a personas de cualquier nacionalidad en Dakota del Norte.
• Un proyecto de ley antitransgénero sobre certificados de nacimiento en Montana

Experiencias de miembros de la comunidad LGBTQIA+ con diabetes

Kyle Banks, fundador y director ejecutivo de Kyler Cares, una fundación sin fines de lucro que proporciona financiación para tecnología destinada a niños y adultos con diabetes tipo 1 (DT1), compartió con Beyond Type 1 que, si bien él ha tenido experiencias mayoritariamente positivas con el sistema de salud, sus amigos no.

“Muchos amigos que se identifican como LGBTQIA+ sienten que no se les escucha, que sus proveedores de atención médica no los ven como seres humanos plenos”, dijo Banks.

Según un estudio publicado en 2024 el 26 % de los participantes transgénero en el estudio informaron haber sido llamados por su nombre anterior o haber recibido una identificación de género errónea, a menudo intencionalmente, por parte del personal médico en un entorno de atención médica. Miembros de la comunidad LGBTQIA+ informan que el personal de atención médica a veces hace comentarios despectivos, retiene información y hace bromas inapropiadas.

Problemas de seguro e ingresos para los miembros de la comunidad LGBTQIA+

Experimentar estigma, discriminación, violencia y rechazo por parte de la familia y la comunidad también puede tener consecuencias duraderas para las personas LGBTQIA+. Un estudio reveló que, incluso dos años después de que un hijo o hija se declare lesbiana, gay o bisexual, muchos padres aún tienen dificultades para aceptarlo/a.

Este rechazo puede dificultar que las personas LGBTQIA+ accedan a recursos esenciales como los seguros médicos. y apoyo económico. Comprender estos desafíos es clave para crear un entorno de apoyo e inclusivo.

Otro estudio El estudio reveló que casi el 8% de los cerca de 10 000 participantes pertenecientes a minorías sexuales estaban desempleados, y alrededor del 5% carecían de seguro médico. Estas tasas son aproximadamente el doble que las de las personas heterosexuales. Las principales causas del desempleo fueron la enfermedad o la discapacidad, mientras que se desconocen los motivos de la falta de seguro médico.

Prejuicios contra las personas LGBTQIA+ en la atención médica

Según una encuesta nacional realizada en 2017 , las personas LGBTQIA+ que consultaron a un médico durante el último año reportaron algunas experiencias preocupantes:

• El 8% afirmó que un profesional sanitario se negó a atenderles debido a su orientación sexual, real o percibida.
• El 6% de los profesionales sanitarios con experiencia se negaron a prestar atención.
• El 9% informó que un médico o trabajador de la salud utilizó un lenguaje duro o abusivo durante su tratamiento.

• En el caso de las personas transgénero que respondieron a la encuesta, el 29% afirmó que un médico u otro profesional sanitario se negó a atenderlas debido a su identidad de género real o percibida.
• El 12% se negó a brindar atención médica relacionada con la transición de género a personas transgénero.
• El 23% se refirió intencionadamente a personas transgénero con el género incorrecto.
• Como resultado de estas experiencias, el 6,7% de los encuestados LGBTQIA+ declararon evitar las consultas médicas por miedo a la discriminación.

Falta de concienciación en la atención sanitaria

Muchos profesionales sanitarios no se dan cuenta de que algunos de sus pacientes se identifican como LGBTQIA+. Las investigaciones demuestran que una de las principales razones por las que los pacientes evitan compartir esta parte de su identidad es que los profesionales sanitarios a menudo no preguntan o no saben cómo hacerlo. Si bien algunos pacientes sufren discriminación tras revelar su orientación sexual o identidad de género, quienes se sienten cómodos compartiendo dicha información tienden a estar más satisfechos con la atención recibida.

Brindar apoyo a los pacientes LGBTQIA+ ayuda a generar confianza y seguridad. También mejora sus posibilidades de recibir la atención que necesitan. Hablar abiertamente sobre temas LGBTQIA+ fomenta además revisiones médicas más frecuentes, fundamentales para detectar problemas a tiempo. Esto cobra especial relevancia en la vida de las personas con diabetes.

Por ejemplo, la Sociedad Americana del Cáncer señala: Se sabe que las mujeres bisexuales y lesbianas tienen un mayor riesgo de cáncer de mama. Cuando los profesionales de la salud comprenden estos riesgos, pueden detectar los problemas de salud con mayor rapidez y garantizar el tratamiento adecuado.

Desafíos únicos para los jóvenes adultos LGBTQIA+

Muchos adultos jóvenes dicen que los médicos a menudo no reaccionan cuando les hablan de su identidad LGBTQIA+. Esto puede representar una oportunidad perdida para que los médicos conecten con sus pacientes y les brinden apoyo. Además, demuestra que aún queda mucho trabajo por hacer para crear entornos acogedores para las personas LGBTQIA+.

Brindar atención médica que afirme el género puede reducir las probabilidades de que las personas transgénero piensen en el suicidio o lo intenten. Según el Proyecto Trevor, los jóvenes que forman parte de la comunidad LGBTQIA+ tienen cuatro veces más probabilidades de intentar quitarse la vida que los jóvenes heterosexuales.

La falta de concienciación sobre la comunidad LGBTQIA+ en la medicina moderna

Las personas dentro de la comunidad LGBTQIA+ también tienen dificultades para encontrar médicos que comprendan sus necesidades. y pueden brindar atención respetuosa. Una razón es que las facultades de medicina no siempre imparten formación sobre el tratamiento de personas transgénero, por lo que muchos médicos carecen de la capacitación y los conocimientos necesarios. Debido a esto, algunas personas LGBTQIA+ pueden retrasar o evitar buscar atención médica.

Si bien este informe se publicó inicialmente en 2018, las mismas preocupaciones siguen vigentes hoy en día. En 2026, Las familias con jóvenes transgénero relataron los temores y las dificultades que surgieron cuando los estados demócratas dejaron de ofrecer servicios de atención médica de afirmación de género.

Comunidad LGBTQIA+: prevalencia del tabaquismo y la diabetes

Las personas LGBTQIA+ se enfrentan a desafíos de salud únicos que pueden aumentar su riesgo de desarrollar diabetes. Por ejemplo, fumar aumenta la probabilidad de resistencia a la insulina, lo que dificulta el control de la diabetes o puede provocar diabetes tipo 2 (DM2).

• Entre los jóvenes LGBTQIA+, las tasas de tabaquismo oscilan entre el 38 y el 59%.
• Entre los adultos, las tasas oscilan entre el 11 y el 50%.
• Un estudio muestra que los adultos LGBTQIA+ consumen cigarrillos mentolados con más frecuencia (36,3%) que los adultos heterosexuales (29,3%).

Las altas tasas de tabaquismo pueden deberse al estrés y la discriminación durante el proceso de aceptación de la propia orientación sexual.

Comunidad LGBTQIA+: riesgo de obesidad

La obesidad también aumenta el riesgo de diabetes. Puede causar resistencia a la insulina en todos los tipos de diabetes y aumentan las probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 si aún no la tienen. Las mujeres lesbianas, por ejemplo, tienden a presentan mayores índices de sobrepeso y obesidad debido a trastornos alimenticios , menor preocupación por la imagen corporal al salir con mujeres y menores niveles de ejercicio.

Otros factores que aumentan el riesgo de diabetes en personas LGBTQIA+ incluyen:

• Estrés
• Consumo de sustancias
• Depresión
• Retrasos en la dispensación de recetas

Estas barreras ponen de manifiesto la necesidad de una atención a la diabetes culturalmente sensible que respete y comprenda las experiencias únicas de las personas de la comunidad LGBTQIA+.

Cómo los proveedores de atención médica pueden brindar apoyo a la atención de la diabetes culturalmente sensible para personas de la comunidad LGBTQIA+

En 2010, Theresa L. Garnero, profesora clínica adjunta y directora de un programa de atención de la diabetes en la Universidad del Pacífico, compartió consejos para brindar atención sensible a las personas parte de la comunidad LGBTQIA+ con diabetes. Su artículo se tituló » Brindar atención y educación sobre la diabetes con sensibilidad cultural a la comunidad lesbiana, gay, bisexual y transgénero (LGBTQIA+).»

Aunque fue escrito hace más de 15 años, su consejo sigue siendo útil hoy en día. Garnero afirma que la atención a pacientes parte de la comunidad LGBTQIA+ comienza por comprender y abordar los prejuicios personales.

• Seguro médico: Las personas LGBTQIA+ a menudo enfrentan estigma, discriminación y dificultades para obtener seguro médico. Esto puede retrasar la atención adecuada para la diabetes. Cuando se trata de diabetes, es importante recibir tratamiento sin demora, ya que su manejo requiere controles regulares. Brindar atención culturalmente sensible ayuda a las personas con diabetes a mantenerse saludables.
• Fomentar la confianza: La atención de la diabetes adaptada a las diferencias culturales para las personas LGBTQIA+ puede fortalecer la confianza entre pacientes y médicos. Además, puede fomentar una mayor participación en la atención médica, reducir las desigualdades en los resultados de salud y disminuir las citas médicas perdidas.
• Crear un ambiente acogedor: Para ofrecer una mejor atención a la diabetes a los pacientes de la comunidad LGBTQIA+, los proveedores de atención médica pueden hacer que sus clínicas sean más acogedoras. Por ejemplo, pueden colocar revistas con contenido inclusivo para la comunidad LGBTQIA+ en la sala de espera o exhibir símbolos como la bandera arcoíris, como sugiere Garnero.

Los pequeños pasos marcan una diferencia significativa para las personas de la comunidad LGBTQIA+ con diabetes.

Garnero explicó que brindar atención médica para la diabetes con sensibilidad cultural incluye preguntar sobre la orientación sexual y la identidad de género en los formularios de admisión. Incluir opciones LGBTQIA+ en los expedientes médicos electrónicos puede ayudar a reducir la necesidad de que los pacientes compartan esta información repetidamente con diferentes profesionales de la salud.

“Es nuestra responsabilidad como profesionales de la salud demostrar que nuestros centros dan la bienvenida a todo el mundo”, dijo Garnero.

Debido a que la mayoría de los entornos de oficina funcionan bajo el trasfondo de una cultura heteronormativa, muchos materiales de apoyo para la diabetes suelen dar por sentada la heterosexualidad.

“Los formularios de admisión suelen preguntar sobre el estado civil. Pero ¿qué pasa con las personas que no quieren casarse por miedo a las represalias?”, preguntó Garnero.

Sugiere que ofrecer opciones como «prefiero no responder» puede ser más inclusivo y fomentar mejores conversaciones entre pacientes y profesionales sanitarios.

«Permitir que las personas seleccionen ‘prefiero no responder’ o entablar un diálogo ayuda al proveedor a comprender que, sea cual sea la situación, están ahí para ayudar», añadió.

Banks, un hombre negro gay con diabetes tipo 1, afirmó que la atención médica adaptada a las diferencias culturales le ayuda a controlar mejor su diabetes. «Respetar las distintas culturas es fundamental», explicó Banks. «Crear planes de atención que tengan en cuenta estas diferencias puede mejorar significativamente los resultados de salud y marcar una gran diferencia».

¿Listo para abogar por las personas de la comunidad LGBTQIA+ que viven con diabetes? Conviértete en un/a embajador de Beyond Type 1!