Cómo manejar los días de enfermedad en la universidad con diabetes tipo 1

Casi todos los estudiantes universitarios se resfrían, tienen gripe o una infección estomacal en algún momento. Enfermarse puede alterar mucho tu glucosa en sangre. Si a eso le sumas los exámenes, las clases y las tareas, es fácil sentirse demasiado abrumado como para pedir ayuda.

Pero con un plan establecido, puedes superar los días de enfermedad en la universidad mientras manejas la diabetes tipo 1. Esta guía incluye algunos consejos para ayudarte a prepararte y manejar los días de enfermedad con diabetes tipo 1 en la universidad.

Cómo ser proactivo con tu salud antes de que llegue un día de enfermedad

Hay muchas maneras de adelantarte a los días de enfermedad difíciles o incluso prevenirlos cuando tienes diabetes tipo 1. Primero, hablemos de cómo puedes mantener tu salud en buen estado mientras manejas la diabetes tipo 1 en la universidad.

Prioriza tu salud mental

Tu salud mental también importa. Ya sea que estés enfermo o “te sientas bien”, la ansiedad y la depresión son comunes en la universidad. Si a eso le sumas la diabetes tipo 1, es aún más importante pedir ayuda cuando la necesites. Tu familia y tus amigos quieren ayudarte cuando tienes dificultades, ya sean físicas o mentales. No eres una carga. Deja que te ayuden.

Si estás manejando ansiedad o depresión (sospechada o confirmada) junto con diabetes tipo 1 en la universidad, sigue estos pasos:

• Habla con tu equipo de atención médica: cuando revisar tus dispositivos o manejar tu diabetes comience a sentirse como demasiado.
• Comunícate con los consejeros de salud mental de tu universidad: esto suele ser gratuito y ya está incluido en tu colegiatura.
• Encuentra una comunidad: The Diabetes Link, un grupo para adolescentes y adultos jóvenes con diabetes, puede tener un capítulo en tu campus.
• Llama o envía un mensaje de texto al 988 (Línea de Ayuda para Suicidio y Crisis): si necesitas ayuda y no sabes a quién más recurrir. Es gratuito, confidencial y está disponible las 24 horas, los 7 días de la semana. También puedes chatear en vivo en el sitio web.

Llevas más estrés que el estudiante promedio debido a la diabetes tipo 1. Hay apoyo disponible, úsalo.

Monitorea tu salud física

El estrés, la presión social, las noches largas, excederte con los planes de alimentación tipo buffet de la universidad o saltarte comidas debido a un horario irregular o una mala gestión del tiempo pueden afectar tu salud tanto como un resfriado o la gripe, especialmente cuando manejas una enfermedad crónica como la diabetes tipo 1. Los síntomas del resfriado y la gripe también pueden sentirse muy parecidos a una hipoglucemia o una hiperglucemia, por lo que ayuda saber qué está pasando realmente.

Si no te sientes bien, tómate un minuto para reflexionar sobre tu día. Pregúntate:

• ¿Qué comí?
• ¿Cuánto dormí?
• ¿Moví mi cuerpo hoy?
• ¿Cómo me siento en general?

La ansiedad a veces puede sentirse como una variación de la glucosa en sangre, así que revisar primero tu glucosa en sangre puede ayudarte a determinar qué está pasando realmente antes de asumir lo peor.

La diabetes tipo 1 no debería impedirte tener la vida social que quieres en la universidad. Solo conoce y respeta tus límites, ¡todos los tienen, incluso tus amigos que no tienen diabetes! Es parte de ser humano. Al conocer y respetar tus límites, enseñarás a quienes te rodean a hacer lo mismo. Cosas como beber alcohol o pasar toda la noche despierto pueden afectar tu glucosa en sangre más de lo que esperarías, así que tener un poco más de precaución puede ser de gran ayuda.

Usa una identificación médica: física o digital

Estás en un lugar nuevo, rodeado de personas que no conocen tus antecedentes. La joyería de identificación médica les indica a los servicios de emergencia que tienes diabetes tipo 1, lo que puede marcar una verdadera diferencia durante una emergencia. Si no usas joyería, tu teléfono puede hacer el mismo trabajo.

Tanto iPhone como Android te permiten configurar una identificación médica de emergencia que aparece en la pantalla bloqueada sin necesidad de desbloquear el teléfono, y configurarla no tiene ningún costo. De cualquier manera, asegúrate de que incluya un contacto de emergencia y de que la información de ese contacto esté actualizada.

Tener una identificación médica física y digital es lo mejor para ser proactivo y mantenerte seguro en la universidad.

Desarrolla hábitos que te ayuden a mantenerte bien con diabetes tipo 1

La vida universitaria a menudo implica noches largas, ya sea que estés estudiando o saliendo con amigos.

Eso puede hacer que sea más difícil manejar la diabetes tipo 1, pero hay mucho que puedes hacer para adelantarte a la situación:

• Come algo con proteínas o fibra antes de salir por la noche, para que tu glucosa en sangre tenga más con qué trabajar.
• Mueve tu cuerpo. ¡Incluso caminar entre clases cuenta! Encuentra un ejercicio que disfrutes, ya que puede ayudarte a mantenerte constante con suficiente actividad día a día.
• Aprende cómo el alcohol y las noches fuera de casa con muchos carbohidratos afectan realmente tu glucosa en sangre, para que puedas planificar en lugar de adivinar en el momento.
• Protege tu sueño cuando puedas. Afecta tu glucosa en sangre más de lo que la mayoría de las personas se da cuenta.

Vale la pena decirlo en voz alta: dejar de beber, regresar a casa más temprano o alejarte para revisar tu glucosa en sangre puede hacerte sentir aislado cuando tus amigos no hacen lo mismo. Ese sentimiento es real. Encontrar personas que lo entiendan, ya sea un compañero de cuarto, una pareja o un capítulo de The Diabetes Link, hace una verdadera diferencia.

Si eliges no consumir alcohol, eso tampoco significa que tengas que quedarte al margen. Muchas personas descubren que realmente disfrutan ser la persona de los mocktails en la fiesta. No necesitas tener una bebida en la mano para pasarla bien.

Vacúnate contra la gripe para reducir el riesgo de complicaciones relacionadas con la gripe y la diabetes. Las recomendaciones sobre la vacuna contra COVID han cambiado para las personas con diabetes tipo 1 desde 2019. Actualmente, depende de tu salud y circunstancias personales, así que habla con tu proveedor de atención médica para decidir qué tiene sentido para ti.

Qué hacer si llega un día de enfermedad con diabetes tipo 1 en la universidad

Desafortunadamente, incluso si eres muy bueno manejando tu salud, las cosas pasan. ¡Así es la vida! Estás expuesto a nuevos virus. Y mientras tu sistema inmunitario se desarrolla, parte de eso también implica recibir algunos golpes. Si te encuentras atravesando un día de enfermedad con diabetes tipo 1 en la universidad, incluso si has sido proactivo, no te desanimes ni seas demasiado duro contigo mismo. Estresarte por ello solo lo empeorará. En su lugar, aquí tienes algunos consejos para cuidarte.

1. Vigila de cerca tu glucosa en sangre y las cetonas

Si utilizas un monitor continuo de glucosa (MCG), observa las flechas de tendencia para poder detectar las subidas y bajadas de glucosa a tiempo. La glucosa en sangre puede cambiar rápidamente cuando estás enfermo, ya que tu cuerpo libera hormonas adicionales del estrés. Revisa las cetonas cada vez que estés enfermo, incluso si tu glucosa en sangre no está muy alta. Las cetonas pueden aparecer incluso con niveles “normales” de glucosa en sangre; pueden acumularse sin que una lectura alta de glucosa en sangre te lo advierta. Esto es especialmente importante si utilizas una bomba de insulina o tomas ciertos medicamentos.

Considera compartir tus datos con alguien durante un día de enfermedad, especialmente durante la noche. Aplicaciones como Dexcom Follow y LibreLinkUp permiten que un amigo, compañero de cuarto o familiar vea tu glucosa en sangre en tiempo real, de modo que otra persona pueda vigilarte cuando no te sientas lo suficientemente bien como para llevar el seguimiento por tu cuenta. Las aplicaciones para el manejo de la diabetes que reúnen los datos de tu MCG, bomba y registros en un solo lugar, como Gluroo, también pueden facilitar la identificación de patrones cuando estás demasiado enfermo para pensar con claridad.

No hagas más trabajo manual del necesario mientras te recuperas.

Si utilizas un sistema automatizado de administración de insulina (AID), familiarízate con el modo manual de tu bomba antes de necesitarlo. La mayoría de los fabricantes recomiendan salir del modo automatizado si tienes cetonas o sospechas de cetoacidosis diabética (DKA), ya que el algoritmo no está diseñado para manejar esa situación. Pregunta a tu equipo de atención médica cuándo y cómo hacer ese cambio, para que no tengas que descubrirlo por primera vez mientras estás enfermo.

2. Ten glucagón de emergencia a la mano

Si estás vomitando, puede ser difícil tratar una hipoglucemia comiendo o bebiendo. Un glucagón listo para usar, ya sea en aerosol nasal o en una pluma autoinyectable, puede salvarte la vida en ese momento. Ten uno al alcance y asegúrate de que un compañero de cuarto o amigo cercano sepa dónde está y cómo usarlo.

3. No esperes para ir a urgencias

Si no puedes dejar de vomitar o tienes cetonas altas, ve a urgencias. No esperes para ver si mejora por sí solo. Si no puedes conducir tú mismo, llama a la policía del campus o a la oficina de seguridad pública. Pueden ayudarte a conseguir una ambulancia. Guarda su número en tu teléfono antes de que se convierta en una emergencia.

4. Informa a tus profesores con anticipación que no te sientes bien

Estar enfermo puede significar tener que repetir un examen, pedir una extensión o faltar a clases. La mayoría de los profesores trabajarán contigo si te comunicas con ellos con anticipación y de manera clara. Pedir que se justifique una ausencia por enfermedad es algo normal y razonable.

5. Mantente en contacto con tu equipo de atención médica mientras estás enfermo

Mantén abierta la comunicación con tu equipo de atención médica. Pregunta cómo deberían cambiar tus días de enfermedad tus proporciones de carbohidratos, las dosis de corrección o la frecuencia con la que debes hacerte pruebas. Asegúrate de que tus recetas estén vigentes y ten suministros adicionales a la mano antes de necesitarlos.

6. Ten un plan si te trasladas diariamente

Si estás enfermo, no vayas al campus. Tu salud es lo primero. Informa a tus profesores que no puedes asistir. Si vives solo fuera del campus, pide apoyo a familiares o amigos. Y, al igual que los estudiantes que viven en las residencias universitarias, mantén suministros para los días de enfermedad en casa.

7. Utiliza las adaptaciones de tu universidad

Las universidades están obligadas a proporcionar adaptaciones para estudiantes con diabetes tipo 1 de acuerdo con la Sección 504 de la Rehabilitation Act y la Americans with Disabilities Act. A diferencia de la escuela secundaria, esto no es automático. Tendrás que registrarte en la oficina de servicios para estudiantes con discapacidades de tu universidad y solicitar una carta de adaptaciones. Esa carta puede incluir cosas como tiempo adicional en los exámenes, permiso para comer o beber en clase y ausencias justificadas para citas médicas.

La diabetes tipo 1 es personal: usa esta guía para comenzar y después adáptala a ti

Estos consejos no pueden cubrirlo todo, pero son un buen punto de partida. The Diabetes Link, los servicios de salud de tu universidad y la oficina de seguridad pública de tu campus están ahí para ayudarte a crear un plan y superar los días de enfermedad con menos estrés.

La diabetes es una enfermedad personal, así que, aunque las pautas generales son útiles, también se debe tener en cuenta todo aquello que puedas estar manejando además de tu diabetes. Muchas cosas de la vida con diabetes tipo 1 pueden estar relacionadas con ella, pero no todo. Si crees que algo que estás experimentando va más allá de eso, busca ayuda.

La diabetes tipo 1 implica muchas cosas y, aunque esta sea tu primera vez lejos de casa o tengas dificultades para hacer nuevos amigos, recuerda que nunca estás solo. Tu familia siempre está a una llamada telefónica o videollamada de distancia y las comunidades en línea están esperando para apoyarte, ya sea que hayan pasado por esto antes o que estén atravesando lo mismo que tú en este momento.

¡Ve más allá de tu diagnóstico! Usa nuestras guías de inicio para prosperar con diabetes ya sea que acabes de comenzar a vivir con ella o simplemente necesites un repaso. La universidad es un gran cambio y mereces tener una base sólida. Eso significa optimizar tu manejo de la diabetes.

Casi todos los estudiantes universitarios se resfrían, tienen gripe o una infección estomacal en algún momento. Enfermarse puede alterar mucho tu glucosa en sangre. Si a eso le sumas los exámenes, las clases y las tareas, es fácil sentirse demasiado abrumado como para pedir ayuda.

Pero con un plan establecido, puedes superar los días de enfermedad en la universidad mientras manejas la diabetes tipo 1. Esta guía incluye algunos consejos para ayudarte a prepararte y manejar los días de enfermedad con diabetes tipo 1 en la universidad.

Cómo ser proactivo con tu salud antes de que llegue un día de enfermedad

Hay muchas maneras de adelantarte a los días de enfermedad difíciles o incluso prevenirlos cuando tienes diabetes tipo 1. Primero, hablemos de cómo puedes mantener tu salud en buen estado mientras manejas la diabetes tipo 1 en la universidad.

Prioriza tu salud mental

Tu salud mental también importa. Ya sea que estés enfermo o “te sientas bien”, la ansiedad y la depresión son comunes en la universidad. Si a eso le sumas la diabetes tipo 1, es aún más importante pedir ayuda cuando la necesites. Tu familia y tus amigos quieren ayudarte cuando tienes dificultades, ya sean físicas o mentales. No eres una carga. Deja que te ayuden.

Si estás manejando ansiedad o depresión (sospechada o confirmada) junto con diabetes tipo 1 en la universidad, sigue estos pasos:

• Habla con tu equipo de atención médica: cuando revisar tus dispositivos o manejar tu diabetes comience a sentirse como demasiado.
• Comunícate con los consejeros de salud mental de tu universidad: esto suele ser gratuito y ya está incluido en tu colegiatura.
• Encuentra una comunidad: The Diabetes Link, un grupo para adolescentes y adultos jóvenes con diabetes, puede tener un capítulo en tu campus.
• Llama o envía un mensaje de texto al 988 (Línea de Ayuda para Suicidio y Crisis): si necesitas ayuda y no sabes a quién más recurrir. Es gratuito, confidencial y está disponible las 24 horas, los 7 días de la semana. También puedes chatear en vivo en el sitio web.

Llevas más estrés que el estudiante promedio debido a la diabetes tipo 1. Hay apoyo disponible, úsalo.

Monitorea tu salud física

El estrés, la presión social, las noches largas, excederte con los planes de alimentación tipo buffet de la universidad o saltarte comidas debido a un horario irregular o una mala gestión del tiempo pueden afectar tu salud tanto como un resfriado o la gripe, especialmente cuando manejas una enfermedad crónica como la diabetes tipo 1. Los síntomas del resfriado y la gripe también pueden sentirse muy parecidos a una hipoglucemia o una hiperglucemia, por lo que ayuda saber qué está pasando realmente.

Si no te sientes bien, tómate un minuto para reflexionar sobre tu día. Pregúntate:

• ¿Qué comí?
• ¿Cuánto dormí?
• ¿Moví mi cuerpo hoy?
• ¿Cómo me siento en general?

La ansiedad a veces puede sentirse como una variación de la glucosa en sangre, así que revisar primero tu glucosa en sangre puede ayudarte a determinar qué está pasando realmente antes de asumir lo peor.

La diabetes tipo 1 no debería impedirte tener la vida social que quieres en la universidad. Solo conoce y respeta tus límites, ¡todos los tienen, incluso tus amigos que no tienen diabetes! Es parte de ser humano. Al conocer y respetar tus límites, enseñarás a quienes te rodean a hacer lo mismo. Cosas como beber alcohol o pasar toda la noche despierto pueden afectar tu glucosa en sangre más de lo que esperarías, así que tener un poco más de precaución puede ser de gran ayuda.

Usa una identificación médica: física o digital

Estás en un lugar nuevo, rodeado de personas que no conocen tus antecedentes. La joyería de identificación médica les indica a los servicios de emergencia que tienes diabetes tipo 1, lo que puede marcar una verdadera diferencia durante una emergencia. Si no usas joyería, tu teléfono puede hacer el mismo trabajo.

Tanto iPhone como Android te permiten configurar una identificación médica de emergencia que aparece en la pantalla bloqueada sin necesidad de desbloquear el teléfono, y configurarla no tiene ningún costo. De cualquier manera, asegúrate de que incluya un contacto de emergencia y de que la información de ese contacto esté actualizada.

Tener una identificación médica física y digital es lo mejor para ser proactivo y mantenerte seguro en la universidad.

Desarrolla hábitos que te ayuden a mantenerte bien con diabetes tipo 1

La vida universitaria a menudo implica noches largas, ya sea que estés estudiando o saliendo con amigos.

Eso puede hacer que sea más difícil manejar la diabetes tipo 1, pero hay mucho que puedes hacer para adelantarte a la situación:

• Come algo con proteínas o fibra antes de salir por la noche, para que tu glucosa en sangre tenga más con qué trabajar.
• Mueve tu cuerpo. ¡Incluso caminar entre clases cuenta! Encuentra un ejercicio que disfrutes, ya que puede ayudarte a mantenerte constante con suficiente actividad día a día.
• Aprende cómo el alcohol y las noches fuera de casa con muchos carbohidratos afectan realmente tu glucosa en sangre, para que puedas planificar en lugar de adivinar en el momento.
• Protege tu sueño cuando puedas. Afecta tu glucosa en sangre más de lo que la mayoría de las personas se da cuenta.

Vale la pena decirlo en voz alta: dejar de beber, regresar a casa más temprano o alejarte para revisar tu glucosa en sangre puede hacerte sentir aislado cuando tus amigos no hacen lo mismo. Ese sentimiento es real. Encontrar personas que lo entiendan, ya sea un compañero de cuarto, una pareja o un capítulo de The Diabetes Link, hace una verdadera diferencia.

Si eliges no consumir alcohol, eso tampoco significa que tengas que quedarte al margen. Muchas personas descubren que realmente disfrutan ser la persona de los mocktails en la fiesta. No necesitas tener una bebida en la mano para pasarla bien.

Vacúnate contra la gripe para reducir el riesgo de complicaciones relacionadas con la gripe y la diabetes. Las recomendaciones sobre la vacuna contra COVID han cambiado para las personas con diabetes tipo 1 desde 2019. Actualmente, depende de tu salud y circunstancias personales, así que habla con tu proveedor de atención médica para decidir qué tiene sentido para ti.

Qué hacer si llega un día de enfermedad con diabetes tipo 1 en la universidad

Desafortunadamente, incluso si eres muy bueno manejando tu salud, las cosas pasan. ¡Así es la vida! Estás expuesto a nuevos virus. Y mientras tu sistema inmunitario se desarrolla, parte de eso también implica recibir algunos golpes. Si te encuentras atravesando un día de enfermedad con diabetes tipo 1 en la universidad, incluso si has sido proactivo, no te desanimes ni seas demasiado duro contigo mismo. Estresarte por ello solo lo empeorará. En su lugar, aquí tienes algunos consejos para cuidarte.

1. Vigila de cerca tu glucosa en sangre y las cetonas

Si utilizas un medidor continuo de glucosa (MCG), observa las flechas de tendencia para poder detectar las subidas y bajadas de glucosa a tiempo. La glucosa en sangre puede cambiar rápidamente cuando estás enfermo, ya que tu cuerpo libera hormonas adicionales del estrés. Revisa las cetonas cada vez que estés enfermo, incluso si tu glucosa en sangre no está muy alta. Las cetonas pueden aparecer incluso con niveles “normales” de glucosa en sangre; pueden acumularse sin que una lectura alta de glucosa en sangre te lo advierta. Esto es especialmente importante si utilizas una bomba de insulina o tomas ciertos medicamentos.

Considera compartir tus datos con alguien durante un día de enfermedad, especialmente durante la noche. Aplicaciones como Dexcom Follow y LibreLinkUp permiten que un amigo, compañero de cuarto o familiar vea tu glucosa en sangre en tiempo real, de modo que otra persona pueda vigilarte cuando no te sientas lo suficientemente bien como para llevar el seguimiento por tu cuenta. Las aplicaciones para el manejo de la diabetes que reúnen los datos de tu MCG, bomba y registros en un solo lugar, como Gluroo, también pueden facilitar la identificación de patrones cuando estás demasiado enfermo para pensar con claridad.

No hagas más trabajo manual del necesario mientras te recuperas.

Si utilizas un sistema automatizado de administración de insulina (AID), familiarízate con el modo manual de tu bomba antes de necesitarlo. La mayoría de los fabricantes recomiendan salir del modo automatizado si tienes cetonas o sospechas de cetoacidosis diabética (DKA), ya que el algoritmo no está diseñado para manejar esa situación. Pregunta a tu equipo de atención médica cuándo y cómo hacer ese cambio, para que no tengas que descubrirlo por primera vez mientras estás enfermo.

2. Ten glucagón de emergencia a la mano

Si estás vomitando, puede ser difícil tratar una hipoglucemia comiendo o bebiendo. Un glucagón listo para usar, ya sea en aerosol nasal o en una pluma autoinyectable, puede salvarte la vida en ese momento. Ten uno al alcance y asegúrate de que un compañero de cuarto o amigo cercano sepa dónde está y cómo usarlo.

3. No esperes para ir a urgencias

Si no puedes dejar de vomitar o tienes cetonas altas, ve a urgencias. No esperes para ver si mejora por sí solo. Si no puedes conducir tú mismo, llama a la policía del campus o a la oficina de seguridad pública. Pueden ayudarte a conseguir una ambulancia. Guarda su número en tu teléfono antes de que se convierta en una emergencia.

4. Informa a tus profesores con anticipación que no te sientes bien

Estar enfermo puede significar tener que repetir un examen, pedir una extensión o faltar a clases. La mayoría de los profesores trabajarán contigo si te comunicas con ellos con anticipación y de manera clara. Pedir que se justifique una ausencia por enfermedad es algo normal y razonable.

5. Mantente en contacto con tu equipo de atención médica mientras estás enfermo

Mantén abierta la comunicación con tu equipo de atención médica. Pregunta cómo deberían cambiar tus días de enfermedad tus proporciones de carbohidratos, las dosis de corrección o la frecuencia con la que debes hacerte pruebas. Asegúrate de que tus recetas estén vigentes y ten suministros adicionales a la mano antes de necesitarlos.

6. Ten un plan si te trasladas diariamente

Si estás enfermo, no vayas al campus. Tu salud es lo primero. Informa a tus profesores que no puedes asistir. Si vives solo fuera del campus, pide apoyo a familiares o amigos. Y, al igual que los estudiantes que viven en las residencias universitarias, mantén suministros para los días de enfermedad en casa.

7. Utiliza las adaptaciones de tu universidad

Las universidades están obligadas a proporcionar adaptaciones para estudiantes con diabetes tipo 1 de acuerdo con la Sección 504 de la Rehabilitation Act y la Americans with Disabilities Act. A diferencia de la escuela secundaria, esto no es automático. Tendrás que registrarte en la oficina de servicios para estudiantes con discapacidades de tu universidad y solicitar una carta de adaptaciones. Esa carta puede incluir cosas como tiempo adicional en los exámenes, permiso para comer o beber en clase y ausencias justificadas para citas médicas.

La diabetes tipo 1 es personal: usa esta guía para comenzar y después adáptala a ti

Estos consejos no pueden cubrirlo todo, pero son un buen punto de partida. The Diabetes Link, los servicios de salud de tu universidad y la oficina de seguridad pública de tu campus están ahí para ayudarte a crear un plan y superar los días de enfermedad con menos estrés.

La diabetes es una enfermedad personal, así que, aunque las pautas generales son útiles, también se debe tener en cuenta todo aquello que puedas estar manejando además de tu diabetes. Muchas cosas de la vida con diabetes tipo 1 pueden estar relacionadas con ella, pero no todo. Si crees que algo que estás experimentando va más allá de eso, busca ayuda.

La diabetes tipo 1 implica muchas cosas y, aunque esta sea tu primera vez lejos de casa o tengas dificultades para hacer nuevos amigos, recuerda que nunca estás solo. Tu familia siempre está a una llamada telefónica o videollamada de distancia y las comunidades en línea están esperando para apoyarte, ya sea que hayan pasado por esto antes o que estén atravesando lo mismo que tú en este momento.

¡Ve más allá de tu diagnóstico! Usa nuestras guías de inicio para prosperar con diabetes, ya sea que acabes de comenzar a vivir con ella o simplemente necesites un repaso. La universidad es un gran cambio y mereces tener una base sólida. Eso significa optimizar tu manejo de la diabetes.