Manejo de los efectos secundarios de los GLP-1: qué esperar y cómo sentirse mejor

Aunque parezca mentira, los agonistas del receptor GLP-1 existen desde principios de la década de 1980. ¡No son tan nuevos como los medios de comunicación recientes los hacen parecer! Algunos GLP-1 también se combinan con una segunda hormona llamada GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de la glucosa) para crear medicamentos combinados, como Mounjaro y Zepbound. Tanto si estás tomando un GLP-1 o un GLP-1/GIP, como si estás considerando tomar uno, es útil saber qué efectos secundarios puedes esperar y cómo controlarlos.

¿Cuáles son los efectos secundarios comunes de los medicamentos GLP-1?

Las náuseas, los vómitos, la diarrea, el estreñimiento, la hinchazón y la indigestión son los efectos secundarios más comunes de los GLP-1, especialmente al comenzar el tratamiento o al aumentar la dosis. Por lo general, no son graves, pero incluso un breve periodo de estos efectos secundarios puede alterar la vida diaria.

¿Cómo se pueden controlar los efectos secundarios comunes?

Probablemente oigas hablar de los efectos secundarios de los GLP-1 casi con la misma frecuencia que del medicamento en sí. Los efectos secundarios son comunes, pero, como con cualquier medicamento, cada organismo reacciona de forma diferente. La buena noticia es que hay medidas que puedes tomar para prevenir algunos de los efectos secundarios de los GLP-1.

Comience poco a poco. Empiece con la dosis más baja y, junto con su médico, aumente la dosis gradualmente con el tiempo. Si experimenta efectos secundarios, reduzca la dosis e informe a su médico.

Adapta tu alimentación y tus hábitos alimenticios. Esto podría verse así:

• Comer pequeñas porciones o refrigerios frecuentes. Piensa en tres comidas pequeñas y dos o tres refrigerios a lo largo del día, aproximadamente cada cuatro o cinco horas.
• Utilizar un plato o tazón más pequeño como guía para medir las porciones.
• Beber líquidos por separado de las comidas para que el cuerpo tenga espacio para absorber los nutrientes de los alimentos.
• Optar por carnes magras sin piel, pescado y productos lácteos bajos en grasa. Limitar el consumo de carnes rojas y procesadas.
• Probar un batido sustitutivo de comidas bajo en grasas como opción de merienda fácil.
• Hornea, asa a la parrilla, cocina al vapor, hierve o gratina tus alimentos en lugar de freírlos.
• Comer despacio, masticar bien y prestar atención a la comida para no comer en exceso.
• Evitar acostarse justo después de comer.

Consejo de experto: Es posible que te sientas lleno más rápido de lo normal, así que aprovecha al máximo las calorías que consumes. Empieza cada comida con alimentos ricos en vitaminas, minerales y fibra (como frutas y verduras). Presta atención a qué y cuánto bebes.

• Beba líquidos a lo largo del día, procurando consumir entre 8 y 12 vasos de agua diarios.
• Sustituye las bebidas con alto contenido en grasas o azúcares (como los refrescos) por agua; prueba a añadir limón, lima, pepino o fruta fresca para que resulte más interesante.
• Limita el consumo de cafeína para reducir el riesgo de deshidratación; las bebidas descafeinadas son una mejor opción, pero no deberían ser tu principal fuente de hidratación.
• Limita los zumos bajos en calorías y las bebidas con sabor; el agua sigue siendo la mejor opción.
• Elige productos lácteos bajos en grasa o alternativas lácteas como leche de avena, almendras o soja sin azúcar.

Mantente físicamente activo. La reducción de la ingesta de alimentos aumenta el riesgo de perder masa muscular, por lo que el movimiento es especialmente importante mientras se toma un GLP-1 o un GLP-1/GIP.

• Los adultos deben procurar realizar 150 minutos de actividad moderada o 75 minutos de actividad vigorosa por semana.
• Los niños y adolescentes deben intentar realizar 60 minutos o más de actividad física de intensidad moderada a vigorosa al día.
• Añade entrenamiento de resistencia dos o tres veces por semana durante 30 minutos, utilizando pesas, una banda elástica o simplemente tu propio peso corporal; ¡ejercicios como sentadillas y zancadas también cuentan!
• ¿Eres nuevo en el ejercicio? Empieza poco a poco y ve aumentando la intensidad gradualmente. Una caminata de 10 minutos después de las comidas es una forma sencilla de empezar a moverte.

Considere tomar un suplemento de vitaminas o minerales. Si la disminución del apetito implica una menor variedad de alimentos, un multivitamínico diario puede ayudar a compensar esta falta. Consulte con su médico si un multivitamínico o un suplemento mineral es adecuado para usted.

¿Cuáles son los efectos secundarios menos comunes o raros de los medicamentos GLP-1?

• La retinopatía es una afección ocular que incluye vasos sanguíneos con fugas, obstrucciones y crecimientos que provocan alteraciones en la visión. Existen diversas etapas de la retinopatía y hay tratamientos disponibles. Asegúrese de consultar con su equipo oftalmológico.
• La taquicardia se caracteriza por un aumento de la frecuencia cardíaca. Si experimenta palpitaciones o taquicardia durante más de unos minutos, comuníquese con su médico de inmediato.
• Pancreatitis. Si tienes antecedentes de pancreatitis o desarrolla un dolor constante en la parte superior del estómago, consulte a su médico.

¿Qué otras consideraciones de seguridad debería tener en cuenta?

• Anticoncepción: Los inhibidores del GLP-1 pueden retrasar la absorción de los anticonceptivos orales. Consulte con su médico sobre métodos anticonceptivos alternativos.
• Fertilidad: Los GLP-1 pueden ayudar a restablecer la fertilidad en mujeres con sobrepeso u obesidad o que padecen el síndrome de ovario poliquístico (SOP).
• Cirugía y anestesia: Los GLP-1 ralentizan el vaciamiento gástrico, lo que puede afectar la anestesia. Consulte con su médico antes de cualquier cirugía programada sobre si debe suspender su medicación y cómo hacerlo.
• Deshidratación y salud renal: Las náuseas, los vómitos y la diarrea pueden provocar deshidratación y, en algunos casos, una lesión renal aguda.
• Hipoglucemia: Tomar un GLP-1 junto con insulina o una sulfonilurea puede aumentar el riesgo de tener niveles bajos de glucosa en sangre (hipoglucemia).
• Riesgo de cetoacidosis diabética: Tomar un GLP-1 junto con insulina o un inhibidor de SGLT-2 puede aumentar el riesgo de cetoacidosis diabética (CAD) .

Aquí hay algunas maneras de anticiparse a estos riesgos:

• Colabora estrechamente con tu médico y consulta a un oftalmólogo con regularidad, ya que las bajas rápidas de glucosa en sangre pueden aumentar el riesgo de retinopatía.
• Si estás en edad fértil y no utilizas anticonceptivos, consulta con tu profesional de la salud sobre la posibilidad de recibir asesoramiento anticonceptivo proactivo, especialmente si has tenido dificultades para quedar embarazada.
• Revisa la dosis de insulina o sulfonilurea con su profesional de la salud para manejar el riesgo de hipoglucemia.
• Aprende a reconocer los síntomas de la hipoglucemia y cómo tratarla, y consulta con tu médico si notas alguno.

¿Cómo puedes hacer un seguimiento de tu progreso?

Hacer un seguimiento de lo que funciona (y lo que no) puede ayudarte a identificar patrones y mantener la motivación. Prueba una aplicación gratuita antes de suscribirte a una de pago como Fooducate, myfitnesspal, mySugr o Lily Health App. Si ya usas un anillo o reloj inteligente conectado, comprueba si incluye funciones útiles para el seguimiento de la salud.

En resumen

Los efectos secundarios son comunes al comenzar un tratamiento con GLP-1 o GLP-1/GIP, pero ser proactivo con la nutrición, el ejercicio y la comunicación abierta con su médico le ayudará a tener éxito. Dado que la nutrición juega un papel fundamental en el manejo de los efectos secundarios, pídele a tu médico que lo derive a un dietista-nutricionista registrado para que elabore un plan de alimentación que se ajuste a tu estilo de vida. Recuerda: estos consejos son solo una guía general, no sustituyen la consulta médica. Consulta siempre con tu médico para obtener orientación específica para tus necesidades de salud.

Para obtener más información sobre cómo funcionan los GLP-1 y qué esperar, explora nuestros recursos sobre GLP-1.

Este contenido ha sido posible gracias a Lilly, socio activo de Beyond Type 1. Beyond Type 1 mantiene el control editorial sobre su contenido.