Un sistema automatizado de administración de insulina transformó la salud mental de esta mujer

Beyond Type 1 entrevistó a Kiley Luckett, que tiene diabetes tipo 1 y utiliza el sistema automatizado de administración de insulina MiniMed 780G, y a Mark Heyman, PhD, Especialista Certificado en Atención y Educación en Diabetes (CDCES, por sus siglas en inglés) y director ejecutivo del Center for Diabetes & Mental Health (Centro para la Diabetes y la Salud Mental).

Esta entrevista ha sido editada para mayor brevedad y claridad.

Beyond Type 1: Soy Dan Trecroci de Beyond Type 1 y agradezco a Kiley Luckett y al Dr. Mark Heyman por acompañarme hoy.

Kiley Luckett tiene diabetes tipo 1 y usa el sistema automatizado de administración de insulina MiniMed 780G de Medtronic.

Mark Heyman es un Especialista Certificado en Atención y Educación en Diabetes y director ejecutivo del Center for Diabetes & Mental Health. Hablaremos de la forma en que un sistema de administración automatizada de insulina como el Minimed 780G ayuda con aspectos relativos a salud mental que implica el vivir con diabetes.

Kiley y Mark, gracias por acompañarnos.

Kiley Luckett: Gracias por invitarme. Me encanta aprovechar todas las oportunidades que se presentan para hablar sobre los sistemas automatizados de administración de insulina y el MiniMed 780G. Me encantan las ventajas que me ha proporcionado para mi propia salud mental como trabajadora social.

Beyond Type 1: Bien, la mayoría de las personas con diabetes saben lo que es la insulina y lo que son las microinfusoras de insulina y muchas personas están empezando a comprender lo que son los MCG. ¿De qué hablamos cuando mencionamos un sistema automatizado de administración de insulina?

Kiley Luckett: Bien, un sistema automatizado de administración de insulina es una asociación. Es la forma en la cual reunimos una microinfusora de insulina y un MCG para que se comuniquen y tomen decisiones. Según las lecturas del MCG y un algoritmo, se comunican y ajustan automáticamente la insulina que recibes según muchos factores diferentes.

Beyond Type 1: ¿Llevas puesto un sistema automatizado de administración de insulina en este momento?

Kiley Luckett: Así es. Mi MCG está en la parte posterior de mi brazo. Ahí está el sensor Guardian 4 y también llevo la microinfusora Medtronic 780G. Me muestra que mi nivel de glucosa está muy bien en 87 en este momento, lo cual es genial dado que acabo de comer un pedazo de pastel esta tarde. Esto muestra que estoy estable dentro del rango y en una buena situación porque el MCG se ha comunicado con la microinfusora para que me administre un poco más de insulina y luego un poco menos.

Beyond Type 1: Dijiste que comiste un pedacito de pastel. Cuando se trata de permitirte caprichos como el pastel, ¿en qué se diferencia la MiniMed 780G de los métodos anteriores que has utilizado para manejar la glucosa?

Kiley Luckett: Con las formas anteriores de manejar la diabetes, si comías un pedazo de pastel, tu glucosa comenzaba a subir. Eso es exactamente lo que los carbohidratos nos hacen a todos y cada uno de nosotros, incluso a las personas que no tienen diabetes, pero, con mi MiniMed 780G, cuando mi nivel de glucosa comienza a subir, la tecnología Meal Detection (tecnología de detección de comidas) entra en juego. Detecta que mi nivel de glucosa está aumentando y que no tengo insulina a bordo. Entonces, comienza a administrarme microbolos para tratar de evitar esa subida. Entonces, si bien puede superar mi rango ideal, que es 180, mi nivel no estará allí por mucho tiempo y eso lo hará volver a bajar.

Hace varias semanas nos reunimos a comer pizza en el trabajo. Comí un poco de pizza y unos 45 minutos después me di cuenta de que había olvidado administrarme un bolo. Solo subió a 200 y volvió a bajar en menos de 30 minutos.

Beyond Type 1: Mencionaste la tecnología Meal Detection, que es una característica distintiva del sistema MiniMed 780G. ¿Hay otras características adicionales del sistema 780G que te gusten?

Kiley Luckett: El sistema 780G con el sensor Guardian no requiere calibración después de la inserción y el periodo de calentamiento de dos horas. Antes, debido al período de calentamiento inicial de dos horas y la posterior calibración a las seis horas, iniciaba los sensores únicamente por la mañana porque soy una persona ocupada y ocasionalmente olvidadiza. Ahora puedo cambiar mi sensor en cualquier momento, incluso a las 8 p.m., sin preocuparme de que me despierte a media noche o de pasar la noche sin sensor si se cae.

Considero que el sistema 780G es mi red de seguridad. Ayuda a manejar mis niveles de glucosa, ya que previene los niveles altos y bajos extremos, lo que me permite enfocarme menos en la toma constante de decisiones sobre mi diabetes.

Beyond Type 1: ¿Qué tipo de compatibilidad tiene el sistema MiniMed 780G con los teléfonos inteligentes? ¿Existe alguna aplicación móvil que tengas que usar en ese caso?

Kiley Luckett: No es necesario que utilices la aplicación móvil, pero puede resultar muy útil. La aplicación móvil te permite ver tus datos en tu teléfono y también hay una aplicación de seguidor.

Mi esposo la usa para recibir alertas cuando mi nivel de glucosa está bajo o alto. Hace poco, mientras viajaba, notó que mi nivel de glucosa estaba bajo y me alertó. También recibe notificaciones si mi nivel de glucosa aumenta por la noche, lo que le ayuda y me da tranquilidad.

La aplicación móvil muestra tu tiempo en rango, lo cual es excelente para darle un seguimiento a tu progreso. Además, hay una aplicación para el reloj, que me permite ver rápidamente mi nivel de glucosa durante mis reuniones sin interrupciones.

Beyond Type 1: Quiero hablar contigo y con el Dr. Heyman sobre salud mental y diabetes. Me interesa conocer sus puntos de vista sobre los efectos psicológicos de vivir con diabetes.

Dr. Mark Heyman: La diabetes tipo 1 es mucho más que una condición de salud física. Con frecuencia también implica importantes retos psicológicos.

La diabetes tipo 1 es una enfermedad que uno mismo puede manejar, lo que significa que tú (no tu médico) eres responsable de tu cuidado diario. Manejar la diabetes tipo 1 implica tomar constantemente decisiones importantes que afectan tu salud como lo que vas a comer, cuánta insulina administrarte, cuándo (o si) puedes hacer ejercicio, la forma de interpretar una lectura de glucosa, la cantidad de carbohidratos que vas a consumir para tratar un nivel bajo y más.

Esta responsabilidad puede resultar abrumadora.

Los sentimientos incómodos son habituales en la diabetes tipo 1. Vivir con una enfermedad crónica puede ser un reto y equilibrar todo lo necesario para vivir bien con diabetes puede resultar estresante.

Incluso si haces todo lo que “se supone” que debes hacer, la diabetes tipo 1 puede ser impredecible y frustrante. Si no logras hacer todo lo que “se supone” que debes hacer, puede causar sentimientos de ansiedad, culpa e incluso desesperanza. Los niveles altos de glucosa también pueden afectar significativamente tu estado emocional.

El aspecto emocional de la diabetes puede afectar la forma en que las personas se presentan ante el mundo. Para algunos esto significa cuidarse y seguir su plan de manejo de la diabetes. Para otros esto significa sentirse tan deprimidos, ansiosos o impotentes que tienen problemas para ir al trabajo o la escuela o hacer cosas que disfrutan.

Vivir con diabetes tipo 1 también puede causar estrés en las relaciones, lo que dificulta ser un amigo cariñoso y comprensivo. También puede ser una combinación de estos problemas y otros factores.

Kiley Luckett: Me diagnosticaron diabetes tipo 1 en 1996, cuando estaba en segundo grado, por lo que no estaba muy consciente de mi salud mental en ese entonces. Recuerdo principalmente los cambios sociales que afectaron mi salud mental, como que mis amigos ya no me invitaban a pijamadas porque a sus padres les preocupaba mi diabetes. Esto me hizo sentir marginada y diferente, preguntándome por qué no podía simplemente comer pastel como todos los demás.

A medida que crecí, me rebelé. No me cuidaba, omitía dosis de insulina y les mentía a mis médicos y a mis padres porque era abrumador. En la universidad, quería concentrarme en mis estudios sin preocuparme constantemente por la diabetes.

El punto de inflexión para mí fue descubrir Medtronic en 2017. Marcó una diferencia significativa en el manejo de mi diabetes. Cuando comencé a usar el MCG más reciente el año pasado, me di cuenta de lo agotada que estaba por tener que monitorear constantemente mi enfermedad. Era como no saber qué tan enfermo estabas hasta que te recuperas. Me había acostumbrado a medir mi nivel de glucosa, ajustar mi microinfusora y pensar constantemente en lo que podía comer.

Aprender a confiar en la nueva tecnología para la diabetes fue una transición difícil, pero una vez que lo hice, mi vida mejoró mucho.

Beyond Type 1: ¿Cómo ha cambiado la evolución de la tecnología, como los sistemas automatizados de administración de insulina y el sistema MiniMed 780G, el “trabajo” de salud mental de vivir con diabetes?

Dr. Mark Heyman: Los sistemas automatizados de administración de insulina han aliviado parte de la carga mental que supone manejar la diabetes. Debido a que estos sistemas automatizan algunos aspectos de la administración de insulina, el manejo de la diabetes ahora requiere menos decisiones y menos trabajo.

También reducen las fluctuaciones en la glucosa, por lo que las personas con diabetes dedican menos tiempo y energía a corregir los niveles de glucosa fuera de rango, lo que les permite concentrarse en otros aspectos importantes de sus vidas.

En general, los sistemas automatizados de administración de insulina ayudan a las personas a manejar su enfermedad de forma más eficaz y con mayor confianza.

Kiley Luckett: Antes tenía muchas dificultades con el fenómeno del alba, en el que mi nivel de glucosa subía cada mañana tan pronto como me levantaba de la cama, incluso sin comer. Comenzar el día con niveles altos de glucosa era agotador. Ahora me despierto con mi nivel de glucosa alrededor de 100, lo cual me hace sentir muy bien y me ayuda a comenzar bien el día.

Además, manejar mi diabetes se ha vuelto mucho más fácil, especialmente cuando estoy de vacaciones. No tengo que seguir un horario estricto de comidas o de insulina. Puedo dormir hasta tarde, quedarme despierta hasta tarde, comer y disfrutar plenamente de la vida sin preocuparme constantemente por mi nivel de glucosa.

Beyond Type 1: Eres trabajadora social, ¿verdad?

Kiley Luckett: Soy la directora de salud mental y aprendizaje socioemocional de un distrito escolar.

Beyond Type 1: Antes de utilizar el sistema MiniMed 780G, ¿cómo era trabajar con estudiantes? ¿Y cómo ha cambiado tu experiencia desde la transición al sistema 780G?

Kiley Luckett: Definitivamente es muy importante. Cuando se trabaja con niños en crisis, a ellos no les importan tus niveles de glucosa. Debes estar presente para ellos.

Por eso con frecuencia dejo mi salud en un segundo plano porque me preocupo mucho por mis estudiantes. El sistema 780G me ayuda a cuidar mejor de mis estudiantes.

También me gusta el sensor Guardian 4, que está aprobado para su uso en la parte posterior del brazo. Antes nunca usaba los sensores allí, pero ahora que lo hago, otros estudiantes y personas lo ven y me dicen: “Oye, yo también tengo diabetes” o “mi mamá tiene diabetes” o “sé lo que es eso”.

Es increíble que me reconozcan otras personas con diabetes y mostrarles que no estamos solos.

Beyond Type 1: Por último, quiero saber cómo el uso de un sistema automatizado de administración de insulina como el MiniMed 780G ha afectado tu rutina diaria y tu perspectiva sobre vivir con diabetes. ¿Qué esperanza te ofrece para el futuro?

Kiley Luckett: Me da mucha esperanza. La gente habla de la necesidad de una cura para la diabetes tipo 1. Si bien una verdadera cura sería maravillosa, esto está bastante cerca y me siento extremadamente agradecida.