Manejo de la glucosa durante y después del ejercicio en personas que usan insulina

Hacer ejercicio con diabetes puede ser complicado. Dado que el ejercicio puede aumentar la sensibilidad del cuerpo a la insulina, nunca se sabe con certeza cómo reaccionará el nivel de glucosa (azúcar) en sangre. Sin embargo, existen algunos patrones generales que se aplican a la mayoría de las personas con diabetes. Al comprender estos patrones, resulta más fácil identificar tendencias y encontrar tu propia «fórmula» para la alimentación y la insulina. Esto puede hacer que el ejercicio sea mucho menos estresante.

En este artículo, analizaremos los dos tipos principales de ejercicio, cómo suele responder el nivel de glucosa en sangre a cada uno y las estrategias que pueden ayudarte a controlar las subidas y bajadas de glucosa durante y después de los entrenamientos.

Tipos de ejercicio

1. Ejercicio aeróbico, también conocido como cardio de intensidad constante. Esto incluye actividades como caminar a paso ligero o andar en bicicleta.
2. Ejercicio anaeróbico, que incluye actividades como el entrenamiento por intervalos, el ejercicio de resistencia y el levantamiento de pesas.

Manejo de la glucosa durante y después del ejercicio cardiovascular en estado estacionario.

El ejercicio cardiovascular incluye cualquier ejercicio en el que la frecuencia cardíaca aumente durante la duración de la actividad. Esto incluye actividades como caminar, trotar, andar en bicicleta o nadar a un ritmo constante.

La regla general con el cardio de estado constante es que puede causar una baja de glucosa en sangre si tienes insulina a bordo o bolo a bordo, que es la cantidad de insulina que aún tienes en tu cuerpo que puede seguir bajando tu nivel de glucosa en sangre. Tener insulina a bodo o bolo a bordo. Algunas personas no empiezan a notar el efecto reductor del azúcar en sangre del ejercicio cardiovascular de intensidad constante hasta varios minutos después de comenzar la sesión de entrenamiento, y otras solo notarán el efecto durante tipos específicos de entrenamiento.

Lo que sucede durante el cardio de estado constante es que aumenta el uso de glucosa en sangre por parte del cuerpo. Por lo tanto, si tiene altos niveles de IOB durante su sesión de cardio, sus músculos absorberán más glucosa en sangre para obtener energía, lo que aumenta el riesgo de nivel bajo de glucosa en sangre. Este riesgo no solo aumenta durante la sesión de cardio, sino también hasta 48 horas después.

Estrategias para prevenir la hipoglucemia durante y después del ejercicio cardiovascular en estado estacionario.

Antes de realizar cualquier ajuste en su insulina, habla con tu proveedor de atención médica sobre:

• Reducir la cantidad de insulina activa (tanto basal como en bolo) ajustando la dosis de insulina.
• Ajuste de la insulina basal hasta 48 horas después de una sesión cardiovascular.

O también puedes:

• Intenta hacer ejercicio cardiovascular en ayunas, o al menos cuatro horas después de tu última dosis de insulina.
• Considere tomar un refrigerio con carbohidratos y proteínas si realiza ejercicio durante más de 60 minutos.

Consulta con tu médico sobre el glucagón para elevar tu nivel de glucosa en la sangre en casos de emergencia.

Manejo del nivel de glucosa en sangre antes, durante y después del ejercicio aeróbico

Entrenamiento a intervalos

El entrenamiento por intervalos es una forma de ejercicio cardiovascular que alterna breves periodos de actividad intensa con periodos de menor intensidad o descanso. Algunos ejemplos son correr a intervalos en la cinta de correr o practicar deportes de equipo como baloncesto, fútbol, ​​etc.

A diferencia del ejercicio cardiovascular de intensidad constante, el entrenamiento a intervalos a veces puede provocar que el nivel de glucosa en sangre aumente en lugar de disminuir.

Tu cuerpo intenta obtener energía para el entrenamiento, por lo que libera glucosa en tu organismo para mantener tu nivel de actividad. Algunas personas notan este efecto durante el ejercicio, mientras que otras lo experimentan hasta dos horas después.

Un pico de glucosa en sangre después del entrenamiento puede resultar frustrante, pero en realidad tu cuerpo no está trabajando en tu contra. Simplemente necesitas anticiparte a esta posibilidad y aprender a trabajar con ella.

Habla con tu médico sobre cualquier cambio en tus niveles de glucosa en sangre que observe al hacer ejercicio. Quizás desee comentar lo siguiente:

• Ajustar ligeramente la dosis de insulina antes de comenzar el entrenamiento (dosis basal o un pequeño bolo).
• Tomar una comida ligera (+bolo) antes de tu entrenamiento
• Ajustar la dosis basal o el bolo durante el entrenamiento.
• Ajustar la insulina basal o en bolo hasta dos horas después de su entrenamiento.

Ten cuidado al aumentar tu dosis de insulina, especialmente al final del día, ya que puede aumentar la probabilidad de sufrir una baja glucosa en sangre durante la noche.

Si notas que sudas al hacer ejercicio o te deshidratas, bebe agua para mantenerte hidratado y ayudar a diluir el exceso de glucosa en la sangre. Consulte con tu médico o equipo de atención de la diabetes sobre las mejores maneras de mantenerse hidratado.

Entrenamiento de resistencia

El entrenamiento de resistencia puede ser increíblemente útil para mejorar la sensibilidad a la insulina, además de fortalecer los músculos. ¡Es una combinación poderosa!

El entrenamiento de fuerza puede afectar el nivel de glucosa en sangre de diferentes maneras, según la intensidad y el número de repeticiones. Si levantas pesas ligeras con muchas repeticiones y descansos cortos, es posible que observes una disminución de la glucosa en sangre, ya que este tipo de entrenamiento tiene un impacto similar en el cuerpo al del ejercicio cardiovascular.

Por otro lado, levantar pesas más pesadas con menos repeticiones puede provocar un aumento del nivel de glucosa en sangre durante el entrenamiento. Posteriormente, muchas personas experimentan una mayor sensibilidad a la insulina durante un máximo de 72 horas.

Los patrones de glucosa en sangre que se producen al levantar objetos pesados ​​suelen ser similares a los que se observan con el entrenamiento a intervalos, por lo que algunas estrategias de control se solapan.

Los entrenamientos de mayor estrés, como el levantamiento de pesas, las carreras de velocidad y los deportes de competición, pueden hacer que tu cuerpo libere diferentes hormonas como la adrenalina, el cortisol y el glucagón. Las hormonas pueden elevar los niveles de glucosa en sangre al hacer que el hígado libere azúcar.

El ejercicio puede ser divertido y gratificante, además de un excelente método para aliviar el estrés. Sin embargo, también puede resultar frustrante cuando los niveles de glucosa en sangre son impredecibles. Utiliza estas pautas como punto de partida para aprender cómo responde tu cuerpo a diferentes tipos de movimiento y qué estrategias te funcionan mejor.

Conclusiones clave

Además de estas pautas, si no tienes acceso a la tecnología para la diabetes, considera agregarlo o usarlo para ayudarte a manejar tus niveles de glucosa en sangre de forma segura y prestar mucha atención a tu nutrición, incluyendo los alimentos y bebidas que consumes, es fundamental para alcanzar tus objetivos de ejercicio y manejar la diabetes.

Y recuerda: incluso cuando conoces las reglas generales y tienes tu propia rutina, pueden ocurrir altibajos relacionados con el ejercicio. Siempre prepárate y ten a mano tu equipo para la diabetes (insulina, kit de monitoreo de glucosa en sangre o MCG) y carbohidratos de acción rápida al alcance de la mano.

Si bien los expertos recomiendan el ejercicio para las personas con diabetes, es importante hacerlo de forma segura. Si eres nuevo en el ejercicio o estás retomando una rutina, empieza despacio, descansa cuando lo necesites y aumenta la intensidad gradualmente, siempre bajo la supervisión de tu equipo médico. Es especialmente importante que consultes con tu profesional de la salud antes de comenzar cualquier rutina de ejercicio de alto impacto o extenuante, como el levantamiento de pesas, para evitar lesiones y complicaciones.

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