Hipoglucemia y actividades al aire libre

En un mundo perfecto, podrías disfrutar de tus actividades favoritas al aire libre sin preocuparte por la hipoglucemia. Sin embargo, no vivimos en un mundo perfecto, y vivir con diabetes significa que experimentarás niveles bajos de glucosa de vez en cuando.

Aunque no es posible prevenir el 100 % de las bajas, este artículo te mostrará cómo ayudar a prevenir la hipoglucemia mientras disfrutas de actividades al aire libre o viajas.

¿Qué es la hipoglucemia?

La hipoglucemia también se conoce como nivel bajo de glucosa. La hipoglucemia ocurre cuando hay más insulina en tu cuerpo de la que necesitas en ese momento. Esto puede suceder si administras más insulina de la necesaria, consumes menos carbohidratos de los esperados o realizas más actividad física de lo habitual. Técnicamente, un nivel bajo de glucosa ocurre cuando la glucosa en sangre es de 70 mg/dL (3.9 mmol/L) o menos. La hipoglucemia severa ocurre cuando la glucosa en sangre desciende por debajo de 55 mg/dL (3.1 mmol/L).

Los síntomas de la hipoglucemia incluyen:

• Visión borrosa
• Sudor frío
• Confusión
• Piel fría y pálida
• Dificultad para concentrarse
• Somnolencia
• Hambre excesiva
• Sensación de ansiedad
• Frecuencia cardíaca acelerada
• Dolor de cabeza
• Náuseas
• Nerviosismo
• Pesadillas
• Sueño inquieto
• Temblores
• Dificultad para hablar con claridad
• Cambios repentinos en el comportamiento, ya sea agresividad o conductas inusuales (en adultos, puede parecer que están ebrios sin haber consumido alcohol)
• Cansancio o debilidad inusuales

Los niveles bajos de glucosa pueden ser causados por muchos factores: actividad física, calor, estrés, administrar demasiada insulina para la cantidad de carbohidratos consumidos, pasar largos periodos sin comer o no consumir suficientes carbohidratos.

La hipoglucemia puede ocurrir en cualquier momento, especialmente si estás disfrutando de actividades al aire libre. A medida que aumenta la temperatura y las personas pasan más tiempo activas al aire libre, los síntomas de la hipoglucemia pueden parecerse mucho a los del agotamiento por calor, como mareo, sudoración, desmayo, frecuencia cardíaca acelerada y respiración rápida. Esto puede hacer más difícil identificar un nivel bajo de glucosa mientras está ocurriendo.

Consejos para ayudar a prevenir la hipoglucemia cuando estás activo

Antes de comenzar la actividad

• Revisa tu glucosa en sangre. Si ya está baja, espera a que suba a un nivel más seguro antes de hacer ejercicio. Dependiendo de tu nivel de glucosa, es posible que necesites consumir carbohidratos de acción rápida antes de comenzar la actividad, siguiendo las recomendaciones de la Asociación Americana de Diabetes.
• Lleva alimentos para tratar bajas. Pueden ser tabletas de glucosa, dulces, bebidas deportivas o cualquier carbohidrato de acción rápida.
• Lleva tus insumos. Ten a la mano tiras reactivas y lancetas adicionales, o configura alertas en tu monitor continuo de glucosa (MCG) para que te avise cuando tu glucosa esté descendiendo.
• Lleva glucagón de emergencia.
• Informa a tu contacto de emergencia dónde estarás y qué actividad realizarás. Programa momentos para reportarte si la actividad será especialmente exigente o si vas a una zona remota. Mejor aún, realiza tus actividades acompañado de alguien que sepa cómo ayudarte en caso de una hipoglucemia. Si no cuentas con una receta de glucagón, consulta a tu médico, ya que deberías llevarlo contigo cuando realizas actividades al aire libre.

Durante la actividad

• Revisa tu glucosa en sangre con regularidad. Ajusta la intensidad de la actividad según sea necesario.
• Ajusta las dosis de insulina (basal o bolo) cuando sea necesario o según las indicaciones de tu profesional de la salud.
• Consume alimentos o bebidas con anticipación para prevenir niveles bajos de glucosa.
• Lleva un control de tus suministros para la diabetes y asegúrate de almacenarlos a las temperaturas recomendadas por el fabricante.
• Haz una pausa o detén la actividad si comienzas a sentir síntomas de hipoglucemia, como temblores, mareo, sudoración o confusión.
• Mantente hidratado. Si la actividad es prolongada o intensa, una bebida deportiva que contenga azúcar puede ayudar a mantener los niveles de glucosa. Puedes beberla durante la actividad para prevenir bajas y asegurar una hidratación adecuada.
• No dudes en usar glucagón.

Después de la actividad

• El ejercicio puede provocar niveles bajos de glucosa incluso después de que termina la actividad, así que continúa monitoreando tu glucosa de cerca.
• Consume alimentos que contengan proteína y grasa para ayudar a estabilizar los niveles de glucosa.
• Mantente hidratado.

Durante una emergencia

Si revisas tu glucosa en sangre o presentas signos de hipoglucemia severa (menos de 55 mg/dL) y no puedes consumir glucosa o tus niveles no responden a carbohidratos de acción rápida, utiliza glucagón. No esperes a que pase por sí solo.

En una emergencia, llama a los servicios de emergencia si presentas síntomas de hipoglucemia severa y mantén contigo un plan de preparación para desastres. Asegúrate de que otras personas sepan dónde guardas tu glucagón y cómo utilizarlo en caso de emergencia.

¿Qué pasa si estoy viajando?

Viajar suele implicar pasar más tiempo al aire libre. Ya sea que tu viaje incluya actividades turísticas, caminar por una ciudad o utilizar transporte público, la hipoglucemia y las variaciones en la glucosa en sangre son comunes en las personas con diabetes cuando viajan a través de diferentes zonas horarias.

Esto puede deberse a cambios en la alimentación, en los horarios de sueño y vigilia, en los niveles de actividad física o en los horarios de administración de insulina. Además, si utilizas una bomba de insulina, los cambios en la presión de la cabina del avión pueden afectar la administración de insulina.

Puedes llevar suministros para la diabetes a través de los controles de seguridad del aeropuerto. Sin embargo, antes de pasar por el punto de revisión, es recomendable informar al personal de seguridad que llevas suministros médicos.

Asegúrate de llevar contigo los suministros para tratar niveles bajos de glucosa y no colocarlos en el equipaje documentado, por si surge una emergencia durante el vuelo. La mayoría de las aerolíneas no cuentan con glucagón disponible. Sin embargo, si tienes un nivel bajo de glucosa que no es severo, siempre puedes pedir a un sobrecargo un refresco o jugo adicional.

Prepárate, pero recuerda disfrutar

La aventura no tiene que estar reñida con la seguridad, especialmente cuando vives con diabetes. Disfrutar de actividades al aire libre simplemente significa prepararte un poco más (¡y llevar suficientes snacks para tratar bajas!) y darte permiso para adaptarte si las cosas no salen exactamente como planeabas.

Asegúrate de que las personas que te acompañan conozcan las señales de los niveles bajos de glucosa, mantén activadas las alertas de tu CGM y revisa con frecuencia cómo te sientes para adelantarte a cualquier posible baja.

El objetivo de disfrutar del aire libre, de los viajes y de la actividad física no es preocuparte por cada número o cada posible baja, sino estar preparado con un plan de acción para que, si ocurre una, puedas manejarla y continuar con tu día. Estar preparado es lo que hace posible disfrutar de la libertad con diabetes.

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